Les lentilles de contact personnalisées

Par Gary Heiting, OD

closeup d'un homme aux yeux verts

Les lentilles de contact personnalisées peuvent vous convenir si vous ne pouvez pas porter de lentilles de contact ordinaires en raison de problèmes tels qu’une forme d’œil irrégulière ou un astigmatisme trop important.

Vous pouvez également envisager des lentilles de contact personnalisées si les lentilles ordinaires sont inconfortables ou causent des problèmes de vision.

Les lentilles de contact sur mesure sont disponibles à la fois en matériaux de lentilles rigides perméables au gaz (RGP ou GP) et en matériaux de lentilles souples, et peuvent être en mesure d’offrir une vision plus nette et un meilleur confort de port que les lentilles GP ou souples ordinaires.

Les lentilles de contact sur mesure perméables au gaz

La plupart des professionnels de la vue s’accordent à dire que les lentilles de contact perméables au gaz offrent généralement une vision plus nette que les lentilles souples. Cela est particulièrement vrai pour les personnes présentant certains types d’astigmatisme.

Mais certaines personnes ont du mal à s’habituer aux lentilles perméables au gaz. Les lentilles GP sont conçues pour créer un léger espace entre le bord de la lentille et la surface de l’œil. Ce « soulèvement du bord » permet aux larmes de s’écouler derrière la lentille pendant et après les clignements afin de fournir plus d’oxygène pour la santé de l’œil.

Malheureusement, l’interaction entre le bord des lentilles perméables au gaz et la paupière et le mouvement des lentilles GP pendant les clignements peuvent rendre ces lentilles inconfortables pour certains porteurs.

De plus, pour les personnes ayant une cornée de forme inhabituelle, il peut être impossible d’adapter correctement l’œil avec des lentilles GP conventionnelles afin que les lentilles restent correctement centrées sur l’œil. Cela augmente le risque d’inconfort et de vision variable.

Pour surmonter ces limitations et permettre à davantage de personnes de bénéficier d’une vision claire et confortable avec des lentilles GP, les fabricants de lentilles de contact utilisent désormais une technologie avancée pour créer des options de lentilles perméables au gaz personnalisées.

Le processus d’adaptation et de fabrication des lentilles de contact perméables au gaz personnalisées diffère des lentilles GP conventionnelles de deux façons : la façon dont votre œil est mesuré et la façon dont les lentilles sont conçues.

Mesures de l’œil, conception des lentilles pour les lentilles GP conventionnelles

Comprendre comment les lentilles GP conventionnelles sont adaptées dans le cadre d’un examen oculaire des lentilles de contact vous aidera à comprendre les complexités des lentilles de contact personnalisées.

La plupart des praticiens des soins oculaires mesurent la courbure de la surface antérieure de la cornée à l’aide d’un instrument appelé kératomètre.

Le kératomètre utilise les réflexions lumineuses de la cornée pour déterminer les méridiens les plus raides et les plus plats de l’œil. Pour vous représenter comment cela fonctionne, imaginez que l’avant de l’œil est comme le cadran d’une horloge. Une ligne reliant le 3 et le 9 est un méridien ; une ligne reliant le 12 et le 6 est un autre méridien, et ainsi de suite.

La courbure d’une lentille de contact GP conventionnelle est basée sur trois easures de kératométrie : la courbe du méridien le plus raide de la cornée, la courbe du méridien le plus plat et l’orientation du méridien le plus plat – en d’autres termes, si le méridien le plus plat est horizontal, vertical ou quelque part entre les deux.

Sur la base de ces mesures, le professionnel de la vue ou le fabricant de lentilles choisit les courbes à appliquer à la surface arrière de la lentille GP pour obtenir la meilleure adaptation possible. Avec une lentille GP classique, la surface arrière présente généralement une courbe pour la partie centrale de la lentille (appelée courbe de base) et deux ou plusieurs courbes plus plates en périphérie de la lentille.

Ces courbes plus plates aident la lentille à mieux s’aligner sur la surface de la cornée, qui devient généralement plus plate en périphérie. Les courbes périphériques fournissent également la quantité appropriée de soulèvement du bord pour que les larmes puissent circuler derrière la surface de la lentille pendant et après les clignements.

Mesures de l’œil, conceptions de lentilles pour les lentilles GP personnalisées

Par rapport aux méthodes conventionnelles, les mesures de l’œil et les conceptions de lentilles pour les lentilles perméables au gaz personnalisées sont beaucoup plus complexes.

Au lieu d’obtenir seulement trois mesures de la cornée à l’aide d’un kératomètre, l’ophtalmologiste qui adapte les lentilles de contact sur mesure GP utilise un instrument appelé topographe cornéen pour obtenir des données de courbure à partir de plusieurs milliers de points de référence sur l’œil.

Ces points de données forment une carte détaillée de la courbure de l’œil, que l’ophtalmologiste et le fabricant de lentilles utilisent ensuite pour concevoir une surface de lentille à courbures multiples qui se conforme beaucoup plus étroitement à la surface de la cornée.

Ce processus de conception et d’adaptation personnalisé crée un ajustement plus confortable – en particulier sur les cornées de forme irrégulière et les cornées présentant des degrés élevés d’astigmatisme.

En plus d’être produites avec un équipement de fabrication de lentilles avancé capable de créer des surfaces avec des changements de courbure plus lisses d’un point à l’autre, les lentilles GP personnalisées sont généralement fabriquées avec des matériaux de lentilles perméables au gaz plus récents qui permettent à plus d’oxygène de passer à travers la lentille vers l’œil.

Parce que ces matériaux plus récents permettent à plus d’oxygène d’atteindre l’œil directement à travers la lentille, les praticiens de soins oculaires et les fabricants de lentilles de contact n’ont pas à compter sur le pompage des larmes sous la lentille pour maintenir la santé des yeux. Par conséquent, le soulèvement du bord des lentilles personnalisées peut être réduit en toute sécurité et la courbure du bord des lentilles peut mieux se conformer à la cornée périphérique pour un ajustement plus confortable.

Qui peut bénéficier des lentilles de contact personnalisées GP ?

Presque toute personne insatisfaite de sa vision avec des lentilles souples classiques ou qui a essayé des lentilles GP classiques et les a trouvées inconfortables peut être un bon candidat pour des lentilles de contact personnalisées GP.

Et comme les lentilles GP personnalisées peuvent être fabriquées pour s’adapter à des surfaces cornéennes inhabituelles, elles constituent souvent une excellente solution pour les personnes souffrant de kératocône ou d’une courbure cornéenne inhabituelle – de causes naturelles, d’une blessure à l’œil ou d’une procédure LASIK infructueuse ou d’une autre chirurgie réfractive cornéenne.

Aussi, les lentilles de contact multifocales personnalisées perméables au gaz se révèlent très prometteuses pour la correction de la presbytie. Et certains ophtalmologistes signalent que les lentilles GP personnalisées sont plus efficaces que les lentilles GP classiques pour l’orthokératologie – un traitement non chirurgical de la myopie et de l’astigmatisme.

Lentilles de contact souples personnalisées

Bien que la plupart des lentilles de contact personnalisées soient actuellement fabriquées dans des matériaux de lentilles rigides perméables au gaz, les lentilles personnalisées sont également disponibles dans des matériaux de lentilles souples, y compris les nouveaux polymères silicone hydrogel hautement perméables à l’oxygène.

Un certain nombre de fabricants de lentilles de contact proposent des lentilles souples de conception spéciale pour les yeux difficiles à adapter. Ces conceptions présentent des diamètres plus petits et plus grands et une gamme plus large de courbures et de puissances que les lentilles souples classiques pour une adaptation plus personnalisée. Certains de ces fabricants proposent également des lentilles de contact toriques personnalisées qui corrigent des quantités d’astigmatisme plus élevées que les lentilles souples toriques classiques.

La plupart des lentilles souples toriques classiques ne peuvent corriger que jusqu’à 2,50 dioptries (D) d’astigmatisme et sont disponibles en incréments de puissance de correction de l’astigmatisme de 0,50 ou 0,75 D. Les lentilles souples toriques personnalisées peuvent corriger des quantités beaucoup plus élevées d’astigmatisme et peuvent être commandées en incréments plus fins (0,25 D) pour une correction plus précise et une vision potentiellement plus nette.

Les autres types de lentilles de contact souples personnalisées comprennent :

  • Lentilles de contact toriques multifocalesdes erreurs de réfraction qui peuvent corriger pratiquement n’importe quelle combinaison d’erreurs de réfraction et de presbytie.

  • Lentilles multifocales spécialement conçues pour le contrôle de la myopie chez les enfants.

  • Lentilles personnalisées faites de matériaux avancés en silicone hydrogel qui sont fabriqués avec un processus de coupe au tour similaire à ceux utilisés pour créer des lentilles GP pour un degré de personnalisation presque illimité.

Plusieurs fabricants de lentilles de contact offrent des lentilles souples personnalisées pour une grande variété d’applications. Lors de l’examen de vos lentilles de contact, votre ophtalmologiste déterminera si vous avez besoin de lentilles personnalisées et vous expliquera quels modèles sont les mieux adaptés à vos besoins.

Comme pour les lentilles rigides GP personnalisées, l’adaptation des lentilles de contact souples et en silicone hydrogel personnalisées est plus complexe qu’une adaptation de lentilles de contact classique et implique souvent l’utilisation d’un équipement spécial pour mesurer la topographie cornéenne et les aberrations d’ordre supérieur afin d’aider à la conception et à l’adaptation des lentilles.

L’entretien des lentilles de contact personnalisées

L’entretien des lentilles de contact personnalisées n’est pas différent de l’entretien des lentilles GP et souples conventionnelles, et les mêmes solutions pour lentilles de contact peuvent être utilisées sur les lentilles personnalisées.

Les lentilles de contact personnalisées sont souvent conçues pour être portées pendant de plus longues périodes entre les remplacements de lentilles que les lentilles de contact conventionnelles. Cela rend le bon entretien quotidien des lentilles encore plus important pour garder les lentilles propres et confortables.

Veuillez consulter votre ophtalmologiste concernant la durée de port, le calendrier de remplacement et les produits d’entretien appropriés pour garder vos lentilles de contact personnalisées confortables et réduire le risque de complications liées aux lentilles de contact.

Coût des lentilles de contact personnalisées

Bien que les lentilles de contact personnalisées coûtent plus cher que les lentilles souples ou GP traditionnelles, elles ont le potentiel de fournir une vision sensiblement plus nette que les lentilles de contact ou les lunettes de prescription standard. Les lentilles de contact personnalisées constituent également une bonne alternative au LASIK et à d’autres types de chirurgie de correction de la vision, sans s’inquiéter des risques liés au LASIK ou des complications chirurgicales potentielles.

En raison de l’expertise supplémentaire, du temps et de l’équipement avancé nécessaires à l’adaptation des lentilles de contact personnalisées, ces lentilles fabriquées sur commande coûtent généralement beaucoup plus cher que les lentilles de contact ordinaires. Votre professionnel de la vue peut vous conseiller sur le coût du type particulier de lentilles personnalisées le mieux adapté à vos besoins.

Pour savoir si vous êtes un bon candidat pour des lentilles de contact personnalisées, contactez un ophtalmologue près de chez vous pour un examen complet de la vue et une consultation sur les lentilles de contact.

Page mise à jour en janvier 2021

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