Guinguette Marais Poitevin

Les infirmières d’USI (unité de soins intensifs) et les infirmières d’ER/ED (salle d’urgence/service des urgences) exercent toutes deux des métiers au rythme très soutenu qui les obligent à réfléchir rapidement et à faire l’expérience de patients dont le diagnostic est très grave’.

Différences entre l’infirmière en USI et l’infirmière aux urgences

S’il existe quelques similitudes entre les deux, il y a beaucoup plus de différences. Avant de lire un peu plus sur chaque emploi, examinons les différences les plus évidentes entre eux.

• Des objectifs différents – L’objectif de l’infirmière des urgences est de stabiliser et de traiter le patient et de l’amener là où il doit aller. Cela peut signifier les traiter pour qu’ils rentrent chez eux ou les stabiliser pour les admettre dans une autre unité. L’objectif de l’infirmière de l’USI est de donner des soins continus détaillés aux patients gravement malades.
• Charge de patients – Une infirmière des urgences pourrait voir entre 8 et 40 personnes au cours d’un seul quart de travail. Cependant, une infirmière d’USI ne supervisera généralement que 1 à 3 patients par quart de travail (si elle n’a pas de transferts/admissions).
• Protocoles – Les infirmières d’urgence ont beaucoup d’algorithmes et de protocoles standard qu’elles doivent suivre pour les patients qui franchissent la porte. Ceux-ci comprennent des choses comme les douleurs thoraciques, les douleurs abdominales, les accidents vasculaires cérébraux, etc. Et bien qu’une infirmière d’unité de soins intensifs ait des protocoles à suivre, ils sont différents et pas aussi fréquents.
• Patients critiques – Bien que des personnes gravement blessées ou malades arrivent à l’urgence, ce n’est pas tout ce qui entre. Les infirmières et infirmiers des urgences et des services d’urgence sont confrontés à une grande variété de niveaux d’acuité – des blessures mineures à celles qui mettent la vie en danger. Une infirmière d’USI ne gère que les patients critiques.

Voilà les principales différences entre les infirmières d’USI et les infirmières d’urgence. Maintenant que vous comprenez en quoi ils sont différents, comment décider où vous voulez travailler ?

Regardons chacun d’eux individuellement et découvrons ce qu’ils font et quelles sont leurs responsabilités régulières.

Que fait un infirmier d’USI ?

Un infirmier d’USI a des rôles et des responsabilités spécifiques pendant chaque quart de travail. J’ai expliqué ce métier en détail dans mon billet « Que font les infirmiers en soins intensifs ? ». C’est un regard vraiment approfondi sur ce qu’est un quart de travail normal pour ce métier, du début à la fin.

Pour résumer, une infirmière en soins intensifs travaille dans l’unité de soins intensifs (également appelée unité de soins critiques). Cette infirmière fournit des soins infirmiers aux patients gravement malades. Elle est responsable des soins directs au chevet des patients, de la surveillance et de la réponse aux changements d’état.

En outre, cette infirmière est également chargée de communiquer avec les prestataires et les autres membres de l’équipe de soins de santé, ainsi qu’avec les familles au sujet de leur proche et du patient lui-même.

En fait, la communication avec tout le monde peut être éprouvante et difficile. Une infirmière d’USI explique des conditions médicales complexes à des profanes, dont beaucoup ont peu d’expérience ou de compréhension préalable des soins de santé.

Responsabilités de l’infirmière d’USI

Il existe certaines responsabilités spécifiques aux infirmières d’USI.

Les responsabilités d’un infirmier d’USI comprennent :

• Surveiller l’état du patient, qui devient très complexe à mesure que les patients deviennent plus instables
• Surveiller et fournir des soins au patient
• Communiquer avec le patient et sa famille et leur apporter un soutien
• Évaluer le patient et sa réponse au traitement, suggérer des changements si nécessaire
• Utiliser des équipements de haute technologie pour fournir des soins de qualité au patient
• Rester informé des dernières données probantes
• Documenter de manière appropriée

De plus, les infirmières des unités de soins intensifs s’occupent généralement spécifiquement d’une population de patients. Il peut s’agir de tous les adultes (une USI générale), ou de patients neurologiques (USI neurologique), de patients se remettant d’une transplantation d’organe (USI de transplantation), de problèmes cardiaques (USI cardiaque ou unité de soins coronariens), de pédiatrie (soins intensifs pédiatriques ou USIP), et plus encore.

Que fait une infirmière des urgences ?

Si vous vous êtes déjà demandé à quoi ressemble un quart de travail typique pour une infirmière des urgences, jetez un coup d’œil à ce que fait une infirmière des urgences. Il vous montre à quoi ressemble un quart de travail typique.

Tout commence par les évaluations. Ils doivent évaluer les patients rapidement et avec précision. Au cours de ce processus, ils doivent prendre des décisions difficiles, comme les patients qui doivent être vus plus tôt que d’autres.

Ce travail consiste à effectuer des évaluations ciblées, à stabiliser les patients et à les envoyer là où ils doivent être. De plus, une communication efficace avec les prestataires tout en travaillant au coude à coude avec eux est primordiale. L’identification rapide d’un problème et la mise en œuvre rapide d’un plan de soins nécessitent un travail d’équipe efficace.

Responsabilités de l’infirmier(ère) ER

Les infirmiers(ères) ER ont une longue liste de responsabilités. Aussi varié que soit ce métier, voici les principales responsabilités :

• Triage – évaluer et décider quels patients seront vus en premier et dans quel ordre
• Prise des signes vitaux et réalisation d’évaluations ciblées
• Administration des médicaments
• Mesures urgentes de sauvetage comme l’aide aux intubations à séquence rapide, la réanimation cardio-pulmonaire, et plus encore
• Fournir un traitement médical
• Surveiller les patients
• Cartographie – prendre les antécédents complets des patients afin que les médecins puissent les diagnostiquer plus facilement et avec précision.
• Éduquer les patients et les membres de la famille – les aider à comprendre l’importance des ordres du médecin et les répercussions de ne pas les suivre.
• Décharge – envoyer les patients sur leur chemin après qu’ils ont été traités
• Communiquer avec les fournisseurs, les collègues et les patients
• Transfert – faire admettre les patients en toute sécurité dans une unité de soins infirmiers pour des soins et une évaluation supplémentaires

L’une des plus grandes différences entre l’urgence et l’USI est la population de patients. À moins que l’hôpital dans lequel vous travaillez ne dispose d’un service d’urgence spécifique pour les enfants, la plupart des infirmières des urgences doivent être capables de s’occuper de patients de tous âges (de la naissance à la gériatrie), tandis que les infirmières des unités de soins intensifs ont une population de patients plus spécifique sous leur responsabilité.

Des soins infirmiers au rythme rapide et critique

Les infirmiers des urgences et les infirmiers des unités de soins intensifs travaillent tous deux dans des environnements stressants qui les taxeront et exigeront des capacités de réflexion rapide et de résolution de problèmes.

Décider lequel des deux est une décision difficile. Pensez au nombre de patients que vous aimeriez voir au cours d’un quart de travail donné. Considérez également votre niveau de confort avec la technologie médicale et la communication avec les médecins et les membres de la famille.

Le meilleur endroit pour obtenir des informations sur ces emplois est directement auprès de l’infirmière. Trouvez un mentor qui peut vous donner des conseils en situation réelle et des astuces pour vous préparer à un emploi dans ce domaine.