Guinguette Marais Poitevin

Est-ce que Medicare ou TRICARE est meilleur pour les militaires retraités ou en service actif ?

Pour de nombreux retraités militaires, Medicare et TRICARE travailleront ensemble pour aider à réduire ou à éliminer de nombreux frais de santé à votre charge et vous donner un accès pratique à de bons services médicaux.

Medicare vs TRICARE : en quoi sont-ils différents ?

L’original de Medicare se compose de la partie A et de la partie B. La partie A de Medicare se concentre principalement sur les soins hospitaliers (hospitalisation), et la partie B de Medicare se concentre principalement sur les services ambulatoires (médicaux). Les parties A et B de Medicare couvrent généralement un large éventail de besoins en matière de soins de santé. Cependant, avec Original Medicare, vous aurez souvent encore des frais de soins de santé à débourser sous forme de coassurance, de franchise ou de copayeur.

La plupart des Américains ont droit à la partie A de Medicare sans prime à l’âge de 65 ans et devraient s’inscrire dès qu’ils y ont droit. D’autre part, la plupart des bénéficiaires de Medicare paient une prime mensuelle pour la partie B de Medicare. Bien que la majorité des personnes qualifiées s’inscrivent également à la partie B de Medicare, le choix de retarder cette partie de Original Medicare pourrait dépendre des autres couvertures dont vous disposez.

Contrairement à Medicare, TRICARE sert de nom générique pour les plans de santé des militaires retraités et actifs aux États-Unis. Certaines parties du plan couvrent également les membres de la famille et les survivants des militaires actuels ou anciens. TRICARE for Life fournit un plan enveloppant Medicare pour les personnes qui ont droit à la fois à TRICARE et à Medicare lorsqu’elles sont déjà à la retraite.

Avez-vous besoin à la fois de Medicare et de TRICARE ?

Puisque la plupart des gens doivent payer des primes mensuelles pour la partie B de Medicare, vous pouvez vous demander si vous avez besoin de Medicare si vous avez déjà TRICARE. Cela dépend surtout de votre statut militaire :

• Si vous êtes toujours en service actif ou qualifié pour TRICARE par le biais d’un membre actif de votre famille, vous pouvez généralement retarder l’inscription à Medicare Part B, selon le site TRICARE.
• TRICARE indique également que vous devez vous inscrire à la fois à Medicare Part A et B si vous êtes retraité et inscrit à TRICARE for Life.

Notez que votre conjoint couvert doit également s’inscrire à Medicare Part A et B lorsqu’il atteint 65 ans. Si votre conjoint n’a pas encore atteint 65 ans, il peut rester sous TRICARE. De même, lorsque les conjoints atteignent 65 ans en premier, ils doivent s’inscrire à Medicare Part A et B en même temps que TRICARE for Life.

Comment TRICARE coordonne les prestations avec Medicare

TRICARE travaille avec Medicare pour aider à réduire vos dépenses médicales. La façon exacte dont TRICARE coordonne les prestations avec Medicare dépend du programme TRICARE auquel vous êtes actuellement inscrit.

Ceci met brièvement en évidence la coordination des prestations de Medicare et de TRICARE :

• Si vous êtes toujours actif dans l’armée, TRICARE paie généralement les services de soins de santé couverts par Medicare. TRICARE paie aussi parfois les frais de soins de santé que Medicare ne couvre pas entièrement.
• Les membres retraités de TRICARE for life doivent s’attendre à ce que Medicare paie d’abord pour tout ce qu’il couvre. Dans ce cas, TRICARE for Life fonctionne généralement plus comme une assurance complémentaire. TRICARE fait une exception à cette règle et paie les services des établissements de santé militaires ou fédéraux, même s’ils seraient couverts par Medicare dans un autre établissement.

Medicare Advantage et TRICARE

De nombreux bénéficiaires de Medicare qui ont TRICARE sont également intéressés par les plans Medicare Advantage car ils fournissent parfois des avantages supplémentaires – tels que les soins dentaires de routine, la vision et l’audition.

Vous pouvez obtenir un plan Medicare Advantage qui sera coordonné avec TRICARE lorsqu’il s’agit de fournir une couverture. TRICARE à vie sera votre assurance primaire et paiera en premier lieu les frais médicaux couverts. Votre plan Medicare Advantage serait votre assurance secondaire et paierait en second lieu.

Couverture des médicaments sur ordonnance Medicare et TRICARE

Vous n’avez pas besoin d’une couverture des médicaments sur ordonnance Medicare si vous avez TRICARE puisque TRICARE offre une couverture des médicaments sur ordonnance qui dépasse les exigences de la loi.

Vous n’avez pas besoin de vous inscrire à un plan Medicare Advantage qui inclut une couverture des médicaments sur ordonnance ou à un plan autonome de médicaments sur ordonnance Medicare Part D pour bénéficier d’une couverture.

Félicitations pour avoir été éligible à la fois à Medicare et à TRICARE. Vous pouvez maintenant récolter les récompenses de vos années de service.

Pour trouver un plan Medicare Advantage, Medicare Prescription Drug ou Medicare Supplement Insurance dans votre région, entrez votre code postal sur cette page.