Guinguette Marais Poitevin

Introducción

Si no es posible controlar sus niveles de glucosa en sangre sólo con la dieta, su médico puede recetarle un comprimido para la diabetes. Esto no significa que su diabetes sea más grave, sólo que se necesita una ayuda adicional para controlar sus niveles de glucosa en sangre. Sigue siendo importante seguir unas pautas de alimentación saludable aunque tome comprimidos para controlar su diabetes.

Algunas personas necesitan tomar una combinación de comprimidos para controlar sus niveles de glucosa en sangre. Es posible que, con el tiempo, el tipo de comprimido y la dosis necesaria cambien, por lo que es importante realizar controles periódicos. A veces los comprimidos no son suficientes para controlar la diabetes y su equipo de atención a la diabetes puede recomendar la insulina u otro medicamento inyectable.

La mayoría de los medicamentos tienen al menos dos nombres. Uno es el nombre del fármaco real (el nombre genérico) y el otro es el nombre de la marca que le da cada fabricante (la marca registrada). Intente siempre utilizar el nombre genérico.

Medicamentos orales

Metformina

La metformina actúa ayudando a su cuerpo a utilizar la insulina de forma más eficaz, de modo que pueda eliminar adecuadamente el azúcar en la sangre. Algunas personas experimentan molestias estomacales como diarrea, indigestión y pérdida de apetito o vómitos cuando empiezan a tomar Metformina. Empezar con una dosis baja y tomarla con alimentos puede ayudar a esto.

Metformina no provoca un nivel bajo de glucosa en sangre (hipoglucemia) ni un aumento de peso.

Metformina también está disponible en forma de liberación lenta (también conocida como liberación prolongada/modificada), lo que puede reducir el riesgo de molestias estomacales.

Metformina es segura en el embarazo.

Los medicamentos de esta clase incluyen:

Metformina (Glucophage) 500 mg, 850 mg

Metformina solución oral 500 mg por 5 ml

Glucophage de liberación lenta 500 mg, 750 mg, 1000 mg

Sulfonilureas

Las sulfonilureas estimulan su páncreas (el órgano del abdomen que produce la insulina) para que produzca más insulina, lo que reducirá su nivel de glucosa en sangre. Las sulfonilureas pueden provocar una indigestión leve, dolores de cabeza, erupciones cutáneas y aumento de peso. Si bebe alcohol, pueden enrojecer la cara. También pueden hacer que sus niveles de glucosa en sangre bajen demasiado, aumentando el riesgo de hipoglucemia. Para más información sobre esto, véase Hipoglucemia.

Estos medicamentos no deben utilizarse en el embarazo.

Los medicamentos de esta clase incluyen:

Glibenclamida 2.5 mg, 5 mg

Gliclazida (Diamicron) 40 mg y 80 mg comprimidos

Gliclazida MR 30 mg

Glimepirida (Amaryl) 1 mg, 2 mg

Glipizida 5 mg-20 mg

Tolbutamida 500 mg

Thiazolidinediones

Pueden utilizarse solas o como tratamiento complementario. Ayudan a hacer que su cuerpo sea más sensible a los efectos de su propia insulina. Las tiazolidinedionas actúan sobre las células grasas, eliminando la grasa que rodea los órganos internos, el hígado y el páncreas en particular, por lo que son beneficiosas para las personas que tienen diabetes e hígado graso.

La única tiazolidinediona comercializada actualmente en el Reino Unido es la Pioglitazona. Puede causar retención de líquidos y esto puede ser un problema en personas que ya tienen insuficiencia cardíaca. Se ha informado de un mayor riesgo de rotura de huesos en personas mayores. Las preocupaciones anteriores sobre la relación entre Pioglitazona y el cáncer de vejiga se han descartado en gran medida, pero se sigue aconsejando que evite este medicamento si ha padecido previamente cáncer de vejiga.

Pioglitazona no provoca hipoglucemia. No debe utilizarse en el embarazo.

La pioglitazona se prescribe en las siguientes formas:

La pioglitazona (Actos) 15 mg, 30 mg, 45 mg

La pioglitazona también puede prescribirse en combinación con la metformina, e.p.ej.

Pioglitazona + Metformina (Competact) 15 mg/850 mg

Reguladores de la glucosa en las comidas

Los reguladores de la glucosa en las comidas estimulan las células del páncreas para que produzcan más insulina. Sin embargo, estos comprimidos duran menos que las sulfonilureas. Si se salta una comida, también debe perderse la dosis. Estos medicamentos no deben utilizarse durante el embarazo.

Los medicamentos de esta clase incluyen:

Repaglinida (Prandin) 0.5 mg, 1 mg, 2 mg

Nateglinida (Starlix) 60 mg, 120 mg, 180 mg

Inhibidores de la DPP4

Los inhibidores de la diptidil peptidasa 4 (inhibidores de la DPP-4), también conocidos como gliptinas, actúan bloqueando la acción de la DPP-4, una enzima que destruye la incretina. La incretina es una hormona natural que ayuda al organismo a producir más insulina sólo cuando la necesita y reduce la cantidad de glucosa que produce el hígado cuando no la necesita. Estas hormonas se liberan a lo largo del día y sus niveles aumentan a la hora de las comidas.

Estos medicamentos no deben utilizarse durante el embarazo.

Los medicamentos de esta clase incluyen:

Alogliptina (Vipidia) 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg

Linagliptina (Trajenta) 5 mg

Linagliptina + Metformina (Jentadueto) 2.5 mg/850 mg, 2,5 mg/1000 mg

Sitagliptina (Januvia) 100 mg, 50 mg, 25 mg

Saxagliptina (Onglyza) 2.5 mg, 5 mg

Vildagliptina + Metformina (Eucreas) 50 mg/850 mg, 50 mg/1000 mg

Inhibidores de SGLT2

Los inhibidores del transportador de sodio-glucosa (2) (inhibidores de SGLT2) se introdujeron en el Reino Unido en 2013. Funcionan eliminando el exceso de glucosa del organismo a través de los riñones, lo que hace que aparezca más glucosa en la orina.

Si le recetan este tipo de medicamento, tendrá que someterse a un control de su función renal, ya que no es adecuado para personas con enfermedad renal avanzada. Es posible que no pueda tomarlo si tiene la tensión arterial baja.

Los inhibidores de la SGLT2 pueden aumentar el riesgo de infecciones urinarias y aftas, y existe un pequeño riesgo de cetoacidosis (una complicación generalmente asociada a la diabetes de tipo 1 que provoca vómitos y dolor abdominal).

Esta clase de medicamentos provoca pérdida de peso. No deben utilizarse en el embarazo.

Los medicamentos de esta clase incluyen:

Canagliflozina (Invokana) 100 mg, 300 mg

Canagliflozina + Metformina (Vokanamet) 50 mg/850 mg, 50 mg/1000 mg, 150 mg/850 mg, 150 mg/1000 mg

Dapagliflozina (Forxiga) 5 mg, 10 mg

Dapagliflozina + Metformina (Xigduo) 5 mg/850 mg, 5 mg/1000 mg

Empagliflozina (Jardiance) 10 mg, 25 mg

Empagliflozina + Metformina (Synjardy) 5 mg/500 mg, 5 mg/1000 mg, 12.5 mg/850 mg, 12,5 mg/1000 mg

Inyecciones no insulínicas

Las inyecciones de péptidos similares al glucagón (GLP-1) imitan la acción de la hormona natural GLP-1, aumentando la producción de insulina, reduciendo la cantidad de glucosa que produce el hígado cuando no es necesaria, ralentizando el paso de los alimentos por el estómago y reduciendo el apetito con el objetivo de mejorar los niveles de glucosa en sangre.

El medicamento se administra mediante un dispositivo de pluma inyectable. La inyección se realiza en el tejido subcutáneo (el tejido que se encuentra bajo la piel), y puede tomarse dos veces al día, una vez al día o una vez a la semana, dependiendo del tipo. Algunas de las inyecciones que se administran una vez a la semana pueden dar lugar a la formación temporal de pequeños bultos bajo la piel.

Esta clase de fármacos suele dar lugar a la pérdida de peso.

Los medicamentos de esta clase incluyen:

Exenatida (Byetta) 5 mcg, 10 mcg dos veces al día en inyección en pluma

Exenatida de liberación prolongada (Bydureon) 2 mg en inyección semanal

Liraglutida (Victoza) 0,6 mg, 1.2 mg una vez al día

Lixisenatida (Lyxumia) 10 mcg, 20 mcg una vez al día

Dulaglutida (Trulicity) 0,75 mg, 1.5 mg en inyección semanal

Albiglutida (Eperzan) 30 mg en inyección semanal

Acarbosa

La acarbosa actúa retrasando la velocidad de digestión de los azúcares, lo que reduce la velocidad de aumento de la glucosa en sangre después de comer. Puede provocar ruidos en el estómago, gases, sensación de saciedad y diarrea. El medicamento debe tomarse con el primer bocado para que sea eficaz. Hoy en día se utiliza poco debido a estos efectos secundarios.

La acarbosa se prescribe en las siguientes formas:

Acarbosa (Glucobay) 50 mg, 100 mg

Solución de problemas

¿Qué pasa si me olvido de un comprimido?

Si se acuerda de un comprimido olvidado con una o dos horas de retraso, tómelo entonces. Si ha transcurrido más tiempo, sólo debe omitir esa dosis y tomar la siguiente como de costumbre. Nunca tome una dosis doble por haber olvidado una dosis.

¿Qué pasa si estoy enfermo?

No deje de tomar sus comprimidos. Consulte la guía de días de enfermedad para obtener más información, disponible aquí para la diabetes tipo 1 y aquí para la diabetes tipo 2.

Recetas

Si necesita tomar medicación para su diabetes, tiene derecho a recetas gratuitas para los comprimidos mencionados anteriormente y cualquier otra medicación que necesite. Si vive en Escocia, sólo lo necesitará si le van a dispensar una receta en Inglaterra. Pida a su médico, enfermera o farmacéutico un formulario de «exención médica» EC92A (FP92A para Inglaterra).