La recta final de su embarazo puede ser un momento bastante surrealista. Su cuerpo está siendo empujado a extremos que probablemente nunca imaginó cuando se enteró de que iba a tener un bebé. Pero, ¿cómo puedes distinguir entre los extremos «normales» y las señales de advertencia del final del embarazo?
El final del embarazo conlleva el riesgo de algunas complicaciones graves, como el desprendimiento de la placenta, la rotura prematura de membranas, la corioamnionitis, la pielonefritis, la preeclampsia, la eclampsia y el síndrome HELLP, entre otras.
No debes quedarte sentada preocupada por ellos, pero sí debes estar atenta a las señales de alarma que podrían significar que algo va mal y que debes tomar medidas.
Estos son algunos de los signos y síntomas graves de advertencia de la última etapa del embarazo que toda futura mamá debe conocer, además de cómo reducir el riesgo de complicaciones – y cómo se pueden tratar los problemas si se presentan.
¿Cuáles son algunas de las señales de advertencia del final del embarazo y los síntomas más graves a los que debe prestar atención?
Las molestias son habituales a medida que se acerca el final del embarazo. (¡Hola, dolor de espalda y de entrepierna en forma de rayo!) Pero es importante conocer la diferencia entre esas molestias normales del tercer trimestre y los signos de posibles complicaciones, como la preeclampsia, la eclampsia, el HELLP y las complicaciones relacionadas con afecciones cardíacas. Las grandes señales de advertencia del final del embarazo a las que hay que prestar atención son:
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Sangrado vaginal
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Pérdida de líquido amniótico
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Aumento significativo del flujo vaginal
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Hinchazón repentina o grave en la cara, manos o dedos
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Dolor de cabeza intenso o que no desaparece
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Dolor o calambres en la parte baja del abdomen o dolor de espalda intenso
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Escalofríos o fiebre
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Vómitos o náuseas que no desaparecen
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Mareos o visión borrosa
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Disminución repentina del movimiento de su bebé
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Todas las mujeres deben ser evaluadas para detectar enfermedades cardiovasculares durante sus embarazos.
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Las mujeres con enfermedades cardíacas de riesgo moderado a alto deben ser evaluadas por un cardiólogo y tratadas durante el embarazo, el parto y el posparto en un centro médico que pueda ofrecer un nivel de atención superior.
- Ser de raza negra no hispana
- Ser mayor de 40 años
- Ser obeso
- Tener la presión arterial alta, incluidos los problemas de hipertensión relacionados con el embarazo como la preeclampsia
- Tener diabetes gestacional (especialmente si se le ha recetado una medicación para controlarla)
- Tener apnea obstructiva del sueño
- Tener antecedentes de parto prematuro o antecedentes familiares de enfermedades cardíacas
- Exposición a fármacos cardiotóxicos
- Ser obesa
- Tener más de 40 años en el momento del parto
- Tener hipertensión arterial gestacional
- Tener un problema de salud preexistente como diabetes, lupus, artritis reumatoide, esclerodermia, anemia falciforme, trombofilia o síndrome de ovario poliquístico (SOP)
- Estar embarazada de múltiples
- Embarazarse mediante fecundación in vitro (FIV)
- Ser deficitaria en vitaminas E, C o magnesio, o ser deficitaria en vitamina D en las primeras 26 semanas de embarazo
- Tener hipertensión arterial inducida por el embarazo, preeclampsia o eclampsia.
- Análisis regulares de sangre y orina
- Cuentas diarias de patadas
- Monitoreo de la presión arterial
- Beber más agua, comer más proteínas y comer menos sal
- Descansar en la cama sobre su lado izquierdo
- Monitoreo fetal regular
- Medicación para bajar la presión arterial
- Electrolitos como el sulfato de magnesio
- Parto prematuro mediante inducción, si has llegado a las 34 semanas
- Medicación para la presión arterial, sulfato de magnesio y corticosteroides si estás embarazada de menos de 34 semanas
- Parto precoz mediante inducción, si has llegado a las 34 semanas
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Sea proactiva. Comparta su historial de salud con su médico y acuda a sus citas prenatales. Y si nota algún síntoma inusual, ¡hágaselo saber a su médico! Tú eres la que mejor conoce tu cuerpo, así que si algo te parece raro, dilo.
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Come bien. Llénate de frutas y verduras, cereales integrales, lácteos bajos en grasa y proteínas magras. Y vigile sus raciones: sólo necesita entre 300 y 500 calorías más al día durante el embarazo.
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Ejercite. Primero deberás obtener el visto bueno de tu médico. Pero en general, vale la pena hacer 30 minutos de actividad moderada (como caminar a paso ligero) todos los días.
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Controlar su peso. ¿Su objetivo? Ganar suficiente peso – pero no demasiado.
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Pregunte por la aspirina. Su médico puede recomendarle una pauta diaria de aspirina en dosis bajas, que puede protegerle contra complicaciones como la preeclampsia, especialmente si ha tenido preeclampsia o hipertensión gestacional en un embarazo anterior o se encuentra en ciertas categorías de grupos de alto riesgo.
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Limpiar y usar el hilo dental a diario. Algunas investigaciones han indicado que las mujeres con antecedentes de enfermedad periodontal tienen un mayor riesgo de padecer preeclampsia. Así que para estar segura, mantenga una buena higiene bucal antes y durante el embarazo.
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Tome su vitamina prenatal. Algunas deficiencias de vitaminas y minerales están vinculadas a un mayor riesgo de preeclampsia.
Dolor o ardor al orinar o disminución de la producción de orina
Más información sobre las afecciones del embarazo y el posparto
Estos son algunos de los signos de alerta más comunes que podrían indicar una complicación. Pero usted es quien mejor conoce su cuerpo. Si experimentas algo más que parece inusual o preocupante, no lo ignores.
¿Cuándo debe consultar a un médico acerca de los signos y síntomas de advertencia al final del embarazo?
Debe llamar a su proveedor de atención médica de inmediato, incluso si es fuera de horario. Su médico o matrona puede ayudarle a determinar los siguientes pasos en función de sus síntomas y su historial de salud.
¿Cuáles son las directrices actuales sobre cómo los ginecólogos/obstetras deberían detectar posibles problemas al final del embarazo?
Es probable que vea a su médico dos veces al mes desde la semana 28 a la 36, y una vez a la semana desde la semana 36 hasta que nazca su bebé. Estar al tanto de esas revisiones prenatales rutinarias es crucial, ya que pueden ayudar a detectar posibles problemas a tiempo y manteneros a ti y a tu dulce guisante sanos.
Pero eso no es todo. El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) publicó recientemente nuevas directrices de atención prenatal para ayudar a proteger contra las enfermedades del corazón y las complicaciones cardíacas relacionadas, que han afectado a un número creciente de futuras mamás. Esto es lo que debe saber:
Eso puede parecer mucho, pero es importante. Si tiene una enfermedad cardíaca o factores de riesgo relacionados que podrían estresar su corazón (como la presión arterial alta), tomar medidas para abordarlas por adelantado puede ayudar a minimizar el riesgo de complicaciones graves durante su embarazo, así como el posparto.
¿Cuáles son algunos de los factores de riesgo y las causas de los problemas y complicaciones de la última etapa del embarazo?
Los problemas y complicaciones de la última etapa del embarazo tienen diferentes causas. La mejor manera de proteger su salud es conocer sus factores de riesgo individuales y hablar de ellos con su médico. Algunos de los más comunes son:
Para las enfermedades del corazón y las afecciones cardíacas relacionadas:
Para la preeclampsia y la eclampsia:
Para el síndrome HELLP:
Tratamientos para los síntomas graves de la última etapa del embarazo
Si tienes un alto riesgo de sufrir complicaciones en la última etapa del embarazo, tu médico podría recomendarte medidas preventivas como un control y pruebas frecuentes en función de tus factores de riesgo. Si tiene riesgo de sufrir problemas cardíacos, es posible que tenga que consultar a un cardiólogo para determinar las mejores opciones de tratamiento.
¿En cuanto a la preeclampsia y el HELLP? La única cura para estas afecciones es dar a luz. Pero su médico le recomendará medidas para controlar el problema mientras tanto en función de sus síntomas.
La diabetes gestacional o la preeclampsia que no son graves pueden ser manejadas en casa con:
La preeclampsia severa suele tratarse en el hospital con:
La preeclampsia suele tratarse en el hospital con:
¿Hay alguna forma de prevenir las complicaciones al final del embarazo?
No hay forma de garantizar un embarazo sin complicaciones. Pero hay muchas cosas que puede hacer para reducir su riesgo en la medida de lo posible, incluyendo seguir estos consejos:
Tener preeclampsia se ha relacionado con un mayor riesgo de presión arterial alta, enfermedades cardiovasculares, derrames cerebrales y enfermedades renales más adelante, especialmente en mujeres a las que se les diagnosticó la afección en dos o más embarazos o que tuvieron preeclampsia que requirió el parto antes de las 34 semanas de embarazo.
Por eso es importante que hable con su médico sobre las medidas que puede tomar para reducir el riesgo de padecer estas afecciones mucho después del parto, incluyendo cambios en el estilo de vida como seguir una dieta saludable para el corazón y hacer más ejercicio.
El embarazo tardío puede conllevar el riesgo de algunas complicaciones graves. Aunque no deberías pasar esas últimas semanas tan especiales preocupándote constantemente por tu salud, merece la pena ser proactiva. Así que mantente al tanto de tus cuidados prenatales, mantén el contacto con tu médico y presta atención a las posibles señales de alarma. Y aguanta. Antes de que te des cuenta, tu bebé estará aquí.