Souvenez-vous quand vous étiez enfant et que vous vous êtes écorché le genou et qu’au fur et à mesure que la croûte guérissait, vous aviez une étrange envie de continuer à le gratter ? Beaucoup d’entre nous se souviennent de la voix de leur mère qui leur disait : « Si tu continues à t’en occuper, ça ne guérira jamais ». Une blessure au disque n’est pas très différente. Plus précisément, votre genou écorché a guéri malgré le fait que vous l’ayez gratté, mais cela a pris un peu plus de temps, n’est-ce pas ? De la même façon, votre blessure au disque se réparera gentiment si vous arrêtez de le « picorer » pendant qu’il essaie de guérir.
De nombreux patients de notre clinique qui ont souffert d’une extrusion discale se demandent ce qu’il advient du matériau de l’intérieur du disque une fois qu’il est poussé vers l’extérieur et qu’il appuie sur les structures neurales sensibles à proximité. Un malentendu courant est que cette matière sera toujours là sur ces nerfs sensibilisés. Ce n’est pas vrai !
La recherche montre fermement que l’ordre naturel des choses est que le système immunitaire de l’organisme nettoie le matériau discal extrudé. La vitesse à laquelle cela se produit et dans quelle mesure varie largement d’une personne à l’autre en fonction de la santé systémique, de la génétique et du fait que leurs schémas de mouvement continuent à provoquer l’hernie discale. Le tabagisme est l’élément qui affecte le plus la vitesse et l’ampleur de la résorption de la matière extrudée. Si vous êtes fumeur et que vous souffrez d’une hernie discale, c’est peut-être le meilleur moment pour arrêter de fumer ! (Tsarouhas, 2011)
Si vous avez eu la malchance de subir une extrusion discale et la sciatique sévère dans la jambe qui l’accompagne parfois, vous avez peut-être présenté un chirurgien qui a suggéré que le problème serait mieux géré avec la chirurgie pour retirer ce matériel discal de la racine nerveuse. Ce recours précoce à la chirurgie n’est plus la norme en matière de soins. Les recommandations actuelles fondées sur des preuves dans la littérature scientifique suggèrent que la chirurgie après une extrusion discale ne devrait être envisagée que si:
- Une faiblesse progressive des muscles de la jambe se produit,
- La capacité d’uriner et de déféquer est compromise en raison de la pression du matériel discal sur les nerfs qui contrôlent ces structures,
- La douleur n’est pas gérable avec des soins conservateurs.
Voici quelques bribes de la recherche sur la façon dont le corps guérit un disque extrudé. Ce processus est connu sous le nom de résorption.
- L’IRM de suivi 6 à 12 mois après la blessure initiale démontre qu’environ 50 % des patients voient une diminution d’environ 70 % de la taille du matériel extrudé. (Fagerlund, 1990, Maigne, 1992, Bush, 1992 ; Jensen, 1996 ; Autio, 2006 ; Monument 2011)
- Saal a noté que la hernie discale lombaire avec radiculopathie peut être traitée avec succès de manière non chirurgicale, le traitement non chirurgical donnant des résultats « bons à excellents » pour environ 90% des patients. (Saal, 1996)
- Les résultats de l’IRM sont en retard par rapport à l’amélioration des symptômes de la jambe (Ito, 1996)
- Les extrusions et les séquestres plus grands sont plus susceptibles de se résorber. (Maigne 1992, Bush 1992, Jensen 1996)
Cette dernière n’était pas une faute de frappe ! Une extrusion plus grande, tout en créant éventuellement plus de pression sur les racines nerveuses, est gérée plus rapidement et plus complètement par l’organisme. C’est important car bien souvent, c’est la taille de la hernie qui motive l’avis du neurochirurgien pour procéder à la chirurgie.
ADDENDUM : 10 mars 2017-Shanghai, Chine-Cette méta-analyse (http://www.painphysicianjournal.com/current/pdf?article=NDAwNA%3D%3D&journal=101) arrive à la même conclusion que le blog ici, plus de 2/3 des hernies discales se résorbent. Cela continue de suggérer que des « soins conservateurs » plutôt que la chirurgie sont justifiés dans ces cas. Nous fournissons sur ce site des conseils sur la manière de s’exercer pour favoriser la guérison du disque et réduire la probabilité d’une nouvelle blessure, en nous basant sur les méthodes que nous utilisons avec succès dans notre clinique de Portland, OR, depuis 15 ans. Cliquez ICI pour devenir membre et commencer !
Aussi pénible que soit la douleur, la supporter pendant une courte période tout en travaillant sur vos schémas de mouvement, votre niveau de forme physique et votre espace de tête est la meilleure façon de procéder selon les preuves actuelles. Laissez votre corps travailler pour réparer le processus et soutenez ses efforts du mieux que vous pouvez. Sur FixYourOwnBack.com, nous sommes là pour vous aider en vous fournissant les dernières informations et les derniers exercices d’auto-assistance fondés sur des preuves, disponibles partout. Nous pouvons vous montrer comment guérir une hernie ou une extrusion discale !