Elk jaar sterven er in de Verenigde Staten meer mensen aan hartziekten dan aan alle vormen van kanker samen. De meeste van deze sterfgevallen zijn het gevolg van een hartaanval bij mensen met coronaire hartziekte.
Cleveland Clinic is een academisch medisch centrum zonder winstoogmerk. Adverteren op onze site helpt onze missie te ondersteunen. Wij bevelen geen producten of diensten aan die niet van de Cleveland Clinic zijn. Policy
“Nu steeds meer mensen een gezonde levensstijl aannemen en medicijnen nemen om het risico op een hartaanval te verlagen, daalt het aantal sterfgevallen als gevolg van coronaire hartziekten”, zegt A. Marc Gillinov, MD, voorzitter van de afdeling thorax- en cardiovasculaire chirurgie.
Dat neemt niet weg dat er nog steeds mythes bestaan over hartziekten en de preventie ervan. Hieronder corrigeert Dr. Gillinov 10 veelvoorkomende misvattingen.
Mythe1: Je krijgt alleen hartziekten als het in je familie voorkomt.
Genetica speelt soms een rol bij het ontwikkelen van coronaire hartziekten. “Maar 90% van de hartziekten is het gevolg van schadelijke keuzes in levensstijl, waaronder slechte voeding, roken en weinig of geen lichaamsbeweging,” zegt Dr. Gillinov.
Deze schadelijke keuzes kunnen het cholesterolgehalte en andere schadelijke vetten in uw bloed verhogen, uw bloeddruk verhogen en ervoor zorgen dat u het metabool syndroom of diabetes type 2 ontwikkelt – allemaal zaken die uw risico op hartziekten verhogen.
“Als u genetisch bent voorbestemd voor een hoog cholesterolgehalte, een hoge bloeddruk of diabetes, is het heel belangrijk dat u een hartgezonde levensstijl volgt en medicijnen neemt om deze gevaarlijke risicofactoren onder controle te houden en een hartaanval te voorkomen of uit te stellen,” zegt Dr. Gillinov.
Mythe2:
Vroeger werd gedacht dat een grote hoeveelheid goed cholesterol het effect van een hoog slecht cholesterolgehalte zou compenseren, maar recente studies hebben aangetoond dat dit niet het geval is, aldus Dr. Gillinov.
Er werd gedacht dat een grote hoeveelheid goed cholesterol het effect van een hoog slecht cholesterolgehalte zou compenseren, maar recente studies hebben aangetoond dat dit niet het geval is, aldus Dr. Gillinov. Gillinov.
In plaats van te kijken naar het totale cholesterolgehalte, dat zowel het “goede” HDL-cholesterol als het “slechte” LDL-cholesterol omvat, richten artsen zich nu op het LDL-cholesterolgehalte.
Hoewel een hoog HDL-gehalte zeker goed is, betekent het dat je lichaam nog steeds cholesterol in je slagaders kan afzetten, wat kan leiden tot een hartaanval, beroerte en andere problemen, legt hij uit.
Mythe3: Je kunt een zeer hoog LDL-cholesterolgehalte verlagen door alleen te eten.
“Als je LDL-gehalte erg hoog is, heb je een statine of een ander cholesterolverlagend medicijn nodig om het omlaag te brengen. Dat komt omdat uw lever ongeveer 75% van het cholesterol in uw lichaam aanmaakt, en voeding slechts verantwoordelijk is voor 25%,” legt Dr. Gillinov uit.
Een gezond dieet kan uw LDL enigszins verlagen, maar de toevoeging van cholesterolverlagende medicatie zal belangrijk zijn als u een zeer hoog LDL heeft en een voorgeschiedenis van coronaire hartziekte.
Mythe4: Als u een hoge bloeddruk hebt, zult u het kunnen voelen.
Hoge bloeddruk (hypertensie) wordt niet voor niets “de sluipmoordenaar” genoemd.
Hypertensie geeft over het algemeen geen symptomen totdat het een hartaanval of beroerte veroorzaakt. U ontdekt uw bloeddruk alleen met een bloeddrukmanchet.
“Het is een goed idee om voor je 21e – of eerder, als hoge bloeddruk in je familie voorkomt – een bloeddrukmeting te laten doen”, zegt Dr. Gillinov. “Dit vormt de basis voor metingen die gedurende het hele leven worden uitgevoerd.”
Mythe5: Vetten zijn slecht voor je hart.
Veel verschillende soorten vetten zitten in ons voedsel, en ze zijn niet allemaal slecht.Kunstmatig gemaakte transvetten, ook wel gedeeltelijk gehydrogeneerde oliën genoemd, zijn het slechtst.
Transvetten, die in veel gebakken en bewerkte voedingsmiddelen voorkomen, verhogen het slechte LDL-cholesterolgehalte. Dat geldt ook voor verzadigde vetten, die afkomstig zijn van dierlijke producten zoals rood vlees en boter.
“Het vervangen van ongezonde verzadigde vetten door gezonde enkelvoudig onverzadigde vetten en meervoudig onverzadigde vetten kan uw LDL-niveaus daadwerkelijk verlagen,” zegt Dr. Gillinov.
Mythe 6: Sommige “superfoods” zullen hartaandoeningen voorkomen.
“Geen enkel voedingsmiddel voorkomt hartziekten, hoewel bepaalde diëten dat wel kunnen,” legt Dr. Gillinove uit.
Voedingsmiddelen als bosbessen, granaatappels, walnoten en vis – hoewel goed voor de gezondheid van het hart – voorkomen niet dat u een hartziekte krijgt.
Het is echter aangetoond dat het mediterrane dieet, dat bestaat uit volle granen, peulvruchten, vis, groenten, fruit en enkelvoudig onverzadigde vetten zoals olijfolie, het risico op hartaandoeningen verlaagt.
Mythe7: Twee tot drie uur krachtige lichaamsbeweging per week is goed voor een gezond hart.
Om uw risico op overlijden door coronaire hartziekten en kanker te verlagen, hebt u vijf tot zes sessies matige tot krachtige activiteit per week nodig.
“U hoeft geen fanatieke sportbeoefenaar of zelfs maar een weekendstrijder te zijn om te profiteren van meer activiteit,” zegt Dr. Gillinov. “Maar je moet wel van de bank afkomen en bewegen. Uw hart heeft baat bij elke activiteit die u doet, en hoe meer u doet, hoe meer profijt u ervan zult hebben.”
Neem de trap in plaats van de lift, stofzuig uw huis of hark de bladeren aan. Streef naar 30 minuten activiteit per dag – verdeeld in sessies van 10 tot 15 minuten – en uw hart zal u dankbaar zijn.
Mythe 8: Bypass-operatie en stenting verhelpen coronaire hartziekte.
Wanneer de kransslagaderziekte de slagaders van het hart blokkeert, kunnen chirurgen andere aders gebruiken om de probleemplekken te omzeilen (coronaire hartbypass-operatie genoemd) en de circulatie te herstellen. Op dezelfde manier kunnen cardiologen stents gebruiken om geblokkeerde slagaders te openen.
“Hoewel een bypassoperatie en stenting een eerste of tweede hartaanval kunnen helpen voorkomen en u zich beter kunnen laten voelen, genezen ze uw coronaire hartziekte niet,” zegt dr. Gillinov.
Het ziekteproces dat de blokkades heeft veroorzaakt, gaat door.
Mythe 9. Stenting is veiliger dan een bypassoperatie.
“Het lijdt geen twijfel dat een coronaire bypassoperatie een zware operatie is. Maar wanneer het wordt gepland om een hartaanval te voorkomen en wordt uitgevoerd door een ervaren chirurg, is het operatierisico minder dan 1%,” zegt Dr. Gillinov.
Stenting, dat minder ingrijpend is dan een bypassoperatie en patiënten in staat stelt sneller te herstellen, is net zo veilig.
Sommige mensen zullen het waarschijnlijk beter doen met een bypassoperatie of met stenting. In deze gevallen zal uw cardioloog of hartchirurg u uitleggen waarom.
Mythe10: Vrouwen hoeven zich geen zorgen te maken over hartaandoeningen.
In feite sterven er jaarlijks meer vrouwen aan hartaandoeningen dan aan borstkanker.
Meer vrouwen dan vrouwen krijgen op jongere leeftijd een kransslagaderaandoening en een hartaanval. Maar na de menopauze neemt het risico op een hartaanval af en is het gelijk voor vrouwen en mannen.
“Het goede nieuws is dat de kans dat een vrouw een hartaanval overleeft met 56% is toegenomen door vroegere herkenning en behandeling van hartaandoeningen, “zegt Dr. Gillinov.
Een van de redenen waarom vrouwen niet altijd met een hartaandoening worden gediagnosticeerd, is dat velen hun gynaecoloog gebruiken voor eerstelijnszorg en nooit een hartonderzoek laten doen. “Vrouwen zouden een volledige check-up van top tot teen moeten ondergaan met een basis hartonderzoek in de vroege volwassenheid,” merkt hij op. Hierdoor kunnen risicofactoren worden geïdentificeerd en besproken voordat ze invloed hebben op het hart.