Les femmes de moins de 30 ans sont incroyablement fertiles – leur capacité à tomber enceinte est à son apogée. Aux États-Unis, environ trois femmes de moins de 30 ans sexuellement actives sur quatre utilisent un type de contraception. Mais beaucoup d’entre elles me demandent si le fait d’utiliser une méthode contraceptive maintenant nuit à mes chances de tomber enceinte à l’avenir. Soupir de soulagement : ce n’est pas le cas.
Toutes les méthodes de contraception réversibles aideront à prévenir la grossesse pendant que vous les utilisez, mais aucune n’a d’effets durables sur votre capacité à tomber enceinte lorsque vous arrêtez. C’est pourquoi les personnes qui utilisent la pilule mais oublient accidentellement de la prendre pendant quelques jours peuvent tomber enceintes ce mois-là.
Regardons, par exemple, combien de temps il faut aux femmes pour tomber enceintes lorsqu’elles arrêtent la pilule par rapport à celles qui abandonnent les méthodes non hormonales de sensibilisation à la fertilité (GPA, parfois appelées planning familial naturel). Une vaste étude portant sur plus de 2 000 femmes qui ont arrêté la pilule après l’avoir utilisée pendant sept ans en moyenne a révélé que 21 % d’entre elles étaient enceintes en un mois et 79 % en un an. Les femmes qui ont cessé d’utiliser la GPA avaient des taux de grossesse très similaires, avec 20-25% de grossesse en un mois et 80% en un an. En d’autres termes, les femmes qui arrêtent la pilule tombent enceintes aussi rapidement que les autres, même si elles l’ont utilisée pendant des années.
Les femmes qui arrêtent le patch, l’anneau ou le stérilet tombent enceintes à des taux similaires. Contrairement au mythe populaire, les DIU modernes ne nuisent pas à votre fertilité future. Pour certaines femmes qui arrêtent d’utiliser l’implant ou la piqûre (Depo-Provera), il faut parfois quelques mois supplémentaires pour retrouver des cycles menstruels normaux. Il peut y avoir un délai allant jusqu’à deux mois après l’arrêt de l’implant et jusqu’à six mois après l’arrêt de la piqûre, mais cela varie d’une personne à l’autre, et la plupart des femmes tombent enceintes peu après l’arrêt de ces méthodes.
Ok, donc la contraception ne nuit pas à vos chances d’avoir un bébé à l’avenir. Mais il y a quelque chose qui le fait : les infections sexuellement transmissibles (IST) non traitées. À l’âge de 25 ans, un jeune sur deux ayant des rapports sexuels aura une IST.
L’une des IST les plus courantes est une infection bactérienne appelée chlamydia. Elle se transmet par contact sexuel, et peut être prévenue par l’utilisation de préservatifs. Elle est facile à traiter avec des antibiotiques, mais elle est sournoise : trois femmes sur quatre atteintes de Chlamydia ne savent pas qu’elles en sont atteintes car elles ne présentent aucun symptôme. La moitié des hommes atteints de chlamydia ne présentent pas non plus de symptômes. Plus une IST comme la chlamydia ou la gonorrhée reste longtemps non traitée dans l’appareil reproducteur féminin, plus elle risque de provoquer des cicatrices dans les tubes qui relient les ovaires et l’utérus. Cette cicatrice rend difficile le déplacement d’un ovule dans la bonne direction et nuit à vos chances de tomber enceinte à l’avenir.
Si vous avez eu des rapports sexuels avec un nouveau partenaire et que vous n’avez pas utilisé de préservatif, vous pouvez toujours vous protéger en vous faisant dépister. Heureusement, se faire tester pour la chlamydia ou la gonorrhée est facile et indolore : il suffit de faire pipi dans un gobelet. Pour être traité, il suffit de prendre des pilules pendant une semaine. Si le test est positif, il y a plusieurs façons de dire à votre partenaire qu’il doit se faire tester. Et pour référence future, voici quelques conseils pour rendre les rapports sexuels plus sûrs.
Si vous n’avez jamais été testé, consultez le site GYT-Get Yourself Tested, Get Yourself Talking. De nombreux centres de santé dans le pays proposent des tests gratuits ou à prix réduit. Trouvez un endroit pour vous faire tester et empêchez l’infertilité de vous coller à la peau !
Tina Raine-Bennett, MD, MPH, est professeur au département d’obstétrique & gynécologie de l’Université de Californie, San Francisco, et directrice médicale du New Generation Health Center. New Generation est une clinique de planning familial et de MST pour adolescents où le Dr Raine peut faire ce qu’elle aime le plus : aider les jeunes femmes.
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