Bienvenidos a Averiguar, una columna en la que Nona Willis Aronowitz aborda tus mayores preguntas sobre el sexo, las citas, las relaciones y todas las áreas grises entre ellas. ¿Tienes una pregunta para Nona? Envíala a [email protected].
P. Estoy a punto de ir al ginecólogo por primera vez y me imagino que me preguntarán si soy sexualmente activa. Supongo que estoy confundida de los parámetros de esa pregunta porque he dado y recibido sexo oral y manual. Sin embargo, no he tenido sexo vaginal. Qué le digo al ginecólogo? Gracias
Mela
A. Querida Mela,
Me encanta esta pregunta, porque es a la vez práctica y filosófica. En última instancia, lo que estás preguntando es: «¿Qué es el sexo?». Esta es una gran y digna indagación, pero antes de llegar a las clasificaciones actuales del sexo, echemos un vistazo a nuestro pasado. He rebuscado en mi colección de libros de historia del sexo (¿qué, no tienes uno?) y los resultados han sido, francamente, inquietantes. Me estremecí cuando leí las definiciones de sexo anteriores a la revolución sexual según los médicos. El clásico manual de consejos médicos Ideal Marriage, publicado por primera vez en Estados Unidos en 1930, y reimpreso decenas de veces, definía el sexo «normal» de esta manera:
La relación sexual que tiene lugar entre dos individuos sexualmente maduros de sexos opuestos; que excluye la crueldad y el uso de medios artificiales para producir sensaciones voluptuosas; que tiene como objetivo directo o indirecto la consumación de la satisfacción sexual y que, habiendo alcanzado un cierto grado de estimulación, concluye con la eyaculación -o emisión- del semen en la vagina, en la culminación casi simultánea de la sensación -u orgasmo- de ambos miembros de la pareja.
Caramba. Te imaginas que un médico te considere «sexualmente activo» sólo si has tenido relaciones sexuales heterosexuales con penetración que hayan provocado orgasmos simultáneos? De este tipo de heteronormatividad regresiva es de donde sacamos etiquetas como «virgen» y «sexo real», ideas impuestas socialmente que suelen hacer más daño que bien. Un acto sexual no debería ser considerado más «real» que otro.
Afortunadamente, los tiempos han cambiado, y también nuestra comprensión de lo que constituye el «sexo». Fuera de un contexto médico, ser «sexualmente activo» puede significar cualquier cosa, desde el coito hasta el sexo oral, pasando por el sexo anal, la estimulación digital o el uso conjunto de juguetes sexuales. Algunas personas definen el «sexo» como el momento en que ambas personas tienen un orgasmo. Otros dicen que lo sabrás cuando lo sientas. Especialmente en la comunidad LGBTQ, la definición de «sexo» es muy individual y, desde luego, no se limita al coito con penetración. Yo lo defino vagamente como cualquier forma de intimidad sexual entre personas de cualquier género, especialmente si conduce al placer mutuo. Básicamente, el sexo es lo que tú quieras que sea.
Pero tu pregunta estaba planteada en un contexto médico, así que hablemos de salud sexual: Hay actos sexuales que pueden causar embarazo e ITS, y los hay que no.
Dices que no has tenido sexo vaginal, pero que has probado el sexo oral y manual. Estás a salvo de un embarazo, pero suponiendo que no hayas usado un método de barrera para esas cosas, no estás totalmente a salvo de contraer una infección de transmisión sexual, algunas de las cuales pueden no mostrar síntomas. Afecciones como el herpes, el VPH y la tricomoniasis pueden transmitirse por el contacto piel con piel y por tocar los genitales de tu pareja con fluidos infectados en tus manos (o viceversa). La penetración vaginal con los dedos también puede alterar el equilibrio del pH de la vagina, lo que puede conducir a cosas como la vaginosis bacteriana y las infecciones por hongos, que no son técnicamente ITS, pero que, sin embargo, son del dominio del ginecólogo.
Dicho esto, su médico no puede hacerle pruebas ni tratarla a menos que le ofrezca un conjunto de datos detallados y específicos. Lo ideal es que le haga muchas preguntas y que usted sea lo más abierta posible.
«Históricamente, la forma en que se nos enseñaba a preguntar era: ‘¿Es usted sexualmente activa, sí o no? Con hombres, con mujeres o con ambos?», dice Meera Shah, directora médica de Planned Parenthood Hudson Peconic y miembro de Physicians for Reproductive Health. «Pero esa ya no es la forma de preguntar, porque no vas a obtener toda la información que necesitas».
En cambio, la Dra. Shah se empeña en ir al grano. Ella preguntará: «¿Qué partes del cuerpo estás usando para tener sexo?» Y: «¿Tienes una relación mutuamente monógama?» Y: «¿De qué género son sus parejas sexuales?» (Y luego la pregunta de seguimiento: «¿Se les asignó sexo masculino/femenino al nacer?») Preguntará sobre el sexo oral y el juego anal, sobre los dedos y los juguetes sexuales compartidos. Muchos médicos, dice, no hacen pruebas de clamidia o gonorrea extragenitales, es decir, cuando esas ITS aparecen en otros lugares que no sean el pene o la vagina. No es que la Dra. Shah se lance a por el hisopo de garganta o rectal: «Depende de las características de las parejas con las que se tiene sexo».
Todo esto puede sonar aterrador e invasivo, pero lo más probable es que usted esté perfectamente bien, y ya se ha adelantado al programar (¡e incluso preparar!) este examen. En general, el Dr. Shah dice que la clave es ser «muy franco» en su primera visita. Usted no tiene mucho control sobre lo que el médico le preguntará, pero ciertamente puede elegir ser un libro abierto.
