Types primaires de cancer du cerveau
Les gliomes sont des cancers qui se développent à partir des cellules gliales (également appelées cellules gliales), qui sont des cellules de soutien qui maintiennent en place les cellules du cerveau appelées neurones. Les cellules gliales assurent la nutrition et forment la myéline, qui est une enveloppe pour les cellules nerveuses. Les cellules gliales comprennent les astrocytes, les oligodendrocytes et les cellules épendymaires.
Environ la moitié de tous les cancers primaires du cerveau proviennent des cellules gliales. Environ un cinquième de tous les cancers primaires de la moelle épinière sont issus de cellules gliales. Les gliomes surviennent plus souvent chez les hommes que chez les femmes.
Les méningiomes sont des cancers qui se développent à partir de l’enveloppe du cerveau (méninges). Environ 15 à 25 % de tous les cancers primaires du cerveau sont des méningiomes. Les méningiomes surviennent plus souvent chez les femmes que chez les hommes.
Cancers primaires des cellules gliales (gliomes)
Les astrocytomes partent de cellules du cerveau appelées astrocytes (cellules en forme d’étoile). Ils sont le type de gliome le plus courant, à croissance lente, et peuvent se trouver n’importe où dans le cerveau, mais le plus souvent dans le cerveau. S’ils sont détectés à un stade précoce, ils peuvent souvent être retirés chirurgicalement.
Il existe différents grades d’astrocytomes :
- L’astrocytome pilocytique (grade I) se développe lentement et ne se développe généralement pas dans les tissus environnants.
- L’astrocytome de bas grade (gliome) (grade II) se développe plus rapidement que les astrocytomes pilocytiques et se propage dans les tissus environnants.
- L’astrocytome anaplasique (grade III) se développe plus rapidement que l’astrocytome de bas grade et récidive souvent.
- Le glioblastome multiforme (grade IV) est le cancer du cerveau le plus fréquent. Il se développe plus rapidement que les astrocytomes de bas grade et se produit principalement dans le cerveau.
- Les gliomes du tronc cérébral(tout grade) sont situés à la jonction du cerveau et de la moelle épinière.
Les épendymomes (tous grades confondus) se développent lentement à partir de la paroi des ventricules du cerveau et du canal central creux de la moelle épinière. Les épendymomes bien différenciés ressemblent beaucoup à des cellules normales et se développent lentement. Les épendymomes anaplasiques ne ressemblent pas aux cellules normales et se développent plus rapidement que les cancers épendymaires bien différenciés.
Les oligodendrogliomes commencent dans les cellules du cerveau appelées oligodendrocytes, qui fournissent un soutien autour des nerfs en construisant une gaine de myéline pour couvrir les cellules nerveuses et transmettre les impulsions nerveuses électriques.
Les tests génétiques sont importants pour ces cancers car ils nous aident à prédire le pronostic et la réponse au traitement. Il existe différents grades de cancers oligodendrogliaux :
- Les oligodendrogliomes bien différenciés (grade II) sont des cancers à croissance lente qui ressemblent beaucoup aux cellules normales.
- Les oligodendrogliomes anaplasiques (grade III) se développent plus rapidement et les cellules ne ressemblent pas aux cellules normales.
Les gliomes mixtes partent de deux types de cellules gliales, généralement des astrocytes et des oligodendrocytes. Le traitement est basé sur le type de cellule le plus agressif.
Cancers primaires issus de cellules non gliales
Les méningiomes se développent à partir des méninges, qui sont des enveloppes pour le cerveau et la moelle épinière. Ils ont généralement une croissance lente et peuvent être de l’un des trois grades suivants. La chirurgie est souvent utilisée comme traitement, mais la radiothérapie peut également être utilisée.
Les tumeurs pinéales se produisent près de la glande pinéale, qui est située profondément dans le cerveau et produit la mélatonine. Il existe plusieurs types de tumeurs pinéales ; certaines sont cancéreuses. Certaines tumeurs de la glande pinéale se développent rapidement. Une intervention chirurgicale peut être recommandée pour ces tumeurs.
Les tumeurs hypophysaires affectent l’hypophyse, qui est située à la base du cerveau et est responsable des hormones, de la croissance et du métabolisme. La chirurgie et la radiothérapie sont souvent utilisées pour ces tumeurs.
Les schwannomes sont des tumeurs provenant des cellules du schwannome, qui forment la gaine de myéline qui recouvre et protège les nerfs. Ils sont généralement bénins (non cancéreux). Il en existe plusieurs types, dont le schwannome acoustique, qui est une tumeur bénigne du nerf responsable de l’audition. La chirurgie est le traitement principal, mais si un patient a plus d’un schwannome, un médecin peut recommander une chirurgie suivie d’une radiothérapie.
Le lymphome primaire du système nerveux central est un cancer qui se développe à partir des lymphocytes, qui sont un type de globules blancs. Les lymphomes du cerveau sont une forme de lymphome non hodgkinien, un cancer qui est souvent associé aux ganglions lymphatiques. Ces cancers se situent généralement près des ventricules du cerveau, et il peut y avoir plusieurs tumeurs. Il est assez fréquent que ce type de cancer se propage.