Cuando nos cortamos, la coagulación -también conocida como coagulación- es el proceso que evita que nos desangremos en exceso. La sangre pasa de ser un líquido a un estado sólido, formando un coágulo. A través de la coagulación, nuestro cuerpo puede empezar a curarse y recuperarse de las heridas.
La coagulación anormal se produce cuando las personas sangran con demasiada facilidad y en exceso o cuando se desarrollan coágulos en sus vasos sanguíneos. Las pruebas e interpretaciones de la coagulación sanguínea permiten a su médico evaluar la rapidez y la calidad de la coagulación de su sangre.
En este artículo, desglosaremos todo lo que necesita saber sobre las pruebas de coagulación sanguínea.
¿Qué es la hemostasia?
La hemostasia es un conjunto de procesos metabólicos -entre los que se encuentra la coagulación- que permiten detener las hemorragias. Sin ella, la curación de las heridas no sería posible. Las tres fases de la hemostasia son:
- Vasoconstricción: El vaso sanguíneo se estrecha por la contracción de las paredes musculares del vaso sanguíneo.
- Fase plaquetaria: Las células plaquetarias, también conocidas como trombocitos, frenan la hemorragia adhiriéndose a las paredes del vaso sanguíneo y entre sí, formando un tapón de paletas. Esto asegura la hemostasia primaria.
- Coagulación sanguínea: Las enzimas de coagulación convierten el fibrinógeno en fibrina, que forma un coágulo sanguíneo.
- Defecto de los vasos sanguíneos
- Niveles bajos de recuento de plaquetas (Trombocitopenia)
- Defecto de agregación plaquetaria
- Falta de vitamina K
- Problemas hepáticos
- Trastorno hemorrágico
- Problemas de leucemia
- Problemas de médula ósea
- Niveles bajos de fibrinógeno (< 100 mg/dl)
- Fibrinógeno anormal
- Presencia de sustancias (medicamentos, suplementos) que interfieren en la coagulación
- Enfermedad hepática
- Cáncer
- Problemas de coagulación de la sangre
- Enfermedad del hígado
- Enfermedad del riñón
- Bajo nivel de oxígeno en la sangre
- Leucemia
- Problemas de embarazo como preeclampsia, desprendimiento de placenta, abortos espontáneos
- Enfermedades cardíacas congénitas
Tipos de pruebas de coagulación
Las pruebas de perfil de coagulación tienen como objetivo examinar el proceso y los factores presentes en la hemostasia. Los tipos de pruebas de coagulación son:
Tiempo de sangrado
Esta prueba de coagulación sanguínea analiza la rapidez con la que se cierran los vasos sanguíneos tras recibir un corte.
Durante la prueba, se realizará un pequeño corte en el antebrazo. Los médicos medirán el tiempo que tarda la hemorragia en detenerse después de hacerse el corte. La herida puede limpiarse, pero no debe aplicarse presión.
El lapso de tiempo normal para que la hemorragia se detenga es de unos 7 a 9 minutos. Los lapsos anormales de sangrado podrían indicar:
Tiempo de protrombina y Tiempo parcial de tromboplastina
Ambas pruebas se centran en analizar todos los factores de coagulación (proteínas) de la hemostasia.
Estas pruebas consisten en tomar una muestra de sangre para analizarla en un laboratorio. Los resultados de la prueba indicarán el tiempo que tarda su sangre en formar un coágulo. El tiempo medio es de unos 10 a 14 segundos.
Estas pruebas son útiles para comprobar afecciones como:
En función de su estado de salud, su médico determinará cuál de las dos pruebas es necesaria. A veces los médicos solicitan ambas pruebas para tener una visión mejor y más completa de su producción de fibrina.
Tiempo de trombina
Esta prueba mide la rapidez del proceso de conversión del fibrinógeno en fibrina durante la presencia de trombina.
Los resultados anormales podrían indicar:
Productos de degradación de la fibrina en sangre
Los productos de degradación de la fibrina (PDF) son componentes sanguíneos que quedan en el torrente sanguíneo después de que los coágulos se hayan disuelto en la sangre.
Para esta prueba se requiere una muestra de sangre. Los resultados pretenden mostrar si el sistema fibrinolítico funciona correctamente. El sistema fibrinolítico se encarga de regular el flujo sanguíneo impidiendo el desarrollo de coágulos innecesarios.
Los resultados normales suelen ser inferiores a 10 mcg/mL. Los resultados anormales pueden ser un signo de:
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