Progresión de la AR: ¿Cuáles son los signos de progresión de la artritis reumatoide?

Jennifer Freeman, MD

Jennifer Freeman, MD

Doctora en Medicina (M.D.) en 2008 de UT Health San Antonio, Cirujana en TRACC Dallas

Oct 27, 2018 4 min read

Si sospecha que tiene artritis reumatoide (AR) o le han diagnosticado recientemente AR, es probable que tenga muchas preguntas y que se sienta inseguro sobre lo que significa esta enfermedad para su futuro. ¿Cuál es la evolución normal de la AR? ¿Empeorarán mis síntomas? ¿Cómo puedo controlar la enfermedad? ¿Tengo que operarme?

Progresión de la AR

Progresión de la AR

Todas estas (y otras) son preguntas frecuentes que se hacen los enfermos de AR. Sin embargo, la realidad es que cada paciente experimentará una progresión única de esta enfermedad. La progresión de la AR depende de múltiples variables imprevisibles. Debido a que todavía no está claro qué es lo que desencadena la AR, puede ser casi imposible predecir un resultado exacto.

A continuación se ofrece información general sobre lo que se puede esperar, así como sobre las diferentes etapas de la AR, incluida la condición avanzada conocida como artritis reumatoide progresiva.

Qué se puede esperar

La AR pone en marcha muchos síntomas impredecibles que crean un patrón de enfermedad único en cada paciente. A continuación, se ofrece un resumen de los posibles resultados que pueden ocurrir mientras se vive con AR:

– Los síntomas pueden aparecer y desaparecer a lo largo de la enfermedad
– La intensidad y la gravedad de los síntomas pueden cambiar con el tiempo
– Los síntomas pueden mejorar
– Los síntomas pueden empeorar
– El dolor puede controlarse y pueden alcanzarse largos periodos de remisión
– Los brotes pueden hacerse más frecuentes o más prolongados
– Los síntomas pueden permanecer relativamente constantes a lo largo de la enfermedad

En algunos casos, la inflamación articular puede continuar o empeorar a pesar del tratamiento. Puede que no conduzca necesariamente a un estado progresivo completo de la AR, pero puede resultar más difícil mantener su movilidad y rango de movimiento.

Factores de progresión de la AR

Aunque es imposible conocer la progresión exacta de cada paciente, su médico puede ayudarle a evaluar su caso específico. La progresión de su condición única de AR dependerá de muchos factores que incluyen (pero no se limitan a) los siguientes:

– Si tiene o no antecedentes familiares de la enfermedad
– La edad a la que se le diagnosticó
– Cuáles son los posibles factores desencadenantes de la enfermedad según lo comentado con su médico
– Si tiene la presencia de factor reumatoide o anti-CCP en sus análisis de sangre
– El estadio en el que se diagnosticó su enfermedad

Estadios de la AR

Hay cuatro estadios distintos de la progresión de la AR, y cada uno tiene sus propios cursos de tratamiento.

Etapa 1: es la etapa inicial de la AR. Esta etapa implica la inflamación inicial en la cápsula articular y la hinchazón del tejido sinovial. La inflamación provoca los síntomas de dolor, hinchazón y rigidez articular.

Etapa 2: En la etapa moderada de la AR, la inflamación del tejido sinovial se vuelve lo suficientemente grave como para crear daños en el cartílago. En esta etapa, los síntomas de pérdida de movilidad y disminución de la amplitud de movimiento de las articulaciones se hacen más frecuentes.

Etapa 3: Una vez que la enfermedad ha progresado a la etapa tres, se considera AR grave. La inflamación de la membrana sinovial está destruyendo no sólo el cartílago de la articulación sino también el hueso. Los posibles síntomas de este estadio incluyen un aumento del dolor y la inflamación y una mayor disminución de la movilidad e incluso de la fuerza muscular. También pueden empezar a desarrollarse deformidades físicas de la articulación.

Etapa 4: En la etapa final de la AR, el proceso inflamatorio cesa y las articulaciones dejan de funcionar por completo. El dolor, la hinchazón, la rigidez y la pérdida de movilidad siguen siendo los síntomas principales en esta etapa.

Detección y diagnóstico tempranos

Como en la mayoría de las enfermedades, la detección y el diagnóstico tempranos son cruciales para poder tratar los síntomas, controlar el dolor y retrasar la progresión. Un diagnóstico precoz de la AR puede ayudarle a usted y a su equipo de médicos y especialistas a elaborar un plan de tratamiento individualizado para que pueda seguir llevando una alta calidad de vida.

Desde el principio, querrá comentar su caso con un reumatólogo o especialista en AR que pueda proporcionarle el tratamiento que necesita para retrasar la progresión de la enfermedad. Por lo general, el tratamiento de diagnóstico precoz es agresivo y está orientado a controlar adecuadamente la enfermedad y evitar que progrese.

Si su AR se diagnosticó en la fase inicial, cuando aparecieron los primeros síntomas, sus posibilidades de lograr períodos más largos de remisión suelen aumentar drásticamente. Esto no quiere decir que no vaya a experimentar brotes. El diagnóstico precoz simplemente ayuda a controlar la enfermedad y no puede garantizar la eliminación completa de los síntomas.

Artritis reumatoide progresiva

La artritis reumatoide progresiva es la afección que se produce al avanzar por las etapas de la enfermedad. Esta condición de avance se caracteriza por brotes más frecuentes de inflamación y el empeoramiento del dolor crónico. En los pacientes que padecen artritis reumatoide progresiva también pueden empezar a desarrollarse síntomas adicionales que nunca se habían producido antes.

La artritis reumatoide progresiva requiere un plan de tratamiento deliberado proporcionado por un equipo de médicos y especialistas. Este plan debe adaptarse específicamente a sus síntomas individuales y al historial de la enfermedad.

Tenga en cuenta que lo que funciona para algunos pacientes puede no funcionar para usted. Su respuesta al tratamiento depende en gran medida de los posibles factores que desencadenaron su AR, incluidos los antecedentes genéticos.

Síntomas de la artritis reumatoide progresiva

Aquí tiene algunos signos y síntomas generales de advertencia de que puede haber desarrollado artritis reumatoide progresiva:

– El estado «activo» de la enfermedad es cada vez más frecuente
– Los brotes se producen con regularidad y duran más tiempo
– Su dolor e inflamación son cada vez más intensos y se extienden por otras zonas del cuerpo
– Su diagnóstico se produjo de forma temprana por lo que la enfermedad ha tenido mucho tiempo para desarrollarse
– Está empezando a desarrollar nódulos reumatoides que antes no tenía
– Sus análisis de sangre muestran niveles elevados de Factor Reumatoide (FR) o anti-CCP

Si sospecha que su artritis reumatoide se ha vuelto progresiva, consulte a su reumatólogo para determinar los cambios en su estado y discutir posibles ajustes en su plan de tratamiento.

Cuándo buscar tratamiento

Las siguientes son pautas generales de cuándo buscar tratamiento para la progresión de su AR:

– Cuando sospeche por primera vez que tiene síntomas
– Regularmente durante los primeros años del diagnóstico
– Si sospecha que está experimentando una artritis reumatoide progresiva
– Si siente que su enfermedad está empeorando de alguna manera o aparecen nuevos síntomas

Prevención

Aunque es difícil prevenir la enfermedad en sí misma debido a sus causas desconocidas, la progresión de la AR puede ser manejada. El objetivo final es detener el empeoramiento de los síntomas y evitar que la enfermedad avance por sus estadios.

Si se somete a un tratamiento individualizado, específico y agresivo en las primeras fases del proceso de la enfermedad, tiene más probabilidades de retrasar y posiblemente evitar la progresión de la AR. Trabajar estrechamente con su médico para determinar la etapa específica de su enfermedad ayudará a crear un plan de tratamiento único para usted para cada etapa.

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