Guinguette Marais Poitevin

Aangepaste contactlenzen kunnen iets voor u zijn als u geen gewone contactlenzen kunt dragen vanwege problemen zoals een onregelmatig gevormd oog of te veel astigmatisme.

U kunt ook contactlenzen op maat overwegen als gewone contactlenzen oncomfortabel zijn of zichtproblemen veroorzaken.

Op maat gemaakte contactlenzen zijn verkrijgbaar in zowel rigide gasdoorlaatbare (RGP of GP) als zachte lensmaterialen, en kunnen een scherper zicht en meer draagcomfort bieden dan gewone GP of zachte lenzen.

Gasdoorlaatbare contactlenzen op maat

De meeste professionals in de oogzorg zijn het erover eens dat gasdoorlaatbare contactlenzen over het algemeen een scherper zicht bieden dan zachte contacten. Dit geldt vooral voor mensen met bepaalde vormen van astigmatisme.

Maar sommige mensen vinden gaspermeabele lenzen moeilijk om aan te wennen. GP lenzen zijn zo ontworpen dat er een kleine opening ontstaat tussen de rand van de lens en het oogoppervlak. Deze “edge lift” zorgt ervoor dat tranen achter de lens kunnen stromen tijdens en na het knipperen, zodat er meer zuurstof is voor de gezondheid van de ogen.

Helaas kan de interactie tussen de rand van gasdoorlaatbare lenzen en het ooglid en de beweging van GP lenzen tijdens het knipperen ervoor zorgen dat deze lenzen voor sommige dragers oncomfortabel zijn.

Ook kan het voor mensen met een ongewoon gevormd hoornvlies onmogelijk zijn om het oog goed aan te passen met conventionele GP lenzen, zodat de lenzen goed gecentreerd blijven op het oog. Dit verhoogt het risico op ongemak en variabel zicht.

Om deze beperkingen te overwinnen en meer mensen in staat te stellen te genieten van helder, comfortabel zicht met GP-lenzen, maken contactlensfabrikanten nu gebruik van geavanceerde technologie om aangepaste gasdoorlaatbare lensopties te creëren.

Het aanpas- en productieproces voor gasdoorlaatbare aangepaste contactlenzen verschilt op twee manieren van conventionele GP-lenzen: hoe uw oog wordt gemeten en hoe de lenzen worden ontworpen.

Oogmetingen, lensontwerpen voor conventionele GP-lenzen

Als u begrijpt hoe conventionele GP-lenzen als onderdeel van een contactlensoogonderzoek worden aangemeten, zult u de complexiteit van aangepaste contactlenzen beter begrijpen.

De meeste contactlensspecialisten meten de kromming van de voorkant van het hoornvlies met een instrument dat keratometer wordt genoemd.

De keratometer gebruikt lichtreflecties van het hoornvlies om de steilste en vlakste meridianen van het oog te bepalen. Om u voor te stellen hoe dit werkt, kunt u zich voorstellen dat de voorkant van het oog de wijzerplaat van een klok is. Een lijn die de 3 en de 9 verbindt is een meridiaan; een lijn die de 12 en de 6 verbindt is een andere meridiaan, enzovoort.

De kromming van een conventionele contactlens is gebaseerd op drie keratometrische metingen: de kromming van de steilste meridiaan van het hoornvlies, de kromming van de vlakste meridiaan en de oriëntatie van de vlakste meridiaan – met andere woorden, of de vlakste meridiaan horizontaal, verticaal of ergens daartussenin is.

Op basis van deze metingen kiest de contactlensspecialist of contactlensfabrikant de krommingen die op het achterste oppervlak van de GP-lens moeten worden aangebracht voor de best mogelijke pasvorm. Bij een conventionele GP lens heeft de achterkant meestal één curve voor het centrale deel van de lens (de basiscurve genoemd) en twee of meer vlakkere curves in de periferie van de lens.

Deze vlakkere curves helpen de lens beter uit te lijnen met het oppervlak van het hoornvlies, dat in de periferie meestal vlakker wordt. De perifere krommingen zorgen ook voor de juiste hoeveelheid randlift zodat tranen achter het oppervlak van de lens kunnen circuleren tijdens en na het knipperen.

Oogmetingen, lensontwerpen voor aangepaste GP-lenzen

Vergeleken met conventionele methoden zijn de oogmetingen en lensontwerpen voor aangepaste gasdoorlatende lenzen veel complexer.

In plaats van slechts drie metingen van het hoornvlies met een keratometer, gebruikt de contactlensspecialist die aangepaste GP contactlenzen past een instrument dat een corneatopograaf wordt genoemd om krommingsgegevens van enkele duizenden referentiepunten op het oog te verkrijgen.

Deze gegevenspunten vormen een gedetailleerde kaart van de kromming van het oog, die de contactlensspecialist en de lensfabrikant vervolgens gebruiken om een multi-gebogen lensoppervlak te ontwerpen dat zich veel beter aan het oppervlak van het hoornvlies aanpast.

Dit op maat gemaakte ontwerp- en aanpassingsproces zorgt voor een comfortabelere pasvorm – vooral bij onregelmatig gevormde hoornvliezen en hoornvliezen met een hoge mate van astigmatisme.

Naast het feit dat ze worden vervaardigd met geavanceerde lensbewerkingsapparatuur waarmee oppervlakken met vloeiendere point-to-point krommingsveranderingen kunnen worden gemaakt, worden aangepaste GP-lenzen doorgaans gemaakt met nieuwere gasdoorlaatbare lensmaterialen die meer zuurstof door de lens naar het oog laten stromen.

Omdat deze nieuwere materialen meer zuurstof toelaten om het oog rechtstreeks door de lens te bereiken, hoeven oogzorgspecialisten en contactlensfabrikanten niet te vertrouwen op tranen die onder de lens door pompen om het oog gezond te houden. Daarom kan de randlift van aangepaste lenzen veilig worden verminderd en kan de kromming van de rand van de lenzen zich beter aanpassen aan het perifere hoornvlies voor een comfortabelere pasvorm.

Wie kan baat hebben bij GP aangepaste contactlenzen?

Bijna iedereen die ontevreden is over zijn zicht met conventionele zachte contactlenzen of die conventionele GP lenzen heeft geprobeerd en ze oncomfortabel vond, kan een goede kandidaat zijn voor GP aangepaste contactlenzen.

En omdat aangepaste GP-lenzen op ongebruikelijke hoornvliesoppervlakken kunnen worden aangepast, zijn ze vaak een uitstekende oplossing voor mensen met keratoconus of een ongebruikelijke kromming van het hoornvlies – als gevolg van een natuurlijke oorzaak, een oogletsel of een mislukte LASIK-procedure of andere brekingschirurgie van het hoornvlies.

Ook multifocale aangepaste gasdoorlaatbare contactlenzen zijn veelbelovend voor de correctie van ouderdomsverziendheid. En sommige oogzorgspecialisten melden dat aangepaste GP-lenzen effectiever zijn dan conventionele GP-lenzen voor orthokeratologie – een niet-chirurgische behandeling van bijziendheid en astigmatisme.

Zachte contactlenzen op maat

De meeste contactlenzen op maat worden momenteel gemaakt van harde, gasdoorlatende lensmaterialen, maar er zijn ook zachte contactlenzen verkrijgbaar, waaronder nieuwe, zeer zuurstofdoorlatende silicone-hydrogelpolymeren.

Een aantal fabrikanten van contactlenzen biedt zachte contactlenzen met een speciaal ontwerp voor moeilijk passende ogen. Deze ontwerpen hebben kleinere en grotere diameters en een breder scala aan krommingen en krachten dan conventionele zachte lenzen voor een meer aangepaste pasvorm. Sommige van deze fabrikanten bieden ook op maat gemaakte torische contactlenzen aan die grotere hoeveelheden astigmatisme corrigeren dan conventionele zachte torische lenzen.

De meeste conventionele torische zachte lenzen kunnen slechts tot 2,50 dioptrie (D) van astigmatisme corrigeren en zijn verkrijgbaar in astigmatisme-corrigerende sterktes van 0,50 of 0,75 D. Torische zachte contactlenzen op maat kunnen veel grotere hoeveelheden astigmatisme corrigeren en kunnen in fijnere stappen (0,25 D) worden besteld voor een nauwkeurigere correctie en mogelijk scherper zicht.

Andere soorten zachte contactlenzen op maat zijn:

• Multifocale torische contactlenzenrefractiefouten die vrijwel elke combinatie van refractiefouten en presbyopie kunnen corrigeren.

• Multifocale lenzen die speciaal zijn ontworpen voor de bijziendheidscontrole bij kinderen.

• Op maat gemaakte lenzen van geavanceerde silicone-hydrogelmaterialen die worden vervaardigd met behulp van een draai-geslepen proces dat vergelijkbaar is met het proces dat wordt gebruikt voor het maken van GP-lenzen voor een bijna onbeperkte mate van maatwerk.

Een aantal fabrikanten van contactlenzen biedt op maat gemaakte zachte lenzen voor een breed scala aan toepassingen. Tijdens uw contactlensonderzoek zal uw oogarts vaststellen of u aangepaste lenzen nodig hebt en u uitleggen welke ontwerpen het meest geschikt zijn voor uw behoeften.

Zoals bij op maat gemaakte harde GP-lenzen is het aanpassen van zachte en silicone hydrogel aangepaste contactlenzen complexer dan een conventionele contactlensaanpassing en wordt er vaak gebruik gemaakt van speciale apparatuur om de topografie van het hoornvlies en de hogere-ordeafwijkingen te meten als hulp bij het ontwerp en het aanpassen van de lenzen.

Verzorging van contactlenzen

Verzorging van contactlenzen op maat is niet anders dan de verzorging van conventionele GP- en zachte lenzen, en dezelfde contactlensvloeistoffen kunnen voor contactlenzen op maat worden gebruikt.

Op maat gemaakte contactlenzen zijn vaak ontworpen om langer dan conventionele contactlenzen te worden gedragen, voordat de lenzen moeten worden vervangen. Dit maakt een goede dagelijkse lensverzorging nog belangrijker om de lenzen schoon en comfortabel te houden.

Overleg met uw oogarts over de juiste draagtijd, vervangingsschema en verzorgingsproducten om uw contactlenzen comfortabel te houden en het risico op complicaties te verminderen.

Kosten van contactlenzen op maat

Hoewel contactlenzen op maat meer kosten dan traditionele zachte of GP-lenzen, kunnen ze een aanzienlijk scherper zicht bieden dan standaard contactlenzen of brillen op sterkte. Contactlenzen op maat zijn ook een goed alternatief voor LASIK en andere chirurgische ingrepen voor oogcorrectie, zonder zorgen over de risico’s van LASIK of mogelijke chirurgische complicaties.

Omwille van de extra expertise, tijd en geavanceerde apparatuur die nodig is om contactlenzen op maat te laten aanmeten, kosten deze op maat gemaakte lenzen doorgaans aanzienlijk meer dan gewone contactlenzen. Uw contactlensspecialist kan u adviseren over de kosten van het type aangepaste lenzen dat het beste bij uw behoeften past.

Om te zien of u in aanmerking komt voor aangepaste contactlenzen, kunt u contact opnemen met een oogarts bij u in de buurt voor een uitgebreid oogonderzoek en een contactlensadvies.

Pagina bijgewerkt in januari 2021