Guinguette Marais Poitevin

Structure de la vertèbre lombaire

Les vertèbres lombaires ont une structure presque similaire, à quelques exceptions près. Les parties importantes et leurs différences sont décrites ci-dessous.

Corps vertébral

La principale structure porteuse de la colonne lombaire est le corps vertébral, situé en avant. Les corps vertébraux lombaires présentent les caractéristiques suivantes1,2 :

• L1 et L2 ont une hauteur plus petite à l’avant par rapport à l’arrière
• L3 a une hauteur égale à l’avant et à l’arrière

  Voir tout sur le segment spinal L3-L4

• L4 et L5 ont une hauteur plus grande à l’avant par rapport à l’arrière

  Voir tout sur le segment spinal L4-.L5 Segment rachidien

L’os vertébral est résistant à la flexion ou au flambage et contient des cavités qui permettent aux vaisseaux sanguins de se développer dans le corps vertébral pour se nourrir.

Pédicule vertébral

Un pédicule est une courte section d’os épais et arrondi qui relie le corps vertébral à l’arc vertébral à l’arrière. Les pédicules aident également à transférer les charges du corps vertébral à l’arc vertébral.3

Arche vertébrale

L’arrière de la vertèbre contient un arc vertébral osseux avec un espace central ouvert. L’arc vertébral présente les composants suivants3:

• Laminés . Les pédicules se poursuivent derrière le corps vertébral pour former les lamines, la partie principale de l’arc vertébral. Les lamines diminuent en hauteur de L1 à L5.
• Processus épineux. Au milieu de l’arc vertébral, une saillie osseuse appelée processus épineux se projette vers l’arrière et vers le bas. Ce processus peut être ressenti en touchant le bas du dos et sert d’attache à divers muscles de la colonne vertébrale.
• Processus transversal. De chaque côté de l’apophyse épineuse, il y a des protubérances osseuses appelées processus transverses. Comme l’apophyse épineuse, celles-ci servent également de points d’attache pour les muscles de la colonne vertébrale.
• Foramen vertébral. L’espace creux à l’intérieur de l’arc vertébral est le foramen vertébral. Lorsque les vertèbres sont empilées, cet espace forme le canal rachidien.

Le canal rachidien lombaire abrite et protège la moelle épinière (jusqu’à la vertèbre L2) et la cauda equina (vers le bas après L2). Les vertèbres sont reliées entre elles par des facettes articulaires et un réseau de ligaments.

Anatomie des articulations facettaires

À la jonction du pédicule et du lamina, sur les côtés droit et gauche, des saillies osseuses se projettent vers le haut et vers le bas, appelées processus articulaires supérieur et inférieur. Ces processus forment des articulations à facettes (articulations zygapophysiques) avec les vertèbres supérieures et inférieures adjacentes. Les surfaces articulaires de ces processus sont recouvertes d’un cartilage hyalin de 1 à 2 mm d’épaisseur.3

Si les facettes articulaires permettent les mouvements entre les vertèbres adjacentes, leur principale fonction est de déterminer la direction du mouvement et de limiter les mouvements excessifs. Les facettes aident également à supporter les charges, notamment lors des mouvements de flexion et de torsion de la colonne vertébrale vers l’arrière.3

Rôle du foramen intervertébral

Une paire de foramina intervertébraux (ouvertures osseuses) est présente entre les pédicules des vertèbres adjacentes. Ces foramina fournissent un passage pour les racines nerveuses spinales lorsqu’elles se ramifient de la moelle épinière ou de la cauda equina et sortent de la colonne vertébrale. D’autres nerfs, vaisseaux lymphatiques et artères passent également par ces foramina.3

L’ouverture des foramina intervertébraux diminue de L1 à L5.4 La taille du foramen intervertébral devient également plus petite lorsque la colonne vertébrale se penche vers l’arrière et plus grande lorsqu’elle se penche vers l’avant.3

Les vertèbres lombaires sont soumises à un degré élevé de charges mécaniques et peuvent se fracturer, glisser (spondylolisthésis), se disloquer et/ou dégénérer. Ces affections peuvent provoquer des douleurs lombaires, qui peuvent irradier vers les jambes (sciatique) si un nerf rachidien est impliqué.

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