Invisalign est un excellent moyen de redresser vos dents, d’autant que les gouttières sont amovibles et beaucoup moins visibles que les appareils dentaires en métal. Mais vous payez plus cher pour ces commodités supplémentaires. De nombreux patients nous demandent : L’assurance couvre-t-elle Invisalign ?
La réponse est, bien souvent, oui… mais cela dépend beaucoup de votre compagnie d’assurance, du type de couverture et de la question de savoir si l’alignement de votre bouche peut être considéré comme un problème médical.En Caroline du Nord, la plupart des principaux fournisseurs d’assurance dentaire couvrent partiellement le coût d’Invisalign, contribuant entre 25 % et 50 % du coût total. Toutefois, ces assurances sont souvent assorties d’une limite à vie. Cette limite peut être aussi basse que 1000 $ ou aussi haute que 3500 $, la moyenne étant d’environ 1750 $.
Parfois, vous pouvez contourner la limite à vie si Invisalign est médicalement nécessaire pour traiter un problème plus extrême avec votre bouche ou votre mâchoire. Dans ces cas, les assureurs voudront une sorte de preuve qu’Invisalign a été jugé médicalement nécessaire. Par exemple, ils voudront savoir si votre alignement actuel augmente le risque de carie dentaire ou d’infection, ou s’il cause des problèmes pour manger ou parler. Votre orthodontiste devrait être en mesure d’établir ce dossier pour vous et de le présenter à votre compagnie d’assurance. Alors, l’assurance couvre-t-elle Invisalign ? Découvrez-le ci-dessous !
Les principaux assureurs spécifiques
Nous avons rassemblé ici les informations des assureurs les plus courants. Mais, comme toujours, vous devriez parler directement à votre agent d’assurance ou contacter votre compagnie d’assurance. Les plans changent tout le temps, et il est possible que votre plan commence ou arrête de couvrir Invisalign à tout moment avant que vous ne commenciez.
Lorsque vous faites des appels, gardez à l’esprit : La plupart des régimes d’assurance couvrent les traitements en général, et non des produits spécifiques. Donc, lorsque vous vous renseignez sur la couverture d’assurance, commencez par demander si votre régime dentaire couvre l’orthodontie. Si c’est le cas, Invisalign devrait être couvert. (Bien sûr, cela ne fera pas de mal de demander directement » L’assurance couvre-t-elle Invisalign dans mon cas ? » également.)
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La Croix Bleue couvre-t-elle Invisalign ?
On ne sait pas exactement, mais probablement pas.
Blue Cross/Blue Shield ne mentionne pas spécifiquement Invisalign ni l’orthodontie dans ses plans dentaires, mais elle stipule que les plans ne couvrent pas les traitements qui sont cosmétiques. D’autres membres de BC/BS ont constaté que, si vous avez plus de 18 ans, Invisalign (ou tout autre type d’appareil dentaire) est presque toujours considéré comme cosmétique.
Cigna couvre-t-il Invisalign ?
Oui… s’il figure sur votre barème des frais du patient (PCS). C’est le plus souvent le cas lorsque vous passez à un plan Cigna à partir d’un autre assureur qui couvre Invisalign ; Cigna « grandfathers » dans les avantages afin que vous puissiez terminer le traitement.
Cela dit, Cigna avertit également que les appareils dentaires relèvent généralement de la dentisterie esthétique, qui n’est généralement pas couverte si vous avez 18 ans ou plus. Encore une fois, des exceptions peuvent être faites si les appareils dentaires sont d’une manière ou d’une autre jugés médicalement nécessaires.
Aetna couvre-t-elle Invisalign ?
Parfois, en fonction de votre plan. Certains plans couvrent l’orthodontie, tandis que d’autres ne le font pas. Certains plans ont également des limites d’âge. Si votre plan couvre l’orthodontie, vous n’avez pas besoin de recommandation, bien que les membres du plan Aetna DMO® doivent utiliser un orthodontiste du réseau.
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Est-ce que Metlife couvre Invisalign ?
Les plans Metlife varient considérablement, vous devrez donc vérifier vos plans spécifiques pour plus de détails. Vous pouvez le faire en allant sur www.metlife.com/mybenefits et en naviguant vers « My Plan Coverage ». Les plans les plus généreux couvrent environ 40 % du coût, jusqu’au maximum à vie.
Humana couvre-t-il Invisalign ?
Oui ; de nombreux plans d’assurance dentaire Humana couvrent les soins orthodontiques pour les adultes et les enfants. De plus, les rabais sont importants. Encore une fois, comme la plupart des compagnies d’assurance, le montant couvert varie en fonction de votre plan.
Important, Humana (contrairement à certaines autres compagnies) ne couvre pas régulièrement les traitements commencés avant que vous ne souscriviez à l’un de leurs plans dentaires. Assurez-vous donc d’avoir d’abord votre couverture auprès de Humana avant que votre orthodontiste ne commence son travail.
L’assurance couvre-t-elle Invisalign ? N’oubliez pas ces étapes :
- Faites le tour du marché. De nombreux orthodontistes et dentistes proposent désormais Invisalign, et la procédure est assez routinière. Il peut être payant de trouver quelqu’un qui propose un prix plus bas ou de meilleures remises et offres. Par exemple, si vous vivez en Caroline du Nord, vous pouvez profiter des bonnes affaires que nous avons ici à The Happy Tooth.
- Essayez également de trouver un orthodontiste » dans le réseau » avec lequel travailler, si possible. Cela rendra votre compagnie d’assurance plus susceptible d’aider, et ils couvriront souvent une plus grande partie du traitement.
- Vérifiez et voyez si les orthodontistes que vous envisagez sont des fournisseurs Elite Invisalign. Les fournisseurs Elite ont fait leurs preuves en matière de traitement, avec de nombreux patients satisfaits. Cela signifie moins de risques de complications imprévues et des relations mieux établies avec la plupart des assureurs.
- Ayez votre plan en place avant de commencer le traitement, si vous le pouvez.
- Parlez à l’orthodontiste que vous choisissez pour vous assurer qu’il prend votre forme d’assurance.
- Discutez des plans de paiement. De nombreux orthodontistes proposent de tels plans pour aider leurs patients à étaler le coût du traitement.
- Demandez s’il existe un moyen de considérer vos alignements comme médicalement nécessaires. On ne sait jamais !