Anhedonia is een Griekse term die letterlijk “zonder plezier” betekent. Het wordt gekenmerkt door het onvermogen om plezier of voldoening te ervaren en is een kenmerk van depressie. Het wordt ook in verband gebracht met sommige andere psychische aandoeningen.
Wat is anhedonie?
Anhedonie verschilt van apathie in die zin dat apathie verwijst naar een gebrek aan motivatie of energie-investering op vele niveaus, terwijl anhedonie het ontbreken van een specifiek gevoel is: plezier. Het kan echter een teken van apathie zijn. Het is niet ongewoon dat iemand tegelijkertijd apathie en anhedonie ervaart.
Als iemand langdurige anhedonie ervaart, kan hij of zij relatieproblemen krijgen, vooral als hij of zij niet langer een gevoel van plezier ervaart bij het aangaan van emotionele of fysieke intimiteit. Anhedonie kan het ook moeilijker maken om een relatie aan te gaan; iemand met sociale anhedonie die geen plezier beleeft aan het omgaan met anderen, kan het bijvoorbeeld moeilijker hebben om sociale contacten te leggen.
Naast depressie wordt anhedonie in verband gebracht met diverse psychische aandoeningen, waaronder schizofrenie, posttraumatische stress (PTSS), bipolaire stoornissen, angststoornissen en bepaalde vormen van dementie.
Anhedonie Oorzaken
In sommige gevallen kunnen leefstijlkeuzes van invloed zijn op de aanwezigheid van anhedonie. Problemen met uitstellen en motivatie kunnen bijdragen aan een verhoogde anhedonie, hoewel deze factoren ook hun oorsprong kunnen hebben in de hersenchemie.
Depressie
Anhedonie wordt meestal geassocieerd met depressie, en voor veel depressieve mensen is anhedonie hun belangrijkste symptoom. Anhedonie heeft de neiging zichzelf in stand te houden. Een fervent lezer, bijvoorbeeld, kan plotseling geen plezier meer beleven aan lezen. Hij kan zich dan moedeloos voelen omdat hij niet kan genieten van activiteiten waar hij eerder plezier aan beleefde.
Er zijn verschillende theorieën over de oorzaken van depressie, maar anhedonie wordt in verband gebracht met een probleem in het beloningssysteem van de hersenen. Dopamine, een chemische stof die bijdraagt aan gevoelens van beloning of plezier, is mogelijk niet in de juiste hoeveelheden aanwezig bij mensen die dit symptoom van depressie ervaren.
Bipolaire stoornis
Anhedonie bij bipolaire depressie kan het gevolg zijn van ontregeling binnen hun systeem voor het verwerken van beloningen. Iemand die anhedonie ervaart tijdens een depressieve episode kan bijvoorbeeld moeite hebben met het registreren van de voordelen van een bepaalde activiteit, waardoor die activiteit minder plezierig wordt.
Schizofrenie
Een bekend diagnostisch criterium voor schizofrenie, anhedonie kan moeilijk te behandelen zijn bij mensen die gediagnosticeerd zijn met schizofrenie. Tot 80% van de mensen met schizofrenie kan anhedonie ervaren. Het wordt geclassificeerd als een negatief symptoom, wat betekent dat het duidt op de afwezigheid van iets dat bij de meeste gezonde mensen voorkomt (in dit geval, plezier). Omdat anhedonie een negatief symptoom van schizofrenie is, is het volgens sommige onderzoekers moeilijker te behandelen.
Posttraumatische stress (PTSS)
Het is niet ongebruikelijk dat mensen met PTSS ook anhedonie ervaren. Als het optreedt als een symptoom van PTSS, kan anhedonie vaak invloed hebben op hoe iemand relaties, seks en de eigen emoties ervaart. Het kan ook een rol spelen bij de emotionele gevoelloosheid die kan optreden als een coping mechanisme wanneer een persoon een trauma doormaakt. Sommige onderzoeken suggereren dat mensen met anhedonie als gevolg van PTSS over het algemeen minder positief reageren op gebeurtenissen die voorheen positieve emoties bij hen opriepen.
angst
Wanneer mensen met angst anhedonie ervaren, is de kans ook groter dat ze een depressie ontwikkelen. In gevallen van angst uit anhedonie zich vaak als een gebrek aan plezier in activiteiten die angst veroorzaken. Een studie legt uit dat angst kan leiden tot depressie door anhedonie, omdat mensen vatbaar kunnen zijn voor depressie als ze gevoelloos worden voor de angst veroorzakende activiteiten.
Weten wat de oorzaak is van je anhedonie kan de eerste stap zijn om het te overwinnen. Het verliezen van een gevoel van plezier in iets dat u voorheen vreugde bracht, kan een verontrustende ervaring zijn, maar anhedonie hoeft niet blijvend te zijn. Met de hulp van een getrainde geestelijk verzorger is het mogelijk anhedonie effectief te behandelen.
Anhedonie Behandeling
Een combinatie van therapie en psychoactieve medicijnen is meestal de meest effectieve behandeling voor zowel anhedonie als depressie. Medicijnen die de manier veranderen waarop de hersenen beloningen verwerken, helpen vooral bij anhedonie. Sommige mensen ervaren ook een verbetering door veranderingen in hun leefstijl. Zo kunnen meditatie, dieetveranderingen en beter timemanagement sommige mensen helpen om meer voldoening in hun leven te ervaren.
Weliswaar zijn selectieve serotonine heropname remmers de medicijnen van eerste keus bij depressie, maar er zijn ook andere medicijnen beschikbaar. Amfetaminen zoals Dexadrine werken op dopamine en zijn bijzonder effectief bij mensen die chronische anhedonie hebben als gevolg van een behandelingsresistente depressie.
Typen anhedonie
Weliswaar wordt anhedonie meestal gezien als een symptoom en niet als een psychische aandoening, maar er zijn verschillende subtypen die vaak worden besproken. Deze duiden op anhedonie in een bepaald deel van het leven in plaats van anhedonie die alle facetten van iemands leven beïnvloedt.
- Seksuele anhedonie: Ook bekend als orgasme anhedonie, ejaculatoire anhedonie, of plezier dissociatieve orgasme disfunctie (PDOD), deze vorm van anhedonie beïnvloedt iemands vermogen om plezier te ervaren tijdens seksuele climax. Hoewel seksuele anhedonie kan worden veroorzaakt door geestelijke gezondheidsproblemen zoals depressie, kan het ook optreden als gevolg van chemische en hormonale onevenwichtigheden in het lichaam.
- Sociale anhedonie: Mensen die minder interesse hebben in sociale interactie omdat ze het niet associëren met plezier, kunnen sociale anhedonie ervaren. Sommige deskundigen suggereren dat sociale anhedonie verband zou kunnen houden met afwijkingen in de hersenen waardoor het moeilijker is om emoties in gezichtsuitdrukkingen te lezen.
- Muzikale anhedonie: Sommige mensen ervaren geen plezierreactie bij het luisteren naar muziek. Onderzoekers hebben ontdekt dat er meer dan één pad in de hersenen is dat muziek in staat stelt een emotionele respons teweeg te brengen, maar men denkt dat een verbroken verbinding tussen auditieve en beloningscentra in de hersenen muzikale anhedonie kan veroorzaken.
Als u geen plezier meer beleeft aan activiteiten waar u gewoonlijk van geniet, kan een geestelijke gezondheidsdeskundige u helpen bepalen wat de oorzaak van uw symptomen is. Neem de eerste stap om uw plezier terug te krijgen door contact op te nemen met een opgeleide, empathische therapeut bij u in de buurt.
- American Psychological Association. APA beknopt woordenboek van de psychologie. Washington, DC: American Psychological Association, 2009.
- Anhedonie: Wat te doen als je je vreugde kwijt bent. (n.d.). Depression Alliance. Opgehaald van https://www.depressionalliance.org/anhedonia/#Lack_of_Relationships
- Frewen, P. A., Dozois, D. J., & Lanius, R. A. (2012, 11 januari). Beoordeling van anhedonie bij psychologisch trauma: Psychometrische en neuroimaging perspectieven. European Journal of Psychotraumatology, 3. doi: 10.3402/ejpt.v3i0.8587
- Germine, L. T., Garrido, L., Bruce, L., & Hooker, C. (2011, 1 oktober). Sociale anhedonie is geassocieerd met neurale afwijkingen tijdens het verwerken van gezichtsemoties. NeuroImage, 58(3), 935-945. doi: 10.1016/j.neuroimage.2011.06.059
- Horan, W. P., Kring, A. M., & Blanchard, J. J. (2006). Anhedonie bij schizofrenie: Een overzicht van beoordelingsstrategieën. Schizophrenia Bulletin, 32(2), 259-273. doi: 10.1093/schbul/sbj009
- Husain, M., & Roiser, J. P. (2018, 26 juni). Neurowetenschappen van apathie en anhedonie: Een transdiagnostische benadering. Nature Reviews Neuroscience, 19, 470-484. doi: 10.1038/s41583-018-0029-9
- Kring, A. M., Johnson, S. L., Davison, G. C., & Neale, J. M. (2010). Abnormale psychologie. Hoboken, NJ: John Wiley & Sons.
- Leentjens, A. F. G., & Starkstein, S. E. (2012). Beoordelingsschalen bij de ziekte van Parkinson: Klinische praktijk en onderzoek. Oxford University Press. doi: 10.1093/med/9780199783106.003.0373
- Loui, P., Patterson, S., Sachs, M. E., Leung, Y., Zeng, T., & Przysinda, E. (2017, 25 september). Witte stof correlaten van muzikale anhedonie: Implicaties voor de evolutie van muziek. Frontiers in Psychology, 8(1664). doi: 10.3389/fpsyg.2017.01664
- Rizvi, S. J., Lambert, C., & Kennedy, S. (2018, 8 maart). Presentatie en neurobiologie van anhedonie bij stemmingsstoornissen: Commonalities and distinctions. Current Psychiatry Reports, 20(2), 13. doi: 10.1007/s11920-018-0877-z
- Wat is orgasmische anhedonie/pleasure dissociative orgasmic dysfunction? (n.d.). Internationale Vereniging voor Seksuele Geneeskunde. Retrieved from https://www.issm.info/sexual-health-qa/what-is-orgasmic-anhedonia-pleasure-dissociative-orgasmic-dysfunction
- Winer, E. S., Bryant, J., Bartoszek, G., Rojas, E., Nadorff, M. R., & Kilgore, J. (2017, 15 oktober). Mapping the relationship between anxiety, anhedonia, and depression. Journal of Affective Disorders, 22(1), 289-296. doi: 10.1016/j.jad.2017.06.006
Last Updated:05-15-2019