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Los hombres que utilizan el fármaco finasterida para tratar el agrandamiento de la próstata pueden experimentar efectos secundarios graves, como el empeoramiento de la disfunción eréctil y la disminución de los niveles de testosterona que conducen al hipogonadismo, una condición en la que hay poca o ninguna producción de hormonas sexuales.
La finasterida también se conoce como proscar y propecia. Los hombres que utilizaron tamsulosina -conocida como Flomax- no experimentaron ninguno de los mismos efectos secundarios adversos.
Existe una considerable controversia en cuanto a la gravedad y la persistencia de los efectos adversos de los inhibidores de la 5α reductasa (5α-RI) como la finasterida. Muchos investigadores creen que los efectos secundarios sobre la función sexual afectan sólo a una pequeña proporción de los pacientes tratados y se resuelven con la continuación del tratamiento.
Baja de la testosterona total
Para un nuevo estudio, publicado en línea en la revista Hormone Molecular Biology and Clinical Investigation, los investigadores estudiaron a 470 hombres que fueron tratados con finasterida y a 230 hombres que recibieron el alfabloqueante tamsulosina para su HBP.
A ambos grupos se les hizo un seguimiento durante 45 meses y se evaluó la mejora de los síntomas de la HBP. También se midieron los niveles de antígeno prostático específico y de testosterona.
Los efectos de los fármacos sobre la calidad de vida se evaluaron mediante la escala de Síntomas del Envejecimiento Masculino, mientras que los efectos de los fármacos sobre la función eréctil se evaluaron mediante el Índice Internacional de Función Eréctil.
Los hombres tratados con finasterida experimentaron una disminución gradual marcada y significativa de su función eréctil y tuvieron un descenso significativo y progresivo de los niveles totales de testosterona, mientras que los que recibieron el tratamiento con tamsulosina no lo hicieron.
Función sexual & salud general
Ambos fármacos han demostrado ser útiles en el tratamiento de los síntomas del tracto urinario inferior relacionados con la HBP.
«Sin embargo, los inhibidores de la 5α reductasa ejercen efectos secundarios sexuales indeseables y, en algunos casos, estos efectos son persistentes», afirma Abdulmaged M. Traish, profesor de bioquímica y urología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Boston.
«Dado que la función sexual se considera una parte integral de la salud general, es importante que los médicos sean conscientes de los efectos secundarios adversos de esta clase de fármacos sobre la salud humana en general y sobre la función sexual en particular. Nuestro estudio puso de relieve que el efecto sobre la función eréctil es una preocupación seria y debe ser considerado con más cuidado.
El departamento de urología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Boston financió el trabajo.