Qu’est-ce que le glaucome ?
Le glaucome est une pression oculaire élevée qui peut conduire à la cécité en endommageant la rétine et le nerf optique. La pression oculaire normale est en moyenne de 15 à 20 mm Hg pour le chien et le chat. Lorsque la pression oculaire est élevée au-dessus de la normale et que des signes de lésions oculaires apparaissent dans l’œil, il y a glaucome.
Quels sont les signes cliniques du glaucome ?
Cécité qui peut être temporaire ou permanente, œil rouge (œil injecté de sang) et voile bleu/blanc à la surface de l’œil dû à un excès de liquide dans la cornée (œdème cornéen).
Qu’est-ce qui cause le glaucome ?
L’œil fabrique en permanence du liquide (humeur aqueuse) pour fournir des nutriments à l’œil et maintenir la pression intraoculaire. Ce liquide est également évacué de l’œil en permanence pour maintenir l’équilibre. Lorsque le liquide ne peut pas être drainé de l’œil assez rapidement, un glaucome se produit.
Le glaucome peut être soit primaire (maladie héréditaire) qui court dans certaines races (épagneuls cockers, Beagles, Basset hounds, Chow chow, Shar peis, beaucoup d’autres). Nous examinons souvent l’angle de drainage (angle irido-cornéen) des yeux dans le cadre de notre évaluation du glaucome.
Le glaucome peut également être causé par une autre maladie oculaire comme une tumeur qui se développe dans l’œil, une inflammation interne de l’œil (uvéite), du sang dans l’œil (hyphéma) ou un cristallin mal placé dans la partie avant de l’œil (luxation antérieure du cristallin). L’uvéite est la cause la plus fréquente de glaucome chez les chats et les chevaux.
Le traitement de la maladie sous-jacente est essentiel pour réussir à traiter le glaucome.
Quelles sont les conséquences du glaucome ?
Le glaucome est une maladie cécitante dans laquelle les pressions oculaires élevées détruisent la rétine et le nerf optique. Le glaucome peut également provoquer une inflammation interne de l’œil (uvéite) et d’autres problèmes intraoculaires comme les lentilles luxées.
Quel est le pronostic de la vision en cas de glaucome ?
Le glaucome aigu (de courte durée comme un jour ou deux) peut souvent être traité de façon à ce que la vision soit restaurée pendant un certain temps.
Le glaucome chronique (de longue durée) entraîne généralement une cécité permanente et provoquera un élargissement physique du globe oculaire (buphtalmie).
Le pronostic de la vision varie beaucoup d’un animal à l’autre. Le pronostic à court terme est donc variable. Le pronostic à long terme de la vision est mauvais mais la vision peut être conservée pendant de nombreuses années avec une prise en charge appropriée.
Comment traite-t-on le glaucome ?
Un traitement agressif lors d’un glaucome soudain et de courte durée peut restaurer la vision. Chez les animaux dont il reste une partie de la vision, le traitement consiste généralement en des médicaments à long terme pour contrôler la pression oculaire.
La chirurgie au laser peut améliorer le contrôle à long terme de la pression oculaire en plus des médicaments. L’énergie du laser est utilisée pour réduire le nombre de cellules fabriquant du liquide (cycloablation).
Des shunts chirurgicaux peuvent également être placés pour drainer le liquide excessif de l’œil.
Le glaucome est une maladie qui se contrôle et ne se guérit pas, et qui s’aggrave généralement avec le temps.
Chez les animaux ayant une perte de vision permanente, un traitement reste nécessaire pour assurer un confort à long terme car le glaucome peut être inconfortable (un mal de tête profond). Le traitement peut être médical ou chirurgical (laser, prothèse intraoculaire, énucléation) pour maintenir le confort. Avec certaines de ces procédures, un œil cosmétique et confortable peut être maintenu.
Nous discuterons avec vous des différentes options de traitement et du pronostic à long terme pour la vision de votre animal après l’examen oculaire.