Contenu
- Introduction
- Médicaments oraux
- Injections d’insuline
- Non-.injections d’insuline
- Acarbose
- Dépannage
- Prescriptions
- Ressources utiles
Introduction
S’il n’est pas possible de contrôler votre glycémie uniquement par le régime alimentaire, votre médecin peut vous prescrire un comprimé pour le diabète. Cela ne signifie pas que votre diabète est plus grave, mais simplement qu’une aide supplémentaire est nécessaire pour contrôler votre glycémie. Il est toujours important de suivre des directives d’alimentation saine, même si vous prenez des comprimés pour contrôler votre diabète.
Certaines personnes doivent prendre une combinaison de comprimés pour contrôler leur glycémie. Vous pouvez constater qu’avec le temps, le type de comprimé et le dosage requis changent, il est donc important de faire des contrôles réguliers. Parfois, les comprimés ne suffisent pas à contrôler le diabète et votre équipe de soins du diabète peut recommander l’insuline ou un autre médicament injectable.
La plupart des médicaments ont au moins deux noms. L’un est le nom du médicament proprement dit (le nom générique) et l’autre est le nom de la marque qui lui est donné par chaque fabricant (le nom de marque déposée). Essayez toujours d’utiliser le nom générique.
Médicaments oraux
Metformine
La metformine agit en aidant votre corps à utiliser l’insuline plus efficacement, afin qu’il puisse éliminer correctement le sucre dans votre sang. Certaines personnes ressentent des troubles gastriques tels que des diarrhées, des indigestions et une perte d’appétit ou des vomissements lorsqu’elles commencent à prendre de la Metformine. Commencer à une faible dose et la prendre avec de la nourriture peut aider cela.
La metformine ne provoque pas d’hypoglycémie ni de prise de poids.
La metformine est également disponible sous forme à libération lente (également connue sous le nom de libération prolongée/modifiée), ce qui peut réduire le risque de troubles gastriques.
La metformine peut être utilisée sans danger pendant la grossesse.
Les médicaments de cette classe comprennent :
Metformine (Glucophage) 500 mg, 850 mg
Metformine en solution buvable 500 mg par 5 ml
Glucophage à libération lente 500 mg, 750 mg, 1000 mg
Sulfonylurées
Les sulfonylurées stimulent votre pancréas (l’organe situé dans l’abdomen qui fabrique l’insuline) pour qu’il produise plus d’insuline, ce qui fera ensuite baisser votre glycémie. Les sulfonylurées peuvent provoquer une légère indigestion, des maux de tête, des éruptions cutanées et une prise de poids. Si vous buvez de l’alcool, ils peuvent provoquer des rougeurs sur le visage. Ils peuvent également entraîner une baisse trop importante de votre taux de glucose dans le sang, ce qui augmente le risque d’hypoglycémie. Pour plus d’informations à ce sujet, voir Hypoglycémie.
Ces médicaments ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse.
Les médicaments de cette classe comprennent :
Le glibenclamide 2.5 mg, 5 mg
Gliclazide (Diamicron) comprimés de 40 mg et 80 mg
Gliclazide MR 30 mg
Glimepiride (Amaryl) 1 mg, 2 mg
Glipizide 5 mg-20 mg
Tolbutamide 500 mg
Thiazolidinediones
Ces dernières peuvent être utilisées seules ou en traitement d’appoint. Elles aident en rendant votre organisme plus sensible aux effets de votre propre insuline. Les thiazolidinediones agissent sur les cellules graisseuses, éliminant la graisse autour des organes internes, du foie et du pancréas en particulier, elles sont donc bénéfiques pour les personnes atteintes de diabète et de stéatose hépatique.
La seule thiazolidinedione actuellement sur le marché au Royaume-Uni est la Pioglitazone. Elle peut provoquer une rétention d’eau et cela peut être un problème chez les personnes qui ont déjà une insuffisance cardiaque. Des rapports font état d’un risque accru de fractures osseuses chez les personnes âgées. Les préoccupations antérieures concernant un lien entre la Pioglitazone et le cancer de la vessie ont été largement écartées mais il est toujours conseillé d’éviter ce médicament si vous avez déjà eu un cancer de la vessie.
La Pioglitazone ne provoque pas d’hypoglycémie. Elle ne doit pas être utilisée pendant la grossesse.
La pioglitazone est prescrite sous les formes suivantes :
Pioglitazone (Actos) 15 mg, 30 mg, 45 mg
La pioglitazone peut également être prescrite en association avec la Metformine, par ex.
Pioglitazone + Metformine (Competact) 15 mg/850 mg
Régulateurs de glucose à action rapide
Les régulateurs de glucose à action rapide stimulent les cellules du pancréas pour produire plus d’insuline. Cependant, ces comprimés ont une durée d’action plus courte que les sulfonylurées. Si vous manquez un repas, vous devez également manquer la dose. Ces médicaments ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse.
Les médicaments de cette classe comprennent :
Le répaglinide (Prandin) 0.5 mg, 1 mg, 2 mg
Natéglinide (Starlix) 60 mg, 120 mg, 180 mg
Inhibiteurs de la DPP4
Les inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase 4 (inhibiteurs de la DPP-4), également appelés gliptines, agissent en bloquant l’action de la DPP-4, une enzyme qui détruit l’incrétine. L’incrétine est une hormone naturelle qui aide l’organisme à produire davantage d’insuline uniquement lorsqu’elle est nécessaire et réduit la quantité de glucose produite par le foie lorsqu’elle n’est pas nécessaire. Ces hormones sont libérées tout au long de la journée et les niveaux sont augmentés au moment des repas.
Ces médicaments ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse.
Les médicaments de cette classe comprennent :
L’alogliptine (Vipidia) 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg
La linagliptine (Trajenta) 5 mg
La linagliptine + Metformine (Jentadueto) 2.5 mg/850 mg, 2,5 mg/1000 mg
Sitagliptine (Januvia) 100 mg, 50 mg, 25 mg
Saxagliptine (Onglyza) 2.5 mg, 5 mg
Vildagliptine + Metformine (Eucreas) 50 mg/850 mg, 50 mg/1000 mg
Inhibiteurs du SGLT2
Les inhibiteurs du transporteur sodium-glucose (2) (inhibiteurs du SGLT2) ont été introduits au Royaume-Uni en 2013. Ils agissent en éliminant l’excès de glucose de l’organisme par les reins, ce qui entraîne l’apparition d’une plus grande quantité de glucose dans l’urine.
Si on vous prescrit ce type de médicament, vous devrez faire vérifier votre fonction rénale car il ne convient pas aux personnes souffrant d’une maladie rénale avancée. Vous ne pourrez peut-être pas le prendre si vous avez une faible pression artérielle.
Les inhibiteurs du SGLT2 peuvent augmenter le risque d’infections urinaires et de muguet, et il existe un petit risque d’acidocétose (une complication généralement associée au diabète de type 1 qui provoque des vomissements et des douleurs abdominales).
Cette classe de médicaments entraîne une perte de poids. Ils ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse.
Les médicaments de cette classe comprennent :
Canagliflozine (Invokana) 100 mg, 300 mg
Canagliflozine + Metformine (Vokanamet) 50 mg/850 mg, 50 mg/1000 mg, 150 mg/850 mg, 150 mg/1000 mg
Dapagliflozine (Forxiga) 5 mg, 10 mg
Dapagliflozine + Metformine (Xigduo) 5 mg/850 mg, 5 mg/1000 mg
Empagliflozine (Jardiance) 10 mg, 25 mg
Empagliflozine + Metformine (Synjardy) 5 mg/500 mg, 5 mg/1000 mg, 12.5 mg/850 mg, 12,5 mg/1000 mg
Injections sans insuline
Les injections de peptide de type glucagon (GLP-1) imitent l’action de l’hormone naturelle GLP-1, augmentant la production d’insuline, réduisant la quantité de glucose produite par le foie lorsqu’elle n’est pas nécessaire, ralentissant le passage des aliments dans l’estomac et réduisant l’appétit dans le but d’améliorer la glycémie.
Le médicament est administré à l’aide d’un dispositif de stylo injectable. L’injection est faite dans le tissu sous-cutané (le tissu sous la peau), et peut être prise deux fois par jour, une fois par jour ou une fois par semaine, selon le type. Certaines des injections une fois par semaine peuvent entraîner la formation temporaire de petites bosses sous la peau.
Cette classe de médicaments entraîne souvent une perte de poids.
Les médicaments de cette classe comprennent :
L’exénatide (Byetta) 5 mcg, 10 mcg deux fois par jour en injection stylo
L’exénatide à libération prolongée (Bydureon) 2 mg en injection hebdomadaire
Liraglutide (Victoza) 0,6 mg, 1.2 mg en injection stylo une fois par jour
Lixisenatide (Lyxumia) 10 mcg, 20 mcg en injection stylo une fois par jour
Dulaglutide (Trulicity) 0,75 mg, 1.5 mg en injection hebdomadaire
Albiglutide (Eperzan) 30 mg en injection hebdomadaire
Acarbose
L’carbose agit en retardant la vitesse à laquelle votre corps digère les sucres, ce qui ralentit la vitesse à laquelle votre glycémie augmente après avoir mangé. Il peut provoquer un gargouillement de l’estomac, des gaz, une sensation de satiété et des diarrhées. Pour être efficace, le médicament doit être pris avec la première bouchée de nourriture. Il est rarement utilisé de nos jours en raison de ces effets secondaires.
L’acarbose est prescrit sous les formes suivantes :
Acarbose (Glucobay) 50 mg, 100 mg
Dépannage
Que faire si j’oublie un comprimé ?
Si vous vous souvenez d’un comprimé oublié avec une heure ou deux de retard, prenez-le à ce moment-là. Si plus de temps s’est écoulé, vous devez simplement sauter cette dose et prendre la suivante comme d’habitude. Ne prenez jamais une double dose parce que vous avez oublié une dose.
Que faire si je suis malade ?
Ne cessez pas de prendre vos comprimés. Reportez-vous au guide des jours de maladie pour plus d’informations, disponible ici pour le diabète de type 1 et ici pour le diabète de type 2.
Prescriptions
Si vous devez prendre des médicaments pour votre diabète, vous avez droit à des prescriptions gratuites pour les comprimés mentionnés ci-dessus et tout autre médicament dont vous avez besoin. Si vous vivez en Écosse, vous n’en aurez besoin que si vous devez vous faire délivrer une ordonnance en Angleterre. Demandez à votre médecin, votre infirmière ou votre pharmacien un formulaire d' » exemption médicale » EC92A (FP92A pour l’Angleterre).