Haar tweede zwangerschap verliep echter bijna perfect tot na de bevalling. Ze was 32 en vanwege haar voorgeschiedenis nam ze dagelijks babyaspirine. Uit wereldwijd onderzoek is gebleken dat dagelijkse aspirine de resultaten verbetert en het risico op zwangerschapsvergiftiging met 30% vermindert. Het helpt de bloedvaten beter aan de baarmoeder te hechten en open te blijven tijdens de zwangerschap, zo blijkt uit onderzoek.
“Bij mijn tweede zwangerschap nam ik aspirine, de baby groeide goed en ik ging over mijn uitgerekende datum heen, maar ik kreeg nog steeds zwangerschapsvergiftiging, maar deze keer was het een week na de bevalling,” zegt ze.
Een week na de bevalling was ze nog steeds gezwollen, had ze nooit echt vocht verloren na de bevalling, voelde ze zich moe en was ze kortademig. Haar bloeddruk was hoog. Uiteindelijk belandde ze 72 uur in het ziekenhuis om magnesium te krijgen om epileptische aanvallen te voorkomen.
De ervaring heeft haar een beter geïnformeerde arts gemaakt.
“Als ik een vrouw magnesium ga geven, praat ik met haar vanuit een persoonlijk standpunt over hoe ze zich daardoor kan voelen en over de zorgen die een hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap met zich meebrengt en hoe je je daar doorheen slaat,” zegt Townsel.
Placenta Previa
Placenta previa treedt op als de placenta de baarmoederhals, de opening naar de baarmoeder, blokkeert of gedeeltelijk blokkeert. Dit is een probleem omdat een baby tijdens een vaginale bevalling door de baarmoederhals en het geboortekanaal passeert.
De symptomen van deze aandoening zijn krampen en bloedingen, meestal na 20 weken. De behandeling bestaat uit medicijnen, rust voor het bekken en beperking van de activiteiten, waaronder seks. Als de aandoening zichzelf niet kan oplossen, wat vaak gebeurt, vindt de bevalling meestal plaats door middel van een keizersnede.
Onderzoekers zijn niet zeker van de oorzaak van placenta previa, maar het wordt vaak in verband gebracht met vrouwen die eerder zijn bevallen, littekens op de baarmoeder hebben of meerdere baby’s dragen. Het wordt vaker aangetroffen bij niet-blanke vrouwen, 35-plussers en patiënten die roken of cocaïne gebruiken.
“Hoewel het risico van een bloeding en een vroeggeboorte groter is, gaat het vaak goed met deze zwangerschappen als de placenta previa is gediagnosticeerd,” zegt Townsel.
Placenta abruptie
Een zeer gevaarlijke aandoening voor zowel moeder als baby, placenta abruptie treedt op wanneer de placenta voortijdig loskomt van de baarmoederwand. Hierdoor kan de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen voor de baby worden afgesneden, waardoor de groei van de baby wordt belemmerd, of de baby kan te vroeg of dood geboren worden.
“Dit kan ook leiden tot hevige bloedingen bij de moeder en ook voor haar levensbedreigend zijn,” zegt Townsel. Dat kan leiden tot transfusies, nierfalen, bloedstollingsproblemen of een hysterectomie.
Soms komt het voor als de moeder een trauma meemaakt, zoals een val, een auto-ongeluk, of een klap op de buik. Een snel verlies van vruchtwater, dat de baby in de baarmoeder opvangt, kan ook de oorzaak zijn.
Andere factoren die het risico verhogen zijn:
-
Hypertensie of andere aan hoge bloeddruk gerelateerde aandoeningen zoals zwangerschapsvergiftiging
-
Roken
-
Cocaïnegebruik
-
Een infectie in de baarmoeder
-
Leeftijd, vooral ouder dan 40
Het is niet iets wat je kunt voorkomen, zegt Townsel, maar je kunt de risico’s wel verkleinen door roken en drugsgebruik te vermijden. Zoek bij trauma aan de buik onmiddellijk een arts op.
Placenta Accreta Spectrum
Soms hecht de placenta zich te goed aan de baarmoeder. Als het te ver in de baarmoeder uitzet, heet dat placenta accreta. De placenta kan zelfs de blaas bereiken of zich om het rectum wikkelen.
Vaak wordt deze aandoening pas na de bevalling ontdekt als de placenta niet loskomt van de baarmoederwand. Soms blijft een deel of de hele placenta hangen. Verwijdering ervan kan leiden tot ernstig bloedverlies na de bevalling. Soms moet een arts in zo’n geval een hysterectomie uitvoeren.
“Kim Kardashian had naar verluidt dit probleem (bij haar eerste zwangerschap) waarbij haar placenta de baarmoeder binnendrong en bij de bevalling niet veilig kon worden losgemaakt,” zegt Townsel.
Een andere verwante aandoening is placenta increta, wanneer de placenta de spieren van de baarmoeder binnendringt. Placenta percreta treedt op wanneer de placenta door de baarmoederwand groeit.
De oorzaak is onbekend, maar het risico is groter bij vrouwen die al eerder aan de baarmoeder zijn geopereerd (een keizersnede of een andere baarmoederoperatie), bij afwijkingen aan de baarmoederspier of bij vrouwen ouder dan 35 jaar. Soms gebeurt het zonder aanwijsbare reden.
“Medische educatie, gezondheidsvaardigheden en belangenbehartiging voor jezelf en anderen is echt belangrijk,” zegt Townsel. “Vrouwen moeten zich er gewoon van bewust zijn dat placenta’s kunnen ontstaan. Dat is hoe we de resultaten verbeteren.”