«Los CMS están permitiendo y animando a los planes de la Parte D a ofrecer copagos fijos y predecibles», según un comunicado de prensa de los CMS.
Los CMS estiman que los participantes de Medicare que utilicen insulina y se inscriban en un plan que participe en el modelo podrían ahorrar hasta un 66% a lo largo de un año: un ahorro medio de bolsillo de 446 dólares.
Sin embargo, no todos los planes de Medicare ofrecerán los costes de insulina más baratos. La inscripción abierta para los planes de Medicare del próximo año comienza el 15 de octubre de 2020 y termina el 7 de diciembre de 2020. Si usted es uno de los millones de personas con Medicare que usan insulina, compruebe si el plan que está eligiendo es uno que participa en el modelo de ahorro para personas mayores de la Parte D.
En sus comentarios en la Rosaleda, Trump sugirió que el alto costo de la insulina se debía a la Ley de Atención Asequible. Sin embargo, la incapacidad del gobierno para negociar los precios de los medicamentos para los beneficiarios de Medicare en realidad se remonta a la Ley de Modernización de Medicare de 2003, la ley que introdujo la Parte D de Medicare.
Los nuevos límites de precios no son una novedad en Estados Unidos: Varias aseguradoras privadas, compañías farmacéuticas y nueve estados ya han introducido diversas políticas o leyes para limitar el coste de la insulina. Los estados con leyes que ya limitan el coste de la insulina a entre 25 y 100 dólares al mes son Colorado, Illinois, Nuevo México, Maine, Virginia Occidental, Utah, Washington, Virginia y Nueva York, según la ADA.
Holly Campbell, portavoz de PhRMA, una asociación de la industria farmacéutica, señaló que algunas empresas también ofrecen ya descuentos y rebajas en la insulina.
Añadió que PhRMA está «encantada de ver que la Administración se centra en reducir los gastos de bolsillo en el mostrador de la farmacia para los mayores con diabetes. El modelo tiene el potencial de mejorar significativamente la asequibilidad y la previsibilidad para los pacientes que dependen de la insulina, pero debe ser una responsabilidad compartida entre los planes de salud y las compañías biofarmacéuticas.»
La insulina no es el único medicamento para la diabetes con un precio elevado. Los medicamentos más nuevos para la diabetes de tipo 2, como los agonistas del GLP-1 (Trulicity, Ozempic) y los inhibidores del SGLT-2 (Jardiance, Farxiga), también pueden tener un precio fuera del alcance de quienes tienen ciertos planes de seguro. La administradora de los CMS, Seema Verma, dijo que el actual modelo de plan de ahorro es sólo para la insulina. Sin embargo, añadió que la administración supervisará el plan y, si tiene éxito, podría utilizarse también para otros medicamentos.