El hombro es la articulación más móvil del cuerpo y permite una amplia gama de movimientos, pero como resultado, es la articulación más fácil de dislocar. Las dislocaciones de hombro suponen casi la mitad de las visitas a urgencias por dislocación.
El Dr. Jonathan Myer, cirujano ortopédico afiliado al Hospital Sharp Grossmont, se especializa en el tratamiento de lesiones relacionadas con el hombro y el deporte. A continuación, el Dr. Myer responde a las preguntas más frecuentes sobre los hombros dislocados.
¿Qué es un hombro dislocado?
Un hombro dislocado se produce cuando la parte de la bola del hombro se sale de la cuenca del hombro. El hueso de la cavidad es bastante poco profundo, lo que permite su movilidad. Debido a la poca profundidad de la cavidad, el hombro necesita un soporte adicional para mantener la bola y la cavidad juntas. La estabilidad de la articulación del hombro depende de las estructuras de los tejidos blandos circundantes (labrum, ligamentos, tendones y músculos). Cuando se produce una luxación de hombro, estos tejidos blandos circundantes se lesionan o se dañan.
Los episodios de inestabilidad de la «bola y la cavidad» del hombro pueden caracterizarse como parciales o completos, dependiendo de si la bola se sale parcial o totalmente de la cavidad. Una dislocación parcial se denomina subluxación.
¿Qué causa la dislocación del hombro?
- Las lesiones deportivas
- Traumatismos, como un golpe en el hombro
- Caídas sobre el hombro o el brazo extendido
- Convulsiones
- Electrocución
- Actividades deportivas repetitivas por encima de la cabeza, como la natación, el béisbol y el tenis
- Ser «doblemente articulado» o «con articulaciones sueltas»
- Deformidad visible – el hombro parece fuera de lugar
- Dolor intenso con posibles espasmos
- Incapacidad para mover la articulación del hombro
- Hinchazón o hematomas
- Debilidad
- Entumecimiento u hormigueo cerca del hombro o por el brazo
Otros factores de riesgo incluyen:
¿Cuáles son los síntomas de un hombro dislocado?
¿Un hombro dislocado necesita atención médica inmediata?
Sí, si su hombro está dislocado, necesita buscar atención médica inmediatamente para su evaluación. Una radiografía puede ser útil para confirmar el diagnóstico y comprobar si hay fracturas en el hueso.
¿Cómo se trata una luxación de hombro?
Una dislocación completa del hombro se trata primero de forma no quirúrgica. Un médico o profesional sanitario vuelve a colocar la parte esférica del hombro en la cavidad del hombro mediante manipulación manual. El hombro dislocado se recoloca en la posición adecuada, lo que generalmente alivia el dolor intenso de la persona. Este proceso se realiza generalmente con una sedación leve o moderada. Después de colocar el hombro en su sitio, se coloca un cabestrillo en el hombro y se realiza una radiografía para asegurarse de que el hombro está en la posición adecuada. El médico evaluará y determinará si se trata la lesión de forma no quirúrgica o se considera la posibilidad de realizar una intervención quirúrgica.
El tratamiento no quirúrgico consiste en un reposo inicial seguido de rehabilitación para restablecer la amplitud de movimiento, la fuerza y la estabilidad del hombro. Puede ser necesaria una resonancia magnética para comprobar si hay desgarros en el revestimiento de la cavidad (labrum), los ligamentos o los tendones del hombro (manguito de los rotadores) que rodean la articulación esférica. Los desgarros en estas estructuras circundantes pueden provocar dislocaciones recurrentes del hombro y debilidad, y dificultar el uso del brazo. La cirugía de hombro puede ser necesaria para reparar un labrum, un ligamento o un tendón desgarrado.
Hoy en día, la cirugía puede realizarse por vía artroscópica. El tratamiento artroscópico tiene muchas ventajas en comparación con la opción alternativa -la cirugía abierta del hombro-, entre las que se incluyen incisiones más pequeñas, menos traumatismo en los tejidos blandos, menos dolor y una recuperación más rápida y sencilla.
¿Cuál es la probabilidad de sufrir otra luxación del mismo hombro?
Si se ha luxado el hombro una vez, es más probable que le vuelva a ocurrir. Los desgarros en las estructuras de los tejidos blandos circundantes hacen que el hombro sea más susceptible a futuras dislocaciones. La dislocación recurrente da lugar a más daños en el hombro. Para prevenir la recurrencia, se recomienda consultar a un médico que pueda ayudarle a determinar el mejor curso de tratamiento para su lesión.
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