In een rapport dat vorig jaar in het British Medical Journal werd gepubliceerd, werd vastgesteld dat tot 170.000 patiënten de afgelopen zes jaar hernia-maascomplicaties zouden kunnen hebben opgelopen na een operatie. Vooraanstaande chirurgen zeggen dat het complicatiepercentage 12 tot 30 procent zou kunnen bedragen van de 570.000 hernia mesh reparaties die in Engeland zijn uitgevoerd. Hier in Amerika duiken soortgelijke berichten op over hernia mesh producten, waar 3.488 hernia mesh rechtszaken aanhangig zijn tegen Ethicon en Davol/C.R. Bard in federale Multi-District Litigation procedures. Lees welke ernstige complicaties het meest voorkomen na hernia mesh reparatie.
Infecties
Volgens studies ontwikkelt tot 8 procent van de patiënten een infectie na hernia mesh reparatie. Het risico op infectie neemt toe bij patiënten met obesitas, diabetes of immunosuppressie. Het is niet verrassend dat het risico ook groter is bij open procedures dan bij laparoscopische. Verder toonde onderzoek een hogere incidentie van infectie aan met multifilament polyester mesh, in plaats van gebreide monofilament polypropyleen, polytetrafluorethyleen, of geweven polypropyleen. Microporeuze mazen worden in verband gebracht met een hoger risico op infectie dan microporeuze mazen, hoewel laatstgenoemde in verband worden gebracht met een hoger risico op adhesie en erosie.
Infecties kwamen meestal twee weken tot 39 maanden na de hernia reparatie aan het licht, met symptomen als pijn, roodheid van de huid (erytheem), gevoeligheid, zwelling en verhoogde buikwandtemperatuur. Sommige patiënten kregen koorts, malaise, rillingen of trillen. Een mesh-gerelateerde infectie kan resulteren in een uitvloeiende fistel, intra-abdominaal abces, of osteomyelitis.
Adhesies
Adhesies verwijzen naar littekenweefsel tussen twee oppervlakken in het menselijk lichaam. Het lichaam kan een verkleving vormen na traumatisch letsel of het kan ontstaan als reactie op het inbrengen van een vreemd lichaam zoals hernia mesh.
Afzettingen komen voor bij 67 tot 93 procent van de buikoperatiepatiënten. Soms herstelt het lichaam zichzelf, maar andere keren veroorzaakt de verkleving problemen. Een derde van de patiënten met verklevingen wordt opgenomen in het ziekenhuis vanwege complicaties, en 1 op de 20 patiënten ondergaat een tweede operatie.
Patiënten met een hernia hebben vaak last van verklevingen in het buikvlies – het vlies dat de binnenkant van de buik verbindt met de buitenste organen. Verklevingen kunnen een hele reeks ongewenste complicaties veroorzaken, waaronder darmobstructie, chronische buik- en bekkenpijn, onvruchtbaarheid, pijnlijk urineren, een opgeblazen gevoel, braken en een geblokkeerde spijsvertering. Dit soort complicaties is uiterst moeilijk op te sporen bij lichamelijk onderzoek of met beeldvormingstechnologie zoals MRI’s, en worden meestal gevonden via laparoscopie tijdens de behandeling van andere comorbiditeiten.
Herniaherhaling
Herniaherhaling bij een meshreparatie komt weliswaar minder vaak voor dan bij een niet-mesh reparatie, maar het kan nog steeds gebeuren. Uit een onderzoek bleek dat het cumulatieve risico van heroperatie voor herniaherhaling 17,1% was bij niet-mesh-operaties, 12,3% bij open mesh-operaties en 10,6% bij laparoscopische mesh-reparaties. Het recidiefpercentage is hoger bij patiënten die zwaarlijvig, ondervoed, diabetisch, bloedarmoede, geelzucht, roken, zwaar tillen of steroïden gebruiken.
Darmobstructie
Hernia’s zelf zijn de op een na belangrijkste oorzaak van darmobstructies, maar zelfs de reparatie kan leiden tot verklevingen die de darmen ook blokkeren. Verklevingen zijn in feite de belangrijkste oorzaak van darmobstructie in Amerika. Teruggeroepen mesh-producten waren de belangrijkste oorzaak van darmperforatie en -obstructie in de analyse van de FDA van meldingen van medische bijwerkingen.
Symptomen van een obstructie van de dunne darm zijn onder meer kramp, misselijkheid, braken, het niet kunnen passeren van gas, een opgeblazen gevoel en golven van buikpijn die vijf tot 15 minuten duren. Symptomen van een verstopping van de dikke darm zijn ook diarree of constipatie.
Als een darmobstructie niet wordt behandeld, kan de bloedtoevoer naar de darmen worden afgesneden, waardoor de darmwand afsterft, scheurt en een levensbedreigende infectie ontwikkelt die bekend staat als septische shock. De behandeling vereist een operatie om de mazen, de verkleving en het beschadigde weefsel te verwijderen.
Mesh Migratie
Volgens de literatuur is de kans op migratie het grootst bij samengestelde dubbele polypropyleen mazen. Gevallen doen zich voor als gevolg van onvoldoende fixatie van de mesh aan de fascia of van een ontstekingsreactie op de mesh over een periode van jaren. Het kan 5 tot 30 jaar duren voordat de mesh zodanig is gedegenereerd dat hij migreert. Dit type complicatie is moeilijk routinematig te diagnosticeren met behulp van echografie of CT-technologie; de meeste patiënten hebben een colonoscopie nodig om mesh te vinden die naar de dikke darm is gemigreerd.
Meshmigratie behoort tot de zeldzaamste complicaties van herniaherstel, maar het kan enkele van de ernstigste bijwerkingen veroorzaken. Mesh-erosie en -migratie kunnen de vorm aannemen van acute darmobstructie, massavorming, chronische buikpijn en darmperforatie.
Lijdt u onder complicaties van hernia-maasreparaties?
Als u lijdt onder een van deze complicaties, hebt u mogelijk recht op het indienen van een hernia-maasrechtszaak voor schadevergoeding. Veel soorten hernia mesh zijn teruggeroepen en zijn niet langer op de markt. Neem contact op met Chaffin Luhana voor antwoorden op vragen over uw hernia-operatie. Wij zullen tot op de bodem uitzoeken wat er is gebeurd – zonder voorafgaande kosten voor u. Begin met een gratis en vrijblijvende beoordeling van uw zaak door een letselschade advocaat.