Le poignet fait partie des articulations les plus complexes du corps. En fait, on peut affirmer qu’il n’existe pas une seule » articulation du poignet « , puisque le poignet contient de nombreuses articulations qui fonctionnent ensemble pour faire bouger la main.
Save Les os du carpe sont divisés en une rangée proximale et une rangée distale. Les carpiens proximaux rencontrent l’os du radius au niveau de l’articulation radiocarpienne.
Les fonctions du poignet comprennent :
- Mouvement de la main d’avant en arrière et d’un côté à l’autre
- Transfert des forces du bras à la main
- Fourniture de force et de flexibilité à la main
Ces fonctions dépendent d’une structure complexe de multiples os, articulations et tissus mous – tendons, ligaments, nerfs et vaisseaux sanguins.
Les os du poignet
Les os dans et autour du poignet sont constitués des os de l’avant-bras, des os du carpe et des os de la main.
Il y a deux os longs dans l’avant-bras qui vont du coude au poignet :
- Le plus grand os, le radius, se trouve du même côté que le pouce.
- Le plus petit os, le cubitus, se trouve du côté de l’auriculaire.
L’extrémité du cubitus est recouverte d’un disque articulaire de forme triangulaire – un morceau de cartilage fibreux qui amortit les os du poignet. Cependant, l’os cubital ne forme pas directement une articulation avec les os du poignet.
Là où l’os du radius rencontre le poignet se trouvent deux rangées de petits os ronds – quatre dans chaque rangée – connus sous le nom d’os du carpe :
- Carpiens proximaux : La rangée d’os du carpe la plus proche de l’avant-bras
- Carpiens distaux : La rangée d’os du carpe la plus proche des doigts
Ensemble, les huit os du carpe sont appelés le carpe. Les carpiens distaux forment cinq articulations avec les os de la main. Les os de la main sont appelés os métacarpiens. Les métacarpiens sont des os longs qui relient les carpiens distaux aux doigts et au pouce.
Voir les types de fractures du poignet les moins courants
Articulations et mouvements du poignet
Il existe plusieurs ensembles d’articulations dans et autour du poignet. Ces articulations varient en type et ont des mouvements différents.
- L’articulation radio-ulnaire distale est située entre le radius et le cubitus au niveau du poignet. Cette articulation permet la rotation de l’avant-bras. Le cubitus reste dans une position stable tandis que le radius tourne autour de lui.
- L’articulation radiocarpienne est située là où le radius rencontre la première rangée d’os du carpe. Cette articulation est la principale articulation du poignet. L’articulation radiocarpienne est une articulation condyloïde. Une articulation condyloïde permet des mouvements combinés dans plusieurs plans, notamment des mouvements de flexion vers l’arrière et vers l’avant, des mouvements latéraux et des mouvements circulaires.
- L’articulation médio-carpienne est située à la jonction des carpiens proximaux et distaux. Cette articulation présente des caractéristiques à la fois des articulations condyloïdes et des articulations coulissantes. Les articulations coulissantes permettent aux os de glisser de haut en bas, de gauche à droite et en diagonale. L’articulation médio-carpienne effectue des mouvements de haut en bas et d’un côté à l’autre et travaille avec l’articulation radiocarpienne pour déplacer le poignet.1
- Les articulations carpométacarpiennes sont les cinq articulations situées entre les carpiens distaux et les métacarpiens.
- L’articulation carpométacarpienne du pouce est une articulation en selle. Cette articulation en selle permet au pouce de fonctionner comme une manette de jeu, avec des mouvements vers l’avant, vers l’arrière et d’un côté à l’autre.
- Les articulations carpométacarpiennes des doigts sont des articulations de glissement et peuvent effectuer des mouvements de haut en bas et d’un côté à l’autre. En général, l’articulation carpométacarpienne de l’auriculaire a une plus grande amplitude de mouvement par rapport aux autres.
La plupart des fractures du poignet résultent d’une rupture de l’os du radius au niveau de l’articulation radiocarpienne – appelée fracture distale du radius. Le scaphoïde est le deuxième os du poignet le plus fréquemment fracturé.2
Voir Fracture du scaphoïde et autres types de fractures du poignet
Mouvements courants du poignet
Le mouvement du poignet le plus courant dans les activités quotidiennes est appelé l’arc de mouvement du poignet du lanceur de fléchettes. Cette action consiste à plier le poignet en arrière et vers le pouce, puis en avant et vers l’auriculaire. Les activités quotidiennes courantes qui impliquent ce mouvement sont le martelage d’un clou, le lancer d’une balle, le boire d’un verre, le verser d’une cruche et la fermeture du couvercle d’un bocal.3
En moyenne, le poignet se plie à un angle de 30 à 35 degrés vers l’arrière lors de l’extension et de 5 à 10 degrés vers l’avant lors de la flexion dans les mouvements quotidiens du poignet.4
Le poignet contient également plusieurs tissus mous, tels que des ligaments, des tendons, des nerfs et des vaisseaux sanguins. Ces tissus mous fonctionnent avec les os et les articulations du poignet pour assurer le mouvement, la sensation et l’alimentation de la main.