¿Es mejor Medicare o TRICARE para los militares retirados o en servicio activo?
Para muchos militares retirados, Medicare y TRICARE trabajarán juntos para ayudar a reducir o eliminar muchos gastos de salud de su bolsillo y darle un acceso conveniente a buenos servicios médicos.
Medicare vs TRICARE: ¿en qué se diferencian?
El Medicare original consiste en la Parte A y la Parte B. La Parte A de Medicare se centra principalmente en la atención de pacientes internos (hospitalarios), y la Parte B de Medicare se centra principalmente en los servicios ambulatorios (médicos). Tanto la Parte A como la Parte B de Medicare suelen cubrir una amplia gama de necesidades sanitarias. Sin embargo, con el Medicare Original, a menudo todavía tendrá algunos costos de atención médica de su bolsillo en forma de coseguro, deducible o gastos de copago.
La mayoría de los estadounidenses califican para la Parte A de Medicare libre de primas a la edad de 65 años y deben inscribirse tan pronto como califiquen. Por otro lado, la mayoría de los beneficiarios de Medicare pagan una prima mensual por la Parte B de Medicare. Aunque la mayoría de las personas que reúnen los requisitos también se inscriben en la Parte B de Medicare, la elección de retrasar esta parte de Medicare Original podría depender de otra cobertura que tenga.
En contraste con Medicare, TRICARE sirve como nombre general para los planes de salud de los militares retirados y activos en los Estados Unidos. Algunas partes del plan también cubren a los familiares y supervivientes de los militares actuales o antiguos. TRICARE de por vida proporciona un plan que envuelve a Medicare para las personas que son elegibles tanto para TRICARE como para Medicare cuando ya están retiradas.
¿Necesita usted tanto Medicare como TRICARE?
Dado que la mayoría de las personas necesitan pagar primas mensuales para la Parte B de Medicare, podría preguntarse si necesita Medicare si ya tiene TRICARE. Depende sobre todo de su estatus militar:
- Si todavía está en servicio activo o reúne los requisitos para TRICARE a través de un familiar activo, normalmente puede retrasar la inscripción en la Parte B de Medicare, según el sitio de TRICARE.
- TRICARE también indica que debe inscribirse en la Parte A y B de Medicare si está retirado e inscrito en TRICARE de por vida.
- Si aún está activo en el ejército, TRICARE generalmente pagará los servicios de atención médica cubiertos por Medicare. TRICARE también paga a veces los costos de atención médica que Medicare no cubre por completo.
- Los miembros jubilados de TRICARE de por vida deben esperar que Medicare pague primero por cualquier cosa que cubra. En este caso, TRICARE de por vida suele funcionar más como un seguro complementario. TRICARE hace una excepción a esto y paga los servicios de los centros sanitarios militares o federales, incluso si estarían cubiertos por Medicare en otro centro.
Note que su cónyuge cubierto también debe inscribirse en la Parte A y B de Medicare al cumplir los 65 años. Si su cónyuge aún no ha cumplido los 65 años, puede permanecer en TRICARE. Asimismo, cuando los cónyuges cumplen 65 años primero, deben inscribirse en Medicare Parte A y B junto con TRICARE de por vida.
Cómo TRICARE coordina los beneficios con Medicare
TRICARE trabaja con Medicare para ayudar a reducir sus gastos médicos. La forma exacta en que TRICARE coordina los beneficios con Medicare depende del programa de TRICARE en el que esté inscrito actualmente.
Aquí se destaca brevemente la coordinación de beneficios de Medicare y TRICARE:
Medicare Advantage y TRICARE
Muchos de los beneficiarios de Medicare que tienen TRICARE también están interesados en los planes Medicare Advantage ya que a veces proporcionan beneficios adicionales – como dental de rutina, visión y audición.
Puede obtener un plan Medicare Advantage que se coordinará con TRICARE a la hora de proporcionar cobertura. TRICARE de por vida será su seguro principal y pagará primero los gastos médicos cubiertos. Su plan Medicare Advantage sería su seguro secundario y pagaría en segundo lugar.
Cobertura de medicamentos recetados de Medicare y TRICARE
No necesita la cobertura de medicamentos recetados de Medicare si tiene TRICARE ya que TRICARE ofrece una cobertura de medicamentos recetados que supera los requisitos por ley.
No necesita inscribirse en un plan Medicare Advantage que incluya cobertura de medicamentos recetados o en un plan independiente de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare para recibir cobertura.
Felicidades por ser elegible tanto para Medicare como para TRICARE. Ahora puede cosechar las recompensas por sus años de servicio.
Para encontrar un plan de Medicare Advantage, de medicamentos recetados de Medicare o de seguro suplementario de Medicare en su área, ingrese su código postal en esta página.