La FIV puede ser un proceso largo y desafiante con obstáculos inesperados.
Comienza con las pruebas de fertilidad (análisis de sangre y exámenes vaginales), pasa al diagnóstico y a la planificación (estudiar los vídeos de las inyecciones, pedir la medicación y programar su vida en torno a las inyecciones), y luego llega el momento del juego. Empiezan las inyecciones y esperas estar haciéndolo todo correctamente para dar a tu familia la mejor oportunidad de crecer. Noche tras noche, mañana tras mañana, es algo más que recordar, que modificar, que estresar. Es mucho peso que cargar. (Lee la experiencia de una paciente con una transferencia de embriones de FIV aquí.)
¿Quieres saber los efectos secundarios del proceso de FIV?
Pero entonces das un giro. Acudes a la extracción de óvulos y puedes soltar un suspiro de alivio… tu estimulación de los folículos es completa, y has hecho todo lo posible. Es el turno del especialista en fertilidad.
Después de que el recuento de ovocitos se haya completado, tu equipo de fertilidad vigila cuidadosamente el crecimiento de tus embriones. ¿Cuántos parecen viables? ¿Creciendo? ¿Se multiplican? ¿Eclosión? Todo el tiempo, estás esperando al lado del teléfono para escuchar las actualizaciones y los números finales. La presión durante la fase de crecimiento del embrión es estresante para usted, y lo entendemos.
A veces, en medio de todo eso, los ciclos pueden encontrar obstáculos. Ya sea una producción más baja de lo esperado o un ciclo cancelado (debido, por ejemplo, a un bajo recuento de folículos antrales basales antes de que comience el ciclo o a una baja producción a mitad del ciclo), la presión de llegar hasta «el final» puede parecer una montaña. Sin embargo, tenga la seguridad de que su equipo de fertilidad y su endocrinólogo reproductivo trabajarán con usted de forma increíblemente estrecha, haciendo todo lo posible para asegurarse de que estas cosas no sucedan.
La Transferencia de Embriones es el paso final; es por lo que has trabajado tan duro. Será la última parada en el viaje hacia la construcción de su familia.
El proceso de transferencia de embriones – De una enfermera de fertilidad
A continuación, explico el proceso desde la perspectiva de RMA de Connecticut. Si bien esto será similar en todos los casos, nos enorgullecemos de nuestra diligencia, seguridad y cuidado cuando se trata de cualquier punto del proceso de FIV, especialmente la transferencia de embriones.
Embriones congelados frente a frescos: ¿Cuál es la diferencia?
Antes de comenzar la FIV, se le da la opción de hacer una transferencia de embriones frescos o una transferencia de embriones congelados. A menudo, su médico le sugerirá cuál es el mejor para su protocolo.
Una transferencia «en fresco» es tal y como suena: el embrión no se congelará antes de la transferencia. En su lugar, será monitorizado y cultivado en el laboratorio durante aproximadamente 5 días. Si todos los niveles parecen óptimos, la transferencia en fresco se realizará en ese momento.
Una transferencia «congelada» es también una nomenclatura intuitiva – un embrión se retira de la criopreservación la mañana de su transferencia para descongelarlo, y luego se transfiere de la misma manera que lo haría un embrión fresco. El embrión congelado también fue monitoreado y cultivado en el laboratorio durante 5-7 días para asegurarse de su viabilidad, luego fue cuidadosamente guardado para su criopreservación hasta su eventual transferencia embrionaria.
¿Por qué se congelan los embriones?
Hay muchas razones por las que se congelan los embriones.
- Puede que se estén examinando los embriones en busca de anomalías cromosómicas o genéticas, un procedimiento conocido como PGT-A o PGT-M.
- También podría ser que, clínicamente, el momento de su transferencia esté «fuera de lugar» en base a la elevación prematura de sus niveles de progesterona.
- La razón más probable es que le hayan sobrado embriones de su anterior ciclo de FIV, y que ahora esté lista para seguir adelante.
¿Cuánto tiempo dura una transferencia de embriones (TE)?
El tiempo de la TE puede variar y dependerá de si se procede a una transferencia de embriones frescos o congelados.
Transferencia de embriones frescos:
El proceso de TE suele tener lugar cinco días después de la extracción de óvulos. Durante ese periodo de espera, los óvulos se mezclan con los espermatozoides para que pueda producirse la fecundación. El equipo de embriología está «cuidando» a sus embriones y trabajando duro para asegurarse de que tienen la mejor oportunidad de sobrevivir.
En el quinto día, el embrión o embriones se consideran ya un blastocito, con una consistencia de 200-300 células, y están listos para la transferencia. Su prueba de embarazo es aproximadamente 9 días largos después de la transferencia.
Transferencia de embriones congelados:
Si usted está teniendo un FET (transferencia de embriones congelados), eso significa que tiene embriones congelados de un ciclo de FIV anterior. Lo más probable es que sus embriones se hayan congelado cinco, seis o, en algunos casos, siete días después de la extracción de óvulos. En casos como este, el proceso puede durar entre 3 y 4 semanas desde el momento en que le llega la menstruación.
No es tan sencillo como «descongelar los embriones y «meterlos» de nuevo en el útero». Lleva un poco más de trabajo…
Una vez que se le autorice a iniciar un ciclo, tomará un medicamento oral llamado Estrace durante aproximadamente 2-3 semanas. Esto ayuda a engrosar y optimizar el revestimiento de su útero para la implantación. Se le hará una ecografía a mitad de ciclo para evaluar su revestimiento y su médico le dará «luz verde» para continuar.
A continuación, se le indicará que comience a recibir inyecciones intramusculares de progesterona (¡ay!) junto con inserciones vaginales de progesterona (doble golpe).
Su Transferencia tendrá lugar 6 días después de comenzar la progesterona. El momento es crítico para el éxito de su Transferencia. Al igual que en una transferencia de embriones frescos, su prueba de embarazo tendrá lugar unos 9 días después de la transferencia.
Qué esperar en su transferencia de embriones:
¡Por fin ha llegado el día! La descongelación de su embrión lleva muy poco tiempo, apenas una hora más o menos.
Las transferencias en RMA pueden realizarse todos los días de la semana, incluidos los fines de semana. Esto puede ayudar a aliviar el estrés de tener que tomar otro día de trabajo. Normalmente se programan entre las 1-2pm durante la semana y a última hora de la mañana durante el fin de semana.
A diferencia de su extracción de óvulos, la TE no requerirá ningún tipo de anestesia, lo que significa que puede comer un desayuno saludable y ligero, e incluso el almuerzo, en espera de su hora específica.
La mayoría de las transferencias requieren una vejiga llena, le aconsejamos que beba 20-30oz de líquido, comenzando una hora antes de la Transferencia.
Le aconsejamos que no use ningún perfume y su pareja no debe usar ninguna colonia de lujo. Los embriones son muy sensibles a ciertos olores.
Después de una serie de comprobaciones para asegurar que recibirá el embrión correcto, su(s) embrión(es) será(n) cargado(s) cuidadosamente en un catéter, y el catéter se inserta a través de su vagina y cuello uterino, y en su útero, con la guía de imágenes de ultrasonido.
La TE es prácticamente indolora, con algunos calambres posibles. Se le aconsejará que descanse durante unos minutos después de la transferencia, y luego podrá levantarse, vaciar la vejiga e irse a casa. También tiene la opción de incorporar la acupuntura con láser a su transferencia: se ha demostrado que una sesión rápida antes y después de la TE aumenta las tasas de implantación hasta en un 15%. La mejor noticia es que no tiene que estar en reposo. De hecho, limitar la actividad se ha relacionado con un aumento del estrés que puede afectar a los resultados del tratamiento. Por supuesto, no queremos que salgas a correr una maratón, pero mantener tu rutina diaria es clave con algunas restricciones a tener en cuenta: Nada de baños calientes o jacuzzis, ni duchas vaginales, ni almohadillas térmicas.
Oh, casi lo olvido, nada de sexo. (¡¿Perdón!…o no?! 🙂 )
También puedes ir a trabajar al día siguiente.
Consejos para su transferencia de embriones:
- Siga las instrucciones de sus medicamentos y revise los vídeos de medicación con antelación para asegurarse de que entiende cómo administrar todos sus medicamentos correctamente.
- Asegúrese de tener suficientes medicamentos, especialmente si viaja durante su ciclo
- ¡La reducción del estrés es clave! Salga a caminar, pasee por su parque favorito, escuche música, haga mediación, yoga, la lista es interminable, así que elija una o dos cosas que le gusten y hágalas.
- La acupuntura se está utilizando de forma más rutinaria. Si tiene fobia a las agujas, RMA utiliza la acupuntura láser y la mejor noticia es que puede mejorar las tasas de embarazo en un 15% (cuando se administra antes y después de la TE). ¡
- Come sano y toma una vitamina prenatal con ácido fólico
- Y si rezas, reza! Todos pensamos en ti durante este momento tan especial.
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Una nota de tu enfermera de fertilidad
Respira profundamente y reconoce todos tus logros hasta ahora: ¡has llegado a la transferencia de embriones!
La parte clínica de la transferencia de embriones es una fascinante orquestación de ciencia, tecnología y tu viaje específico. Es un día lleno de esperanza y positividad que queremos que resuene en ti durante los próximos nueve días. A continuación, tu prueba de embarazo dentro de 9 días. No te deseamos más que buenas noticias y estamos siempre en tu equipo, pase lo que pase.
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