Qu’est-ce que l’intussusception chez l’enfant ?
L’intussusception est un problème grave de l’intestin. Elle se produit lorsqu’une partie de l’intestin glisse à l’intérieur d’une autre partie. L’intestin se replie alors sur lui-même comme un télescope. Cela crée un blocage ou une obstruction. Il empêche les aliments en cours de digestion de passer dans l’intestin.
L’invagination est la cause la plus fréquente d’occlusion intestinale chez les enfants âgés de 3 mois à 3 ans. Elle est rare chez les nouveau-nés. Mais elle peut également survenir chez les enfants plus âgés, les adolescents et les adultes.
L’invagination est une urgence médicale. C’est l’urgence abdominale la plus fréquente dans la petite enfance. Si elle n’est pas traitée, elle peut entraîner une infection ou même la mort.
Qu’est-ce qui cause l’invagination chez un enfant ?
Les experts ne savent pas ce qui cause l’invagination. Elle peut survenir plus souvent chez les enfants qui ont des antécédents familiaux de ce trouble.
Les experts ont trouvé un lien dans certains cas avec d’autres conditions. Il s’agit notamment d’une infection virale, de tumeurs ou de masses abdominales ou intestinales, d’une appendicite, de parasites, de la maladie cœliaque, de la fibrose kystique et de la maladie de Crohn.
Quels sont les symptômes de l’invagination chez un enfant ?
L’invagination est une urgence médicale. Si vous pensez que votre enfant est atteint de ce trouble, consultez immédiatement le professionnel de santé de votre enfant.
Les symptômes de chaque enfant peuvent varier. Le symptôme le plus courant est un pleur soudain et fort. Cela est causé par une douleur soudaine et intense au niveau du ventre (abdomen) chez un enfant par ailleurs en bonne santé.
Cette douleur au niveau du ventre se produit souvent. Au début, elle peut sembler être une colique. Les nourrissons ou les enfants peuvent faire des efforts, remonter leurs genoux, agir de manière très irritable et pleurer bruyamment. Votre enfant peut se sentir mieux et être enjoué entre les épisodes de douleur. Ou votre enfant peut devenir fatigué et faible à force de pleurer.
Les autres symptômes comprennent :
- Vomissements
- Selles sanglantes
- Rouge, selles gélatineuses
- Fièvre
- Fatigue extrême ou léthargie
- Vomissement de bile
- Diarrhée
- Sudation
- Déshydratation
- Grandissement du ventre
Les symptômes de l’invagination peuvent ressembler à d’autres problèmes de santé. Consultez le fournisseur de soins de santé de votre enfant pour obtenir un diagnostic.
Comment l’invagination est-elle diagnostiquée chez un enfant ?
Le fournisseur de soins de santé de votre enfant recueillera ses antécédents médicaux et lui fera passer un examen physique. Des études d’imagerie sont également réalisées pour vérifier les organes du ventre (abdominaux). Ces examens peuvent inclure :
- Une radiographie de l’abdomen. Un test de diagnostic qui peut montrer une occlusion intestinale.
- Échographie. Une technique d’imagerie diagnostique qui utilise des ondes sonores à haute fréquence et un ordinateur pour créer des images des vaisseaux sanguins, des tissus et des organes. Les ultrasons sont utilisés pour visualiser les organes pendant qu’ils fonctionnent et pour vérifier le flux sanguin dans divers vaisseaux.
- Série gastro-intestinale supérieure ou déglutition barytée. Ce test examine les organes de la partie supérieure du système digestif. Il vérifie le conduit alimentaire (œsophage), l’estomac et la première partie de l’intestin grêle (duodénum). Votre enfant va avaler un liquide métallique appelé baryum. Le baryum recouvre les organes afin qu’ils puissent être vus sur une radiographie. Ensuite, des radiographies sont réalisées pour vérifier les organes digestifs.
- Lavement baryté ou série digestive inférieure. Il s’agit d’un examen radiographique du rectum, du gros intestin et de la partie inférieure de l’intestin grêle. Votre enfant recevra un liquide métallique appelé baryum. Le baryum recouvre les organes afin qu’ils puissent être vus sur une radiographie. Le baryum est placé dans un tube et inséré dans le rectum de votre enfant sous forme de lavement. Une radiographie du ventre montrera s’il y a des zones rétrécies appelées sténoses, des blocages ou d’autres problèmes. Dans certains cas, l’invagination se résorbe d’elle-même au cours de cet examen. L’intestin peut se remettre en place tout seul. Cela peut se produire en raison de la pression exercée sur l’intestin pendant l’insertion du baryum.
Comment traite-t-on l’invagination chez un enfant ?
Le traitement dépendra des symptômes, de l’âge et de l’état de santé général de votre enfant. Il dépendra également de la gravité de l’affection.
Parfois, l’invagination se répare d’elle-même pendant que l’enfant subit un lavement baryté. Dans de nombreux cas, le prestataire de soins peut corriger le problème en effectuant un lavement à l’air ou un lavement salin. Pour ce faire, on place un petit tube dans le rectum de votre enfant. Le prestataire de soins utilise des ultrasons ou des rayons X (fluoroscope) pour aider à placer le tube. De l’air est inséré dans le tube. L’air peut aider à remettre l’intestin dans sa position normale. Mais si votre enfant est très malade avec une infection abdominale ou d’autres problèmes, le prestataire peut choisir de ne pas le faire.
Votre enfant aura besoin d’une intervention chirurgicale si l’intussusception n’est pas réparée avec un lavement baryté. Votre enfant aura également besoin d’une intervention chirurgicale s’il est trop malade pour subir un lavement baryté, un lavement salin ou un lavement à l’air. Pour l’opération, votre enfant recevra une anesthésie. Le chirurgien pratiquera une incision dans le ventre de l’enfant. Il trouvera l’invagination et remettra en place les parties de l’intestin. Il vérifie que l’intestin n’est pas endommagé. Si des sections ne fonctionnent pas correctement, elles seront retirées.
Si l’intestin de votre enfant est endommagé et que la partie retirée est petite, les deux sections d’intestin sain seront recousues.
Dans de très rares cas, une grande quantité d’intestin peut être retirée. Cela se produit si la section endommagée de l’intestin est grande. Dans ce cas, la chirurgie ne peut pas relier ensemble les parties de l’intestin qui restent après l’ablation de la section endommagée. Une iléostomie peut être pratiquée pour que le processus de digestion puisse se poursuivre. Avec une iléostomie, les deux extrémités saines restantes de l’intestin sont amenées par des ouvertures dans le ventre. Les selles passent par l’ouverture (stomie). Elles seront ensuite recueillies dans un sac à l’extérieur du corps. L’iléostomie peut être de courte durée. Dans de très rares cas, elle peut être de longue durée ou permanente. Cela dépend de la quantité d’intestin enlevée.
Quelles sont les complications possibles de l’invagination chez un enfant ?
L’invagination est une urgence médicale. C’est une maladie qui met en danger la vie de l’enfant. Si elle n’est pas traitée, elle peut entraîner des problèmes graves tels que :
- Infection intestinale
- La mort du tissu intestinal
- Hémorragie interne
- Une infection abdominale grave appelée péritonite
Comment puis-je aider mon enfant à vivre avec une invagination ?
Si elle n’est pas traitée, l’invagination est un trouble qui met la vie en danger.
Les perspectives à long terme de votre enfant dépendent de l’ampleur des dommages causés aux intestins. Les enfants qui ont subi l’ablation de la partie endommagée de leur intestin peuvent avoir des problèmes à long terme. L’ablation d’une grande partie de l’intestin peut affecter le processus digestif. Ces enfants peuvent avoir besoin de manger et de boire davantage pour obtenir les nutriments et les liquides dont ils ont besoin.
Parlez du pronostic de votre enfant avec le prestataire de soins de santé de votre enfant.
Quand dois-je appeler le prestataire de soins de santé de mon enfant ?
L’invagination est une urgence médicale. Appelez immédiatement le fournisseur de soins de santé de votre enfant si votre bébé présente :
- Douleurs soudaines et intenses au ventre (abdomen)
- Selles sanglantes ou rouges ressemblant à de la gelée
- Fièvre
- Vomissements
- Autres signes de maladie grave
Points clés sur l’invagination chez les enfants
- L’invagination est un problème grave dans l’intestin. C’est une urgence médicale.
- Elle se produit lorsqu’une partie de l’intestin glisse à l’intérieur d’une autre partie. L’intestin se replie alors sur lui-même comme un télescope.
- Cela crée un blocage ou une obstruction. Elle empêche les aliments en cours de digestion de passer dans l’intestin.
- Dans de nombreux cas, elle peut être corrigée lors d’un test de diagnostic. Parfois, elle disparaît d’elle-même. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
- Si elle n’est pas traitée, l’invagination peut mettre la vie en danger.
- L’invagination peut se reproduire, surtout si elle n’est pas traitée par chirurgie la première fois.
Prochaines étapes
Des conseils pour vous aider à tirer le meilleur parti d’une visite chez le prestataire de soins de votre enfant :
- Savoir la raison de la visite et ce que vous voulez qu’il se passe.
- Avant la visite, écrivez les questions auxquelles vous voulez qu’on réponde.
- Lors de la visite, écrivez le nom d’un nouveau diagnostic et tout nouveau médicament, traitement ou test. Notez également toute nouvelle instruction que votre prestataire vous donne pour votre enfant.
- Sachez pourquoi un nouveau médicament ou traitement est prescrit et comment il aidera votre enfant. Sachez également quels sont les effets secondaires.
- Demandez si la maladie de votre enfant peut être traitée d’autres façons.
- Savoir pourquoi un test ou une procédure est recommandé et ce que les résultats pourraient signifier.
- Savoir à quoi s’attendre si votre enfant ne prend pas le médicament ou ne subit pas le test ou la procédure.
- Si votre enfant a un rendez-vous de suivi, notez la date, l’heure et le but de cette visite.
- Savoir comment vous pouvez contacter le prestataire de votre enfant en dehors des heures de bureau. C’est important si votre enfant tombe malade et que vous avez des questions ou besoin de conseils.