De nombreuses études ont examiné la relation entre les modifications Modic des vertèbres de la colonne vertébrale et les douleurs dans le bas du dos. Il existe une corrélation non concluante entre le fait d’avoir des changements Modic et de souffrir de douleurs dans le bas du dos.
Les études ont montré que les patients présentant des changements Modic sont plutôt différents des autres patients souffrant de douleurs dorsales normales. Par exemple, 75 à 80 % des patients souffrant de changements modiques ont une douleur constante, ce qui signifie qu’ils ne connaissent jamais un moment sans douleur, de jour comme de nuit. Il peut y avoir des fluctuations dans l’intensité, mais aucune pause dans la douleur.
TraitementEdit
Il est difficile de traiter les patients souffrant de changements modiques. Les traitements qui guérissent ou aident normalement les patients souffrant de douleurs dorsales normales n’ont pas d’effet sur les changements modiques ou la douleur des changements modiques.
Le traitement recommandé pour une douleur durable dans le bas du dos est la pratique d’exercices, normalement aidée par les instructions d’un clinicien qualifié. Ces exercices sont souvent suivis d’un renforcement musculaire et d’un entraînement physique. Ce traitement aide effectivement la grande majorité des patients souffrant de douleurs dorsales normales. Mais des études ont montré que les patients présentant des modifications de Modic présentaient un score de douleur beaucoup plus élevé que les patients souffrant d’un mal de dos normal et, surtout, que leur douleur augmentait avec l’entraînement. D’autres études récentes citées ne font état d’aucune différence clinique entre la réduction de la charge et le repos ou la pratique de la physio en ce qui concerne la gestion ou l’amélioration de l’affection.
Puisque les radiologues utilisent très fréquemment la classification de Modic dans leurs rapports et que cela entraîne une insécurité chez beaucoup de patients qui lisent leurs rapports, des hommes d’affaires au Danemark et en Norvège ont fondé des « cliniques Modic » privées pour exploiter ces patients insécurisés. La procédure d’entrée dans ces cliniques privées commence par un paiement d’environ 50 $ pour une relecture de l’IRM du patient. Comme indiqué ci-dessus, il n’existe actuellement aucune thérapie spéciale « contre une classification d’image radiologique » et une telle thérapie n’est, dans l’état actuel de la recherche, pas nécessaire. Les exercices courants de physiothérapie, l’aquajogging, la chaleur et, surtout, le cours naturel de ces changements modiques conduiront, dans la plupart des cas, après un certain temps, à un soulagement de la douleur.
RechercheEdit
La section suivante est controversée avec des préoccupations concernant la méthodologie et aussi des conflits d’intérêts potentiels, dans la mesure où certains des chercheurs sont associés à une société qui certifie des cliniciens pour diagnostiquer la condition pour 200 £. Il est vrai qu’une étude a été publiée et que les résultats sont intéressants. Cependant, les cliniciens et les chercheurs spécialisés dans la colonne vertébrale s’accordent à dire que d’autres études sont nécessaires, notamment des essais contrôlés randomisés en aveugle, pour confirmer ou réfuter les affirmations de l’étude publiée. À ce stade, les patients souffrant de lombalgie ne devraient pas consentir à un traitement anti-biotique sans une évaluation et une investigation appropriées sous les soins d’un chirurgien ou d’un médecin qualifié dans le domaine de la colonne vertébrale.
La scientifique Hanne Albert d’un grand centre du dos en Europe, le Spine Centre of Southern Denmark dirigé par le professeur Claus Manniche, a réalisé des études qui ont affirmé que 80 % des patients atteints de changements de Modic de type 1 sont guéris ou beaucoup améliorés après un traitement antibiotique simple et bon marché.
Pourtant, une étude multicentrique plus récente, en double aveugle et contrôlée par placebo, datant de 2019, ne montre aucune preuve de l’effet des antibiotiques sur les douleurs dorsales avec changements de Modic.