Revue médicale par Sophia Yen, MD, MPH – Rédigé par l’équipe de rédaction de Pandia Health. Mis à jour le 1 mars 2021
Ménopause et contraception : Quand faut-il arrêter ?
La ménopause peut être une période angoissante et déroutante pour de nombreuses femmes. C’est une partie naturelle de la vie, mais la chronologie peut varier entre les personnes ayant un utérus. Vous vous posez peut-être plusieurs questions sur ce qu’implique ce processus, ce qui est tout à fait normal ! L’article suivant vous apportera un éclairage, notamment sur la manière de gérer l’utilisation de la contraception à l’approche de la ménopause.
Qu’est-ce que la ménopause ?
Le National Institute of Health (NIH) définit la ménopause comme « un moment situé 12 mois après les dernières règles d’une femme. » Ce moment est généralement vécu entre 45 et 55 ans et peut durer de sept à 14 ans. Pendant cette période, la production d’œstrogènes et de progestérone (alias les hormones féminines) par le corps diminue.
La ménopause est souvent utilisée à tort de manière interchangeable avec la « périménopause », qui fait référence aux premiers stades du processus de ménopause. Cependant, une personne ayant un utérus n’a officiellement atteint la ménopause qu’un an après ses dernières règles.
Quelle est la différence entre la ménopause et la périménopause ?
La périménopause est le moment où les hormones reproductives commencent à changer. Bien que les règles continuent pendant cette période, elles deviennent généralement irrégulières (c’est-à-dire qu’une règle peut ne pas se produire tous les mois) car la production d’œstrogènes et de progestérone ralentit. D’autres symptômes peuvent apparaître, bien que certaines personnes déclarent se sentir normales pendant la périménopause. Cela dit, il est toujours préférable de consulter un médecin si vous remarquez des changements anormaux dans votre corps.
En revanche, la ménopause est marquée par les dernières règles d’une femme. Si une personne ayant un utérus a passé 12 mois sans règles, elle a traversé la ménopause. Leur vie après ces 12 mois est considérée comme post-ménopausique.
Combien dure la périménopause ?
La durée moyenne de la périménopause est de quatre ans. Cela dit, elle peut ne durer que quelques mois pour certaines ou jusqu’à 10 ans pour d’autres, bien que cela soit rare. Une personne peut savoir qu’elle a terminé sa périménopause lorsqu’elle a passé 12 mois sans avoir de règles.
Quels sont les symptômes de la périménopause ?
Bien que la ménopause soit une partie normale et saine de la vie pour les personnes ayant un utérus, elle entraîne généralement des symptômes qui peuvent devenir désagréables. Certaines personnes peuvent ne pas remarquer de changements significatifs, mais beaucoup d’entre elles ressentiront probablement un ou plusieurs des éléments suivants :
- Bouffées de chaleur et sueurs nocturnes = une sensation soudaine de chaleur qui se répand sur le corps
- Saignements intermittents et tachetures = saignements en dehors des règles
- Règles irrégulières = irrégularité de la fréquence et de l’abondance des règles
- Maux de tête et/ou migraines = douleur qui se produit dans une ou plusieurs régions de votre tête
- Sautes d’humeur = changements d’humeur intenses et soudains
- Insomnie = difficulté persistante à s’endormir ou à rester endormi
- Période d’urgence et/ou de fuite urinaire = ressentir constamment le besoin d’aller faire pipi
- Sécheresse vaginale = manque de lubrification dans le vagin
- Acné = imperfections (i.c’est-à-dire les têtes blanches et les têtes noires) qui apparaissent sur la peau
- Fatigue = se sentir plus fatigué que d’habitude
- Tendresse mammaire = seins douloureux et/ou gonflés
- Baisse de la libido = manque de désir d’avoir des rapports sexuels et/ou douleur pendant les rapports
Parfois, les symptômes de la périménopause peuvent causer des problèmes importants dans le fonctionnement quotidien. Heureusement, il existe différents traitements qui peuvent être mis en œuvre pour apporter un certain soulagement.
Quand faut-il consulter un médecin pour des symptômes de la périménopause ?
Bien qu’il soit normal et courant de ressentir certains symptômes, une personne ayant un utérus doit consulter un médecin si sa vie quotidienne est impactée négativement. Il est possible que leur expérience soit uniquement liée à la périménopause, mais elle pourrait également être le résultat d’autres conditions plus graves telles que les fibromes, la grossesse, les troubles de la coagulation sanguine ou même le cancer. En outre, il est nécessaire de parler avec un médecin afin de s’assurer que les symptômes sont causés par la ménopause et non par autre chose.
Les symptômes suivants peuvent justifier une visite chez le médecin
- Des règles très abondantes avec des caillots de sang.
- Des règles qui durent beaucoup plus longtemps que d’habitude.
- Des règles qui surviennent plus fréquemment que d’habitude
- Des saignements intermittents entre les règles.
- Des taches et/ou des douleurs après les rapports sexuels.
Les femmes peuvent-elles tomber enceintes même si elles sont périménopausées ?
Tldr : oui !
Malgré la baisse de la fertilité pendant la périménopause, il est toujours possible de tomber enceinte. Même lorsque les règles deviennent moins fréquentes, le corps peut libérer davantage d’ovules. En outre, si une personne ayant un utérus prend actuellement une contraception, elle devrait continuer à le faire pendant la périménopause. Si elle ne prend pas de contraceptif, elle devrait utiliser une autre forme de contraception (c’est-à-dire des préservatifs) pour se protéger. Il est également nécessaire de suivre les cycles menstruels afin de déterminer quand 12 mois se sont écoulés depuis le dernier cycle. Programmer des visites gynécologiques régulières est un excellent moyen de s’assurer que toute grossesse scélérate sera détectée à temps.
Comment la contraception affecte-t-elle les symptômes de la périménopause ?
La contraception hormonale (c’est-à-dire la pilule, le patch, l’anneau, le stérilet, etc.) peut aider à prévenir la grossesse et à éliminer les symptômes des règles. De même, l’utilisation d’une contraception pendant la périménopause peut aider à atténuer les symptômes désagréables et même à diminuer la probabilité de conditions de santé négatives. Par exemple, le processus de la ménopause peut entraîner l’ostéoporose et d’autres problèmes osseux, et la mise en place d’une contraception peut aider à réduire ce risque. De plus, comme la contraception régule les niveaux d’hormones, elle peut minimiser davantage certains des effets associés à la périménopause, comme les bouffées de chaleur, l’acné et la sécheresse vaginale.
Il est important de noter, cependant, que les contraceptifs hormonaux peuvent masquer les symptômes de la périménopause. De plus, les personnes qui prennent des contraceptifs peuvent ne pas reconnaître quand elles ont atteint le stade de la périménopause. Pour cette raison, il est crucial de communiquer avec un médecin afin de mieux comprendre ce qui se passe dans votre corps.
Quand les femmes ne doivent-elles pas prendre de pilules contraceptives pour la périménopause ?
Alors que la contraception hormonale peut être extrêmement bénéfique, elle peut augmenter le risque de caillots sanguins chez certaines personnes ayant un utérus. Plus précisément, il est recommandé aux personnes ayant des antécédents de troubles sanguins, de maladies cardiaques et/ou de cancer (dans leur famille ou à titre personnel) d’arrêter de prendre des contraceptifs hormonaux à l’approche de la quarantaine. Cela s’applique également aux personnes qui fument.
Au lieu d’utiliser une contraception hormonale à forte dose (qui peut augmenter la probabilité de développer des caillots sanguins) pour atténuer les symptômes de la périménopause, les personnes ayant un utérus peuvent essayer les thérapies hormonales ou les pilules contraceptives à faible dose. Cela dit, ces méthodes présentent des avantages et des inconvénients, et les individus doivent donc consulter un médecin afin de déterminer la meilleure voie à suivre en fonction de leur mode de vie.
Comment les femmes périménopausées peuvent-elles bénéficier d’une contraception à faible dose d’œstrogènes ?
La contraception à faible dose peut être mise en œuvre à la fois pour prévenir la grossesse et soulager les symptômes de la périménopause. Bien que la contraception à faible dose ne soit généralement pas recommandée pour les personnes de moins de 30 ans, car elle peut diminuer la densité osseuse, elle peut avoir l’effet inverse pour celles qui traversent la périménopause. Ceci est particulièrement important, car le risque d’ostéoporose augmente avec l’âge. Une contraception à faible dose peut également être mise en place pour aider à prévenir les cancers de l’ovaire et de l’utérus.
Comment puis-je savoir si j’ai atteint la ménopause ?
L’âge moyen de la ménopause est d’environ 51 ans. Lorsqu’une personne ayant un utérus a passé 12 mois sans règles, elle a atteint la ménopause. Cependant, cela peut être difficile à suivre si l’individu prend un contrôle des naissances hormonal. Certaines personnes peuvent choisir d’arrêter la contraception lorsqu’elles commencent à remarquer les symptômes de la périménopause pour cette raison, mais cela ne doit pas nécessairement être le cas pour toutes les personnes. Si une personne choisit d’arrêter de prendre un contraceptif, elle doit utiliser une autre forme de contraception (c’est-à-dire des préservatifs) pour éviter une grossesse.
Quel est le point à retenir ?
Alors que la ménopause peut sembler effrayante à aborder, c’est une partie naturelle de la vie qui se produit chez toutes les femmes ayant un utérus. Heureusement, plusieurs méthodes peuvent être mises en œuvre pour rendre le processus un peu plus facile. Alors plutôt que de vous sentir condamnée ou honteuse si vous approchez de l’âge de la ménopause, autant l’embrasser !
Comment Pandia Health peut-il vous aider ?
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Questions fréquemment posées
La contraception peut-elle provoquer des bouffées de chaleur ?
Bien que la contraception ne soit généralement pas associée aux bouffées de chaleur, si vous remarquez des fluctuations de température après avoir commencé une nouvelle prescription, consultez un médecin pour déterminer s’il peut être judicieux de changer. Une contraception à faible dose peut en fait être mise en œuvre pour les personnes qui traversent la périménopause comme moyen de réduire la gravité des bouffées de chaleur.
La pilule contraceptive retarde-t-elle la ménopause ?
Les pilules contraceptives ne se sont pas avérées capables de retarder la ménopause.
Ai-je besoin d’une contraception après 45 ans ?
Cela dépend si vous avez atteint ou non la ménopause. Si vous êtes encore au stade de la périménopause, vous pouvez continuer à prendre une contraception afin d’éviter une grossesse et de réduire les symptômes.
La contraception peut-elle provoquer des sueurs nocturnes ?
Des sueurs nocturnes peuvent survenir suite à l’instauration d’une nouvelle prescription contraceptive. Cependant, ce ne sera pas le cas pour tout le monde.
La contraception aide-t-elle à réguler les règles ?
Oui ! La contraception stabilise les hormones féminines, œstrogène et progestérone, afin de créer des cycles plus réguliers. Il est également possible de ne pas avoir ses règles lorsqu’on prend une contraception en sautant le rang des pilules de sucre.
La périménopause peut-elle imiter les symptômes de la grossesse ?
Les symptômes de la périménopause tels que les nausées, la prise de poids et les bouffées de chaleur peuvent imiter ceux associés à la grossesse. Cela dit, il est important de prendre note de ce qui se passe dans votre corps et de consulter un médecin si vous remarquez des changements.
À quel âge faut-il arrêter de prendre la pilule contraceptive ?
Cela peut varier en fonction du moment où une personne souhaite tomber enceinte et/ou commence à ressentir les symptômes de la périménopause. Consultez un médecin si vous envisagez d’arrêter votre contraception actuelle.
Combien de temps dure la périménopause ?
La périménopause dure généralement entre quelques mois et quatre ans.
Les règles peuvent-elles reprendre après la ménopause ?
Les règles ne reprennent pas après la ménopause. Si vous ressentez des saignements vaginaux après votre ménopause, consultez un médecin.
Combien de temps sont trop longs pour des règles pendant la périménopause ?
Bien que cela puisse varier chez chaque personne ayant un utérus, la plupart des règles qui surviennent pendant la périménopause ne devraient pas durer plus de sept jours.
Combien de temps une femme passe-t-elle par la ménopause ?
L’ensemble du processus de la ménopause (périménopause, ménopause et post-ménopause) dure généralement entre 7 et 11 ans, bien que cela puisse être plus ou moins pour certaines.
Disclaimer : Les opinions exprimées dans cet article ont pour but d’informer et d’induire une conversation. Elles sont le point de vue de l’auteur et ne représentent pas nécessairement le point de vue de Pandia Health, et ne sont données qu’à titre informatif, même si et dans la mesure où cet article reprend les conseils de médecins et de praticiens. Cet article n’est pas, et n’est pas destiné à être, un substitut à un avis, un diagnostic ou un traitement médical professionnel, et ne doit jamais être considéré comme un conseil médical spécifique.