A veces, la cirugía sólo tiene que pasar. He aquí cómo se ven afectados sus niveles hormonales y qué puede hacer para restablecer el equilibrio.
Histerectomía: hay una variedad de razones por las que las mujeres reciben una. Pero, ¿qué es exactamente una histerectomía?
Una histerectomía es la extirpación quirúrgica del útero de una mujer, y cuando sólo se extirpa el útero -sin otros órganos, excepto tal vez el cuello uterino y los tejidos circundantes de apoyo- a menudo se denomina «histerectomía parcial». Pero la intervención también puede requerir la extirpación de los ovarios y, técnicamente, el nombre para ello -extracción de ovarios- es «ooforectomía». Mientras que el útero no produce hormonas, los ovarios sí lo hacen – y eso es de lo que queremos hablar aquí: cómo se ven afectadas sus hormonas después de cualquiera de los dos procedimientos.
Ahora, la decisión de extirpar un útero es profundamente personal, y puede ser aterrador para algunos. Pero a menudo – como es el caso de los fibromas uterinos, la endometriosis o el prolapso uterino – la cirugía es inevitable. Sin embargo, a la mayoría de las mujeres no se les dice lo que les ocurrirá después de una histerectomía, y como resultado, muchas sufren durante años debido a uno u otro síntoma, ya sea directamente por la pérdida de la producción adecuada de estrógeno y progesterona, o indirectamente por el impacto en cascada sobre otras hormonas.
Si una histerectomía está en su futuro, o si ya ha tenido una, puede esperar experimentar algunos cambios hormonales. Pero afortunadamente, hay herramientas poderosas por ahí para navegar por esos cambios, y empezar a sentirse como usted mismo de nuevo. Veamos algunas de las razones por las que usted (o su médico) podría estar considerando una histerectomía, cómo ésta (o ella junto con la ooforectomía) afecta a la producción de hormonas, y los pasos a seguir después para restablecer el equilibrio.
Razones para hacerse una histerectomía
Según el Centro Nacional de Información sobre la Salud de la Mujer, una de cada tres mujeres en Estados Unidos se ha sometido a una histerectomía a los 60 años. Esto se debe a una variedad de razones, incluyendo mejorar la calidad de vida, corregir un problema grave que está interfiriendo con la función corporal normal de la mujer, o en casos más graves, para salvar la vida. Pero demográficamente, las cifras están cambiando. Como señala Women in Balance Institute,
Las estadísticas de los Centros para el Control de Enfermedades muestran que el número de histerectomías está empezando a disminuir, especialmente en el grupo de edad de 50 a 54 años, y las tasas de histerectomía son más altas en el sur del país y más bajas en el noreste, donde las tasas siguen disminuyendo significativamente.
El artículo también señala que muchas histerectomías pueden ser innecesarias, ya que las alternativas para afecciones como las menstruaciones abundantes o el dolor pélvico crónico van en aumento. Como resultado, la histerectomía empieza a parecer un último recurso.
¿Y qué más? Identificar el desequilibrio hormonal a tiempo -que puede exacerbar el crecimiento de los fibromas y la endometriosis- puede contribuir en gran medida a la prevención de las condiciones que conducen a una histerectomía (más sobre la corrección del desequilibrio hormonal en un momento).
Aún así: el hecho es que a veces, una histerectomía es crítica. El cáncer de útero, de ovarios o de cuello uterino suele requerir este procedimiento. Pero la mayoría de las histerectomías se realizan por afecciones no cancerosas, como los fibromas uterinos, que causan dolor y hemorragia, o el prolapso uterino: un deslizamiento del útero desde su posición normal hacia el canal vaginal. Lo fundamental aquí es abogar por ti misma: cuando discutas con tu médico las opciones de tratamiento para tu enfermedad, debes saber que la histerectomía no siempre es necesaria si no lo deseas.
Cómo afecta la histerectomía a la producción de hormonas
Como hemos mencionado anteriormente, una histerectomía «pura» implica la extirpación de su útero, un órgano que no produce hormonas – sus ovarios sí. Por lo tanto, con su útero extirpado, el desequilibrio hormonal no debería ni siquiera ser una cosa, ¿verdad? No tan rápido. Como escribe la ginecóloga y obstetra Marcelle Pick, de Women to Women,
«Los informes muestran que más de la mitad de las mujeres que se someten a una histerectomía pero conservan sus ovarios experimentan síntomas de cambios y desequilibrios hormonales, aunque sus ovarios sigan funcionando. Lo que no se les dice a muchas mujeres es que el útero y los ovarios comparten su suministro de sangre y una vez que se extirpa el útero, la función ovárica puede verse afectada negativamente.»
Así que incluso si su histerectomía sólo afecta a su útero, es muy probable que pueda esperar cambios hormonales.
Sin embargo, en el caso de una histerectomía y ooforectomía – la extirpación de sus ovarios – definitivamente puede esperar cambios hormonales, porque sus ovarios producen estrógeno y progesterona. Nuevamente, de Women in Balance Institute:
«La extirpación de los ovarios («ooforectomía») induce la «menopausia quirúrgica», colocando súbitamente a la mujer en un estado de deficiencia de hormonas ováricas que normalmente se habría producido a lo largo de varios años durante una transición menopáusica natural. Las hormonas ováricas, principalmente los estrógenos y la progesterona, desempeñan un papel importante en la protección de la salud de órganos como el corazón, los huesos, el cerebro y los pechos»
Así que en resumen: cuando este procedimiento implica la extirpación de los ovarios, la menopausia temprana es un hecho. Quizá recuerdes que Angelina Jolie escribió sobre esta experiencia hace unos años, cuando tomó la decisión de extirparse estos órganos, para alejar el riesgo de cáncer de ovario (que le viene de familia).
Cómo volver a equilibrar tus hormonas
Si estás tratando de equilibrar tus hormonas para disminuir las posibilidades de que necesites una histerectomía (es decir, tratando de prevenir el crecimiento de los fibromas y la endometriosis), o manejando las secuelas hormonales después de la cirugía, hay pasos específicos que puede tomar para obtener sus niveles de estrógeno y progesterona – y a su vez, su equilibrio hormonal general – de vuelta a un lugar saludable.
Una ruta después de la histerectomía es la terapia de reemplazo de estrógeno. Y para muchas mujeres, esta es una opción perfectamente viable: La TE (terapia de estrógenos) puede ayudar a tratar los sofocos de la menopausia y los sudores nocturnos, y aliviar los síntomas vaginales de la menopausia, como la sequedad, el picor, el ardor y las molestias en las relaciones sexuales – y, puede hacer todo esto a corto plazo.
Pero la TE no viene sin inconvenientes significativos, como un ligero riesgo de accidente cerebrovascular, coágulos de sangre y cálculos biliares. También -cuando se administra como parte de un programa de terapia hormonal combinada- viene con un mayor riesgo de cáncer de mama, como señala el Instituto Nacional del Cáncer.
Sin embargo, existe otra opción para equilibrar sus hormonas: un programa de suplementos que anima a su cuerpo a producir más de las hormonas que necesita. Es más gradual que la TRH (terapia de reemplazo hormonal), pero no inflará sus hormonas hasta niveles artificialmente altos, ni le pondrá en riesgo de sufrir las condiciones que a veces se asocian con la TRH.
Entonces, ¿qué suplementos necesita?
«Hay hierbas como el cohosh negro, la ashwagandha, el trébol rojo y el sauzgatillo que se sabe que proporcionan apoyo a las hormonas sexuales (estrógeno, progesterona y testosterona) que fluctúan después de una histerectomía», dice Pick. También señala que muchas mujeres dicen tener sofocos persistentes después de la histerectomía, y para ello recomienda «isoflavonas de soja, unos 80 mg al día. Le sugiero que elija la soja que se obtiene del grano entero (no del germen) en forma de polvo o de píldora. También recomiendo un suplemento dietético complejo multivitamínico/mineral de alta calidad. Es una gran manera de apoyar a su cuerpo y asegurarse de que usted está recibiendo los nutrientes que necesita durante un tiempo de transición hormonal.»
(Nota: Estos son todos los suplementos que usted puede tomar antes de la histerectomía, así, para ayudar a prevenir las condiciones que podrían conducir a uno.)
El sauzgatillo, en particular, anima a su cuerpo a producir más progesterona, su hormona de la «juventud» que es particularmente afectada durante la menopausia. Cuando sus niveles son saludables, el estrógeno se mantiene bajo control también – asegurando que usted no entra en un estado de dominación de estrógeno, y los sofocos / noches de insomnio que vienen con él.
Sea o no una histerectomía en su futuro, es importante que todas las mujeres estén armadas con información sobre su salud hormonal. ¡Por ti!
ENLACES ADICIONALES + RECURSOS:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23007036
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22525904
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11025867
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15058787
https://www.womentowomen.com/hysterectomy/symptoms-and-ovarian-function-after-a-hysterectomy/
https://womeninbalance.org/2012/10/26/hysterectomy-and-hormone-imbalance/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3223258/
http://observer.com/2017/06/common-reasons-hysterectomy/
http://www.menopause.org/for-women/menopauseflashes/menopause-symptoms-and-treatments/hormone-therapy-benefits-risks
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