Guinguette Marais Poitevin

No puedo recordar la fecha exacta, pero en el otoño de 2000, tuve un tratamiento de conducto en un diente canino izquierdo. Me he trasladado tres veces desde entonces. Ahora que vivo en Georgia, mi nuevo dentista dice que necesito una corona en el diente para evitar que se rompa. Desde que recibí la corona, he tenido al menos seis dentistas diferentes. Ninguno de ellos ha mencionado poner una corona en el diente. Había tantos problemas con el diente antes de la endodoncia que me pone nerviosa otro procedimiento. Y no me gusta que me seden innecesariamente. Mi higienista no puede limpiarme los dientes sin óxido nitroso, y es una higienista suave. ¿Realmente necesito una corona, o este dentista está impulsando un tratamiento innecesario? Gracias. Emily from Witchita Falls, OK

Emily,

El tratamiento de conductos debilita un diente y aumenta el riesgo de rotura. Así que muchos dentistas automáticamente coronan un diente después del tratamiento de conductos. El seguro lo paga y las coronas son más rentables que los empastes. Pero los dientes delanteros y los molares tienen puntos de tensión diferentes. Después del tratamiento de endodoncia, algunos dentistas protegen los dientes delanteros de otras maneras.

Tratamiento de endodoncia – Dientes delanteros vs. Dientes traseros

. Dientes traseros

La anatomía y la función de los dientes delanteros y los molares son diferentes

Dientes molares y premolares

• Los dientes molares y premolares mastican y rechinan.
• Los dientes molares tienen cuatro cúspides que pueden separarse con las fuerzas del rechinamiento y la masticación.
• Los dientes premolares tienen dos cúspides.

Dientes frontales

• Los dientes frontales no tienen cúspides.
• Su función es morder y desgarrar.
• La tensión horizontal afecta a los dientes frontales-sobre todo al canino, o diente del ojo.
• Los dientes caninos tienen las raíces más largas y absorben la tensión horizontal para proteger los dientes posteriores. La inclinación de los dientes caninos empuja la parte de los dientes posteriores y alivia la tensión horizontal.
• Los dientes frontales restantes absorben la tensión cuando se desliza la mandíbula inferior hacia delante.

¿Se necesita una corona para proteger un diente radicular de una fractura?

Diente molar – Una corona o una incrustación de cerámica protege la superficie de masticación, absorbe la tensión vertical y evita que el diente se parta.

Diente frontal – La preparación del diente para una corona dental debilitará aún más el diente y hará que sea difícil absorber la tensión horizontal. El tratamiento de conductos limpia la pulpa en el centro del diente. Cuando un dentista prepara un diente para una corona, reduce el diámetro a casi un 30 por ciento. Se pierde el cincuenta por ciento o menos de la resistencia normal a la fractura.

¿Qué pasa con un poste de titanio?

Algunos dentistas insertan un poste de titanio a través del centro del diente frontal para prevenir la fractura horizontal. Pero el poste transfiere la tensión a la parte inferior del poste y a la profundidad del diente. El riesgo de fractura vertical aumenta.

Una corona en un diente frontal después del tratamiento de conductos no es necesaria a menos que falte una estructura dental significativa. Algunos dentistas utilizan una corona en un diente frontal si se vuelve oscuro después del tratamiento de los materiales de relleno del canal de la raíz y el cemento.

Una alternativa a la corona dental después del tratamiento del canal radicular



Preparar un diente frontal para una corona puede debilitar el diente

Si gran parte de la estructura sana de un diente permanece, después del tratamiento de conductos, un dentista puede preservarla con los siguientes pasos:

• Limpie el interior de la corona (por encima de la línea de las encías) del diente para eliminar el material de relleno del canal radicular y el cemento.
• Utilizar un poste de fibra de vidrio blanco y flexible para fortalecer el diente y resistir la fractura horizontal sin transferir la tensión vertical. Cemente el poste de fibra de vidrio.
• Rellene el diente con un compuesto dental duradero.
• Si el diente comienza a oscurecerse, cubra la parte delantera con una carilla de porcelana.

Si no se siente cómodo con la recomendación de su dentista, puede programar una cita con un dentista cosmético avanzado para obtener una segunda opinión. Finalmente, necesitarás un examen y radiografías digitales para evaluar la salud de tu diente canino. Si necesita algún tratamiento, el dentista discutirá sus opciones para preservar el diente y para la sedación para ayudarle a relajarse.

David Finley, DDS de Monroe, LA patrocina este post. El Dr. Finley es un galardonado dentista cosmético que ha alcanzado el estatus de miembro de la Academia Americana de Odontología Cosmética.