Lorsqu’on vous annonce que vous souffrez d’une insuffisance rénale et que vous avez besoin d’un traitement pour rester en vie, cela peut être un moment difficile dans votre vie. Si le diagnostic de votre insuffisance rénale est récent, vous pouvez vous sentir accablé, confus et en colère. Mais il y a des choses importantes que vous pouvez faire pour vous aider. Apprenez tout ce que vous pouvez sur vos différentes options de traitement et jouez un rôle actif dans les décisions concernant vos soins.
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Comment fonctionne l’hémodialyse
L’hémodialyse est un traitement qui remplace le travail de vos propres reins pour éliminer les déchets et le liquide supplémentaire de votre sang. Cela se fait à l’aide d’un filtre spécial appelé dialyseur ou rein artificiel. Votre sang circule dans des tubes en plastique jusqu’au dialyseur, où il est nettoyé avant de vous être rendu. Au début de chaque traitement, deux aiguilles sont placées dans votre accès. Ces aiguilles sont reliées à la tubulure en plastique qui transporte votre sang vers le dialyseur. Seule une petite quantité de sang sort de votre corps à un moment donné. Le générateur de dialyse pompe votre sang dans le système de dialyse et contrôle la durée du traitement, la température, l’élimination des liquides et la pression.
Ce processus de base est le même pour l’hémodialyse à domicile, sauf que vous et un partenaire de soins êtes formés pour effectuer votre traitement à domicile.
Hémodialyse : A domicile ou en centre
Vous pouvez faire une hémodialyse dans un centre de dialyse où une infirmière ou un technicien effectue les tâches nécessaires au traitement. L’hémodialyse en centre est généralement effectuée trois fois par semaine pendant environ trois à quatre heures ou plus à chaque séance. Les traitements en centre sont effectués à un moment programmé à l’avance.
Vous pouvez également effectuer une hémodialyse à domicile où c’est vous qui effectuez votre traitement. À la maison, vous serez peut-être plus à même d’intégrer vos traitements dans votre emploi du temps quotidien. Des études montrent que plus vous en savez sur votre traitement et plus vous en faites par vous-même, plus vous avez de chances de vous en sortir en dialyse.
Différents types d’hémodialyse à domicile
Trois types d’hémodialyse peuvent être effectués à domicile. Ce sont :
1. L’hémodialyse conventionnelle à domicile : Vous l’effectuez trois fois par semaine pendant trois à quatre heures ou plus à chaque fois. Vous et votre partenaire de soins êtes formés pour effectuer la dialyse en toute sécurité et pour gérer les problèmes qui peuvent survenir. La formation peut prendre de plusieurs semaines à quelques mois.
2. Hémodialyse quotidienne courte à domicile : Elle est généralement effectuée cinq à sept fois par semaine à l’aide de nouvelles machines conçues pour les traitements quotidiens courts à domicile. Les traitements durent généralement environ deux heures chacun. Vous et votre partenaire de soins êtes formés pendant plusieurs semaines. Comme vous effectuez la dialyse plus souvent, il faut généralement éliminer moins de liquide à chaque fois. Cela réduit les symptômes tels que les maux de tête, les nausées, les crampes et la sensation d’être » lessivé » après le traitement.
3. Hémodialyse nocturne à domicile : Des traitements longs et lents effectués la nuit pendant que vous dormez. Vous pouvez faire ce type de dialyse six nuits par semaine ou une nuit sur deux. Cela dépend de ce que votre médecin vous prescrit. Les traitements durent généralement de six à huit heures. Vous et votre partenaire de soins êtes formés pendant plusieurs semaines. Certains centres surveillent vos traitements en envoyant les informations de votre appareil de dialyse à un site doté de personnel par modem téléphonique ou par Internet. Un plus grand nombre d’heures de dialyse chaque semaine peut entraîner une plus grande élimination des déchets.
Il est également possible de combiner l’hémodialyse à domicile quotidienne et nocturne. La possibilité de combiner les traitements dépend de vos besoins, de votre état de santé et de votre machine.
Quelle que soit l’option de traitement que vous choisissez, il est important de savoir si vous recevez la bonne quantité de dialyse. Des tests doivent être effectués régulièrement pour vérifier la quantité de dialyse que vous recevez. Pour plus d’informations, parlez-en à votre médecin et à votre équipe de soins de dialyse.
Bénéfices supplémentaires de l’hémodialyse à domicile courte quotidienne et nocturne
De nombreux rapports indiquent que les personnes utilisant l’hémodialyse à domicile courte quotidienne et nocturne :
- Prennent moins de médicaments pour contrôler la pression artérielle et l’anémie
- Prennent moins de médicaments pour garder le phosphore sous contrôle afin d’aider à prévenir les maladies osseuses
- Vivent des améliorations de la neuropathie (lésions nerveuses) et moins du syndrome des jambes sans repos. syndrome
- Se sentir mieux pendant la dialyse et moins « lessivé » après
- Avoir plus d’énergie pour les tâches quotidiennes
- Mieux dormir
- Avoir des séjours à l’hôpital moins nombreux et plus courts
- Avoir une meilleure qualité de vie
- Vivre plus longtemps.
Nouvelles technologies
De nouvelles machines faciles à utiliser sont en cours de développement pour l’hémodialyse à domicile. Elles sont plus faciles à mettre en place, à nettoyer et à désinfecter. Avec certaines machines plus récentes, vous avez moins de fournitures à stocker. Si vous pensez que l’hémodialyse à domicile est un bon choix pour vous, demandez à votre médecin quel est le meilleur équipement pour vous.
Décider si l’hémodialyse à domicile vous convient
L’hémodialyse à domicile ne convient pas à tout le monde. Vous devez en apprendre beaucoup sur le sujet. Vous devez être prêt à être responsable de votre propre traitement. Tant que vous et/ou votre partenaire de soins pouvez passer la formation et apprendre à placer vos aiguilles, vous devriez pouvoir faire l’hémodialyse à domicile.
Trouver un centre qui propose l’hémodialyse à domicile
Trouver un centre qui propose l’hémodialyse à domicile peut être un défi. Si votre centre ne propose pas l’hémodialyse à domicile, consultez ci-dessous les sites Web qui peuvent vous aider à trouver des centres qui proposent l’hémodialyse à domicile. Visitez le centre. Parlez avec l’infirmière de formation à domicile et les autres membres du personnel. Si possible, parlez avec des patients à domicile. Deux choses sont nécessaires pour réussir : 1) un centre et un médecin prêts à vous former et à suivre vos soins et 2) votre engagement à apprendre et à faire l’hémodialyse à domicile pendant au moins un an.
Votre partenaire de soins
La plupart des programmes d’hémodialyse à domicile vous demandent d’avoir un partenaire de soins qui est prêt à être avec vous pour vous aider pendant chaque traitement. Votre partenaire de soins peut être un membre de votre famille ou un ami. Cette personne suit la formation avec vous afin d’apprendre ce qu’il faut faire. Parfois, les patients engagent une infirmière ou un technicien pour être leur partenaire de soins. Medicare ne paie cependant pas pour ces aides.
La couverture d’assurance pour l’hémodialyse à domicile
L’assistant social de votre centre de dialyse doit vous donner des informations sur la couverture de l’hémodialyse à domicile. Medicare prend en charge une partie du coût et de la formation. Si vous avez 65 ans ou plus ou si vous êtes handicapé, vous devriez déjà avoir Medicare. Vous pouvez également bénéficier de Medicare à tout âge si vous souffrez d’une insuffisance rénale et si vous ou votre conjoint ou parent avez travaillé suffisamment longtemps pour avoir droit à la sécurité sociale. Il existe d’autres sources d’aide au paiement de la dialyse. Vérifiez auprès de votre assistant social. Il peut également discuter des changements de plomberie ou de câblage ou des coûts supplémentaires qui peuvent survenir avec l’hémodialyse à domicile.
Si vous avez un plan de santé de groupe d’employeur, il sera la couverture principale pour les 30 premiers mois de votre traitement, Medicare étant votre assureur secondaire. Après ces 30 premiers mois, Medicare deviendra votre assurance principale.
Pour en savoir plus sur l’hémodialyse à domicile, consultez la brochure PDF suivante :
Avez-vous pensé à la dialyse à domicile ?
Informations en ligne
Comparaison des établissements de dialyse – Trouvez des informations sur les centres de dialyse qui proposent des programmes de formation à l’hémodialyse à domicile. www.medicare.gov
Dialyse à domicile centrale-Renseignez-vous sur les options de dialyse à domicile, parlez à d’autres patients, découvrez si un centre de dialyse près de chez vous offre un programme d’hémodialyse à domicile. www.homedialysis.org
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