Rédacteur original – Eric Henderson
Top contributeurs – Eric Henderson et Candace Goh
Description
Le gracilis est le plus superficiel et le plus médial des muscles du compartiment médial de la cuisse. Il est situé à côté de la musculature adducteur. et se croise au niveau des articulations de la hanche et du genou. En raison de son attachement au tibia proximal, le gracile est capable d’assurer plus de fonctions que ses muscles voisins.
Origine
Le muscle gracile est issu de la branche ischiopubienne inférieure, et du corps du pubis.
Insertion
Le muscle gracile descend presque verticalement le long de la jambe et s’insère sur le tibia médial au niveau du Pes anserinus. Le pes anserinus est également le site d’attache du Sartorius et du Semitendinosus. Les muscles attachés ici peuvent être rappelés par l’acronyme sargent ou « SGT » pour Sartorius Gracilis semiTendinosus.
Nerveau
Le muscle gracile est innervé par la branche antérieure du nerf obturateur (L2-L4). La branche antérieure du nerf obturateur innerve également l’adducteur longus, et parfois l’adducteur brevis.
Artère
Le muscle gracile reçoit un apport sanguin de l’artère fémorale circonflexe médiale.
Fonction
Du fait de son attache sur le tibia, le gracile fléchit le genou, adduit la cuisse et fait tourner médialement le tibia sur le fémur.
Pertinence clinique
Les lésions de l’aine ou le claquage de l’aine (claquage des muscles adducteurs) surviennent fréquemment dans les sports à fort impact qui impliquent des mouvements balistiques ou des étirements. Les déchirures des muscles se produisent généralement dans la région proximale, près des attaches osseuses au niveau du bassin Le muscle gracile est également couramment utilisé comme lambeau musculaire donneur en microchirurgie. En raison de son groupe sanguin de type II, le muscle peut être couramment placé en plusieurs endroits du corps à des fins de reconstruction. Le gracilis peut être utilisé en chirurgie reconstructrice des fascias ainsi que pour réparer les muscles de la main.
Évaluation
Le muscle gracile peut être testé en plaçant le patient en position assise, la main du thérapeute étant placée sur le tibia distal du patient, demandez au patient d’effectuer une adduction, une rotation médiale et une flexion de la hanche, ainsi qu’une flexion du genou.
Traitement
La blessure ou la chirurgie du gracile peut être réhabilitée par une progression standard d’isométries -.> isotoniques -> charge du tendon pour améliorer la force pendant les activités fonctionnelles.
Ressources
- 1.0 1.1 Teach Me Anatomy. Muscles de la loge médiale de la cuisse. Disponible sur : https://teachmeanatomy.info/lower-limb/muscles/thigh/medial-compartment/ (Consulté le 19 mai 2020)
- Gray, Henry. Anatomie du corps humain. Philadelphie : Lea & Febiger, 1918 ; Bartleby.com, 2000. www.bartleby.com/107/illus430.html
- 3.0 3.1 3.2 3.3 Marieb EN, Hoehn K. Human anatomy & physiology. 10th ed. Boston, Ma : Pearson ; 2016.
- Gracilis. Disponible sur : https://rad.washington.edu/muscle-atlas/gracilis/ (consulté le 15 mai 2018).