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- Síndrome de Marfan: un trastorno que afecta al tejido conectivo del cuerpo
- Síndrome de Poland: un raro defecto de nacimiento marcado por la ausencia o el subdesarrollo de los músculos de un lado del cuerpo, especialmente notable en el músculo mayor del pecho
- Rickets: un trastorno causado por la falta de vitamina D, calcio o fosfato que provoca el reblandecimiento y el debilitamiento de los huesos
- Escoliosis: un trastorno en el que la columna vertebral se curva de forma incorrecta
- problemas para tolerar el ejercicio
- limitaciones con algunos tipos de actividades físicas
- cansancio
- dolor en el pecho
- un latido del corazón rápido o palpitaciones
- infecciones respiratorias frecuentes
- tus o sibilancias
- tomografía computarizada (TC) y/o una resonancia magnética de tórax para ver la gravedad y el grado de compresión en el corazón y los pulmones
- ecocardiograma para comprobar la función cardíaca
- pruebas de función pulmonar para comprobar el volumen pulmonar
- prueba de esfuerzo para medir la tolerancia al ejercicio
- el procedimiento abierto (o Ravitch modificado)
- la reparación mínimamente invasiva (o procedimiento de Nuss)
¿Qué es el Pectus Excavatum?
El Pectus excavatum es una
Normalmente, las costillas y el esternón van hacia fuera en la parte delantera del pecho. En el caso del pectus excavatum, el esternón se dirige hacia dentro formando una depresión en el pecho. Esto da al pecho un aspecto cóncavo (hundido), por lo que también se denomina tórax en embudo o tórax hundido. A veces, las costillas inferiores pueden sobresalir.
¿Qué causa el pectus excavatum?
Los médicos no saben exactamente qué causa el pectus excavatum (PEK-tus eks-kuh-VAY-tum). En algunos casos, es hereditario.
Los niños que lo padecen también pueden tener otra condición de salud, como:
No está claro cómo se relacionan estos trastornos con el pectus excavatum.
Cuáles son los signos & ¿Síntomas del pectus excavatum?
El principal signo del pectus excavatum es un pecho que parece hundido. Aunque los niños que tienen pectus excavatum nacen con él, es posible que no se note en los primeros años de vida. Muchos casos se detectan en los primeros años de la adolescencia.
Los casos leves pueden ser apenas perceptibles. Pero el pectus excavatum severo puede causar un hueco profundo en el pecho que puede ejercer presión sobre los pulmones y el corazón, causando:
La condición suele empeorar a medida que los niños crecen, y afecta más a los niños que a las niñas. Cuando un niño termina de crecer, el pectus no debería mejorar ni empeorar.
¿Cómo se diagnostica el pectus excavatum?
Los profesionales sanitarios diagnostican el pectus excavatum basándose en un examen físico y en el historial médico del niño. Si es necesario, también podrían solicitar pruebas como:
¿Cómo se trata el pectus excavatum?
Los niños con un pectus excavatum leve -que no les molesta su aspecto y no tienen problemas respiratorios- no suelen necesitar tratamiento.
En algunos casos, la cirugía puede tratar el pectus excavatum. Se utilizan dos tipos de cirugía:
En el procedimiento de Ravitch, un cirujano elimina el cartílago y las costillas anormales, fractura el esternón y coloca un sistema de soporte en el pecho para mantenerlo en la posición adecuada. A medida que el esternón y las costillas se curan, el tórax y las costillas se mantienen en la posición plana, más normal. Esta cirugía se suele utilizar en pacientes de 14 a 21 años.
El procedimiento de Nuss es una técnica más reciente y menos invasiva. Mediante pequeñas incisiones, el cirujano inserta una barra metálica curva para empujar hacia fuera el esternón y las costillas, ayudando a remodelarlas. Se añade una barra estabilizadora para mantenerla en su sitio. El tórax se remodela permanentemente en 3 años y ambas barras se retiran quirúrgicamente. El procedimiento de Nuss puede utilizarse con pacientes de 8 años en adelante.
Los médicos también podrían recomendar fisioterapia y ejercicios para fortalecer los músculos del pecho y mejorar la postura.
El pectus excavatum leve en pacientes jóvenes a menudo puede tratarse en casa con un dispositivo de campana de vacío. En este enfoque no quirúrgico, el dispositivo de campana se coloca en el pecho. Se conecta a una bomba que succiona el aire del dispositivo, creando un vacío que empuja el pecho hacia delante. Con el tiempo, la pared torácica se mantiene hacia delante por sí misma.
Mirando hacia delante
El pectus excavatum leve no necesitará tratamiento si no afecta al funcionamiento de los pulmones o del corazón. Pero cuando la afección es muy notoria o causa problemas de salud, la imagen de una persona puede verse afectada. También puede dificultar el ejercicio o la práctica de deportes. En esos casos, el tratamiento puede mejorar el bienestar físico y emocional del niño.
La mayoría de los niños y adolescentes que se operan están muy bien y están contentos con los resultados.