En los Estados Unidos, el dolor de espalda es una condición altamente prevalente que puede tener un tremendo impacto en el bienestar físico, emocional y financiero de un paciente. Dado que el dolor lumbar cuesta a los estadounidenses al menos 50.000 millones de dólares en costes de atención sanitaria cada año, no es de extrañar que los pacientes se apresuren a someterse a una cirugía de columna para eliminar los síntomas de dolor.
Cada año se realizan unas 500.000 cirugías de columna en Estados Unidos. Por desgracia, muchas no tienen éxito. Cada año, hasta el 20 por ciento de los estadounidenses que se sometieron a una cirugía de columna vertebral siguen teniendo algún grado de dolor de espalda o de piernas persistente después. Si usted se sometió a la cirugía de la columna vertebral, pero no logró los resultados deseados, es hora de dejar de vivir en el dolor. Póngase en contacto con ChiroCare of Florida hoy mismo para empezar a controlar los síntomas de dolor y empezar a vivir la vida que se merece.
¿Qué es el síndrome post-laminectomía?
El síndrome post-laminectomía es una condición en la que un paciente sufre de dolor persistente después de recibir una cirugía de espalda, específicamente una laminectomía. Una laminectomía es un procedimiento espinal que elimina una pieza de la vértebra que protege la médula espinal y forma la columna vertebral. El trozo de vértebra que se extrae se llama lámina, y es la parte posterior del hueso que cubre el canal espinal.
Típicamente, este procedimiento se realiza para aliviar la presión sobre la médula espinal de un disco que sobresale o de los sobrecrecimientos óseos en el canal espinal. Por esta razón, la laminectomía se conoce comúnmente como cirugía de descompresión. Mientras que algunos pacientes se recuperan sin complicaciones, otros experimentan un dolor continuo en la espalda y las piernas. Este dolor persistente después de la intervención se denomina síndrome post-laminectomía. Sin embargo, también puede clasificarse como síndrome de cirugía fallida de la espalda o FBSS.
¿Qué causa el síndrome postlaminectomía?
La cirugía tradicional de la espalda abierta se asocia con un riesgo inherente de lesión o incluso de fracaso quirúrgico. Sin embargo, muchos indicadores preoperatorios determinan la probabilidad de éxito de una laminectomía. Por un lado, la laminectomía sólo debe realizarse cuando el tratamiento conservador, como la medicación o la fisioterapia, no consigue mejorar los síntomas. En segundo lugar, una laminectomía sólo debe realizarse una vez que se haya diagnosticado correctamente la afección del paciente.
La causa más común del síndrome postlaminectomía es un diagnóstico inicial erróneo. Los sobrecrecimientos óseos dentro del canal espinal pueden estrechar el espacio disponible para la médula espinal y los nervios, creando una presión que provoca dolor, debilidad y entumecimiento. Sin embargo, la estenosis espinal, una condición que estrecha el canal espinal, puede tener un efecto similar. El diagnóstico inexacto es un factor importante que conduce al síndrome postlaminectomía, ya que hasta el 58 por ciento de los casos de FBSS son consecuencia de una estenosis de la columna lumbar no diagnosticada.
Otras causas comunes del síndrome post-laminectomía incluyen:
- La raíz nerviosa espinal comprimida no se recupera completamente de su traumatismo anterior y continúa siendo una fuente de dolor crónico.
- Un espolón óseo continúa creciendo y ahora está incidiendo en los nervios. Los espolones óseos son condiciones en desarrollo, y la cirugía no puede garantizar que su crecimiento se detenga por completo con la cirugía.
- Hernia de disco recurrente. Al igual que los espolones óseos, las hernias discales son una afección degenerativa que puede seguir produciéndose después de la cirugía.
- Tejido cicatricial resultante que incide en los nervios espinales. Cuando el tejido cicatrizal ata los nervios espinales, puede dar lugar a una fibrosis epidural, que acaba provocando dolor y el desarrollo del síndrome post-laminectomía.
- Instabilidad espinal debido a la eliminación de una parte excesiva de la lámina. En el caso de la cirugía abierta de la espalda, la extirpación de una parte excesiva de la parte posterior de la vértebra puede provocar una inestabilidad espinal que puede dar lugar a una hernia discal u otras afecciones.
- Problemas técnicos durante la cirugía. Al igual que con cualquier procedimiento, los problemas técnicos durante la cirugía pueden dar lugar a afecciones espinales alternativas o al desarrollo del síndrome post-laminectomía.
- Los hábitos de estilo de vida, como el tabaquismo y la falta de adherencia a la rehabilitación postoperatoria, pueden dar lugar a una disminución insignificante del dolor.
Síntomas para reconocer una laminectomía fallida
Después de un procedimiento de laminectomía, pueden surgir una variedad de banderas rojas que le harán saber al paciente que la cirugía no fue exitosa. El síntoma más común que experimentan los pacientes es el dolor de espalda en el lugar de la cirugía, junto con el dolor de piernas. Cuando un cirujano realiza un examen de seguimiento, los pacientes que sufren el síndrome post-laminectomía seguirán quejándose de sensibilidad en el lugar de la cirugía.
- Espasmos musculares
- Movilidad restringida
- Alteración de la postura o de la marcha
- Depresión y ansiedad
- Flexibilidad limitada en la columna vertebral
- Dificultad para realizar las actividades cotidianas
- Dificultad para dormir o para permanecer dormido
- Dolor punzante en el cuello, espalda o piernas
- Dolor por encima o por debajo del nivel tratado de la columna vertebral
- Terapia de ultrasonidos, para dirigirse a la inflamación de los tejidos profundos
- Estimulación eléctrica, para reducir la inflamación y el dolor
- Manipulación espinal, para reducir la restricción espinal y aliviar el dolor
- Movilización de flexión-distracción, para reducir el dolor y mejorar la movilidad
- Fisioterapia, para mejorar una postura o marcha alterada tras la cirugía
- Acupuntura, para promover la curación y reducir aún más el dolor
- Técnica del Activador, un enfoque suave para manipular la columna vertebral
Tratamiento del Síndrome Post-Laminectomía
Cuando se intenta recuperar de una cirugía de espalda que no fue efectiva, una de las últimas cosas que se quiere hacer es volver a pasar por el bisturí. Según el Centro Nacional de Información Biotecnológica (NCBI), se cree que hasta dos tercios de todos los pacientes con dolor crónico inscritos en los centros de dolor de Estados Unidos han experimentado el síndrome de la cirugía de espalda fallida, y los datos sugieren que el dolor de espalda crónico posterior a la cirugía de columna debe tratarse de forma no quirúrgica a menos que existan déficits neurológicos progresivos.
Una primera línea de tratamiento que muchos médicos recomiendan será la medicación, concretamente analgésicos a base de morfina en dosis altas. Como es de esperar, esta opción de tratamiento puede desarrollar una dependencia a los opioides y tener una variedad de efectos secundarios negativos. Como método de tratamiento totalmente natural y no adictivo, la quiropráctica es una terapia muy favorecida que puede ayudar a reducir el dolor y mejorar el rango de movimiento.
El uso de la quiropráctica para manejar el dolor postquirúrgico depende de una multitud de factores, incluyendo su diagnóstico original, así como el razonamiento detrás de la cirugía fallida. Mientras que todos los pacientes con síndrome post-laminectomía son elegibles para recibir atención quiropráctica, las terapias utilizadas pueden variar dependiendo de la condición de la columna vertebral. En general, siempre que no quede ningún metal quirúrgico, el tratamiento quiropráctico comienza por disminuir la inflamación de los tejidos profundos. Una vez que se ha reducido la inflamación, un quiropráctico realiza una manipulación de la columna vertebral para restaurar la movilidad de la misma mediante una presión ligera y controlada.
El tratamiento quiropráctico para el síndrome post-laminectomía incluye:
La combinación de las técnicas anteriores utilizadas en el orden de antiinflamatorio y luego de movilización permitirá a los médicos trabajar en la zona afectada sin tener que aplicar nada más que una fuerza ligera.
¿Puede la quiropráctica curar el síndrome de post-laminectomía?
En realidad, el síndrome de post-laminectomía no tiene una cura clara. Dependiendo del origen de la condición, el dolor puede ser capaz de ser manejado y reducido al mínimo. Sin embargo, si se produjo un daño permanente en los nervios, ni siquiera una cirugía de seguimiento podría potencialmente curar el daño.
El cuidado quiropráctico no puede corregir el daño hecho por una cirugía fallida, sin embargo, puede aliviar el dolor que está experimentando actualmente, así como, ayudar a descomprimir los nervios. El cuidado quiropráctico puede hacer la vida más cómoda de forma no invasiva y natural, mejorando su rango de movimiento y haciendo que las actividades diarias no sean dolorosas. Es posible disfrutar de la vida, incluso después de una cirugía espinal fallida que le dejó en inmensas cantidades de dolor.
Si usted está experimentando el síndrome post-laminectomía, póngase en contacto con ChiroCare de Florida hoy. Nuestros médicos de confianza trabajarán con usted para componer un plan de tratamiento personalizado que abordará los síntomas de dolor que su cirugía fallida dejó atrás. Con 11 oficinas en el área del sur de Florida, siempre hay una oficina de ChiroCare of Florida cerca.