Evidence-Based MedicineAntithrombotic Therapy for VTE Disease : CHEST Guideline and Expert Panel Report

Résultats

Pour les TEV et l’absence de cancer, comme traitement anticoagulant à long terme, nous suggérons le dabigatran (grade 2B), le rivaroxaban (grade 2B), l’apixaban (grade 2B) ou l’edoxaban (grade 2B) plutôt que le traitement par antagoniste de la vitamine K (AVK), et suggérons le traitement par AVK plutôt que l’héparine de faible poids moléculaire (HBPM ; grade 2C). Pour la TEV et le cancer, nous suggérons une HBPM plutôt qu’un traitement par AVK (grade 2B), dabigatran (grade 2C), rivaroxaban (grade 2C), apixaban (grade 2C) ou edoxaban (grade 2C). Nous n’avons pas modifié les recommandations concernant les personnes qui devraient arrêter l’anticoagulation à 3 mois ou recevoir un traitement prolongé. Pour les TEV traitées par anticoagulants, nous recommandons de ne pas utiliser de filtre pour la veine cave inférieure (grade 1B). Pour la TVP, nous suggérons de ne pas utiliser systématiquement des bas de compression pour prévenir la STP (Grade 2B). En cas d’embolie pulmonaire sous-segmentaire sans TVP proximale, nous suggérons la surveillance clinique plutôt que l’anticoagulation en cas de faible risque de TEV récurrente (Grade 2C), et l’anticoagulation plutôt que la surveillance clinique en cas de risque élevé (Grade 2C). Nous suggérons un traitement thrombolytique pour l’embolie pulmonaire avec hypotension (grade 2B), et un traitement systémique plutôt qu’une thrombolyse dirigée par cathéter (grade 2C). En cas de TEV récurrente sous anticoagulant sans HBPM, nous suggérons une HBPM (Grade 2C) ; en cas de TEV récurrente sous HBPM, nous suggérons d’augmenter la dose d’HBPM (Grade 2C).

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