Les méniscectomies médiale et latérale sont des bandes de cartilage épais et caoutchouteux en forme de croissant, fixées au tibia. Ils agissent comme des amortisseurs de chocs et stabilisent le genou. Les déchirures du ménisque peuvent varier considérablement en taille et en gravité. Un ménisque peut être fendu en deux, déchiré sur sa circonférence en forme de C ou laissé accroché par un fil à l’articulation du genou. Une déchirure à peine perceptible peut refaire surface des années plus tard, déclenchée par quelque chose d’aussi simple que de trébucher sur une bordure de trottoir.
Le ménisque médial se trouve sur la face interne de l’articulation du genou, et le ménisque latéral sur la face externe du genou.
Préparation de la méniscectomie médiale et latérale
Les préparatifs dépendent de votre chirurgien. En général, vous devez :
- Éviter certains médicaments. Votre médecin peut vouloir que vous évitiez de prendre des médicaments ou des compléments alimentaires qui peuvent augmenter votre risque de saignement.
- Jeûnez à l’avance. Selon le type d’anesthésie que vous allez subir, votre médecin peut vouloir que vous évitiez de manger, ou de boire six à douze heures avant votre intervention.
- Prévoyez un moyen de transport. Vous ne serez pas autorisé à conduire vous-même chez vous après l’intervention, alors assurez-vous que quelqu’un sera disponible pour venir vous chercher. Si vous vivez seul, demandez à quelqu’un de venir vous voir le soir même ou, idéalement, de rester avec vous le reste de la journée.
- Choisissez des vêtements amples. Portez des vêtements amples et confortables : un short de sport ample, des chaussures à enfiler par exemple, si vous avez une arthroscopie du genou, afin de pouvoir vous habiller facilement après l’intervention
Chirurgie de méniscectomie médiale et latérale
L’intervention nécessite très peu de préparation à l’arthroscopie du ménisque. La procédure se déroule comme suit :
- Le patient est généralement mis sous anesthésie générale.
- Deux petites incisions sont faites sur la peau au niveau de l’articulation pour permettre l’insertion de la caméra vidéo et des instruments.
- Un fluide spécial est pompé dans l’articulation pour faciliter la visualisation. Bien que cela ne soit pas dangereux, un excès de liquide dans l’articulation peut entraîner un œdème (rétention de liquide).
- L’opération est réalisée et les incisions sont suturées
Récupération après une méniscectomie médiale et latérale
Le temps de récupération après une méniscectomie médiale et latérale est généralement très court, ne nécessitant qu’environ quatre à six semaines. L’articulation peut être déplacée presque immédiatement après la chirurgie, bien qu’une certaine raideur et une douleur soient attendues. De nombreuses chirurgies mineures permettent à la personne de marcher trois à quatre jours après l’intervention. .
Risques de la chirurgie de méniscectomie médiale et latérale
Comme pour toute intervention chirurgicale, des complications peuvent survenir. Certaines complications possibles peuvent inclure, sans s’y limiter, les éléments suivants :
- Saignement dans l’articulation du genou.
- Dégâts du cartilage, du ménisque ou des ligaments du genou.
- Formation d’un caillot de sang dans la jambe.
- Lésion d’un vaisseau sanguin ou d’un nerf.
- Infection de l’articulation du genou.
- Raidesse du genou après l’intervention.
- Syndrome du compartiment.
La chirurgie de méniscectomie médiale et latérale est généralement bien tolérée et ne provoque habituellement pas de complications. Mais il existe un petit risque d’endommager les nerfs pendant l’opération.
Il existe une relation directe entre la quantité de tissu méniscal qui est enlevée chirurgicalement et la répartition de la charge à travers le genou. Si une plus grande quantité de tissu est retirée, le genou est moins capable de supporter la charge de la marche, de la course ou d’autres activités. Avec une répartition inégale de la charge, la dégénérescence de l’articulation du genou peut se produire à un rythme plus rapide qu’avec un ménisque intact.
Dans toute chirurgie, il existe un risque d’infection ou de saignement. Et il y a des risques avec l’anesthésie générale ou régionale.