De meeste baby’s zitten vlak voor de geboorte met hun hoofd naar voren in de baarmoeder van de moeder. Soms ligt de baby met de billen naar beneden (of met de voetjes naar beneden). Dit wordt een stuitgeboorte of stuitbaby genoemd. Baby’s kunnen al vroeg in de zwangerschap in stuitligging liggen. De meeste van hen draaien vanzelf om en liggen met hun hoofd naar voren bij de bevalling. Als u dichter bij uw uitgerekende datum komt, kan uw arts zien of uw baby in een stuitligging ligt. Hij of zij kan dit controleren met een lichamelijk onderzoek, een echografie of beide.
Baby’s hebben meer kans op een stuitligging als:
- Ze vroeg geboren zijn, of te vroeg.
- Ze deel uitmaken van een meerling (twee of meer baby’s).
- Er is een abnormaal niveau van vruchtwater.
- De moeder heeft een abnormaal gevormde baarmoeder.
Pad naar een betere gezondheid
Het is belangrijk om uw arts regelmatig te zien tijdens uw zwangerschap. Uw arts kan zien of uw baby in stuitligging ligt en kan u helpen plannen wat u moet doen. Er zijn verschillende manieren om te proberen uw baby te draaien. Uw arts kan methoden voorstellen om de baby op natuurlijke wijze te helpen draaien. Dit kan de eerste poging zijn als het nog vroeg is en er geen gezondheidsproblemen of zorgen zijn. Een andere optie is om een procedure te doen die uitwendige cefalische versie wordt genoemd. Of uw arts kan een keizersnede inplannen.
Uitwendige keizersnede (ECV)
ECV is een manier om een baby van stuitligging naar hoofdligging te draaien terwijl hij nog in de baarmoeder ligt. Hierbij oefent de arts druk uit op je buik om de baby van buitenaf te draaien. Soms wordt ook gebruik gemaakt van echografie.
Veel vrouwen met een normale zwangerschap kunnen een ECV krijgen. U mag geen ECV hebben als u:
- Vaginaal bloedverlies.
- Een placenta die zich dicht bij de baarmoederopening bevindt of deze bedekt.
- Een laag vochtgehalte in de zak die de baby omgeeft en beschermt.
- Een abnormaal foetaal hart.
- Premature breuk van de vliezen.
- Tweelingen of andere meerlingenzwangerschappen.
ECV wordt meestal gedaan in een ziekenhuis tegen het einde van de zwangerschap, rond 37 weken. Voor de procedure zal de arts een echografie maken om te bevestigen dat uw baby in stuit ligt. Hij zal ook de hartslag van uw baby controleren om te zien of die normaal is. De arts kan u medicijnen geven om de spieren in uw baarmoeder te ontspannen. Dit kan het ongemak verminderen en het succes van het draaien van uw baby vergroten. Het medicijn kan worden toegediend in de vorm van een injectie of via een ader (infuus). Het is heel veilig, zonder risico voor uw baby.
Tijdens de ECV gaat u liggen en legt de arts zijn of haar handen op uw buik. Nadat hij of zij het hoofdje van de baby heeft gevonden, zal de arts voorzichtig proberen de baby in de hoofdligging te draaien.
Na de procedure zal de arts de hartslag van uw baby opnieuw controleren. Als de procedure succesvol is, hoeft u niet in het ziekenhuis te blijven. De kans op een normale vaginale bevalling is groot. Er is echter een kans dat de baby terugdraait naar de stuitligging. De slaagkans van een ECV hangt af van verschillende factoren:
- Hoe dicht u bij uw uitgerekende datum bent.
- Hoeveel vocht er rond uw baby zit.
- Hoeveel zwangerschappen u al hebt gehad.
- Hoeveel uw baby weegt.
- Hoe de placenta ligt.
- Hoe uw baby ligt.
Als de ingreep niet succesvol is, zal uw arts met u praten over de bevalling. Hij of zij zal de voor- en nadelen van een vaginale bevalling of een keizersnede met u bespreken. De arts kan voorstellen de ECV te herhalen.
De risico’s van ECV zijn klein, maar omvatten:
- Vroege weeën.
- Veroortijdige breuk van de vliezen.
- Minder bloedverlies voor de baby of de moeder.
- Foetale nood die leidt tot een spoedkeizersnede.
Natuurlijke methoden
Sommige mensen kijken naar natuurlijke manieren om te proberen hun baby te draaien. Deze methoden omvatten oefenhoudingen, bepaalde stimulerende middelen, en alternatieve geneeskunde. Ze kunnen helpen, maar er is geen wetenschappelijk bewijs dat ze werken.
- Stuitligging, of bekkenkanteling: Ga op de grond liggen met je benen gebogen en je voeten plat op de grond. Breng uw heupen en bekken in een brugpositie. Blijf ongeveer 10 tot 20 minuten in de kantelstand. U kunt deze oefening drie keer per dag doen. Het kan helpen om deze oefening te doen op een moment dat uw baby actief in uw baarmoeder beweegt.
- Inversie: Er zijn een paar bewegingen die je kunt doen die de zwaartekracht gebruiken om de baby te draaien. Ze helpen je bekkenspieren en baarmoeder te ontspannen. Een optie is om 10 tot 15 minuten in de houding van het kind te rusten. Een tweede optie is om zachtjes heen en weer te wiegen op uw handen en knieën. U kunt ook cirkels met uw bekken maken om de activiteit te bevorderen.
- Muziek: Bepaalde geluiden kunnen uw baby aanspreken. Plaats een koptelefoon of een luidspreker onder in uw baarmoeder om hem aan te moedigen te draaien.
- Temperatuur: Net als muziek kan je baby reageren op temperatuur. Probeer iets kouds op de bovenkant van uw buik te leggen, waar het hoofdje van uw baby ligt. Leg vervolgens iets warms (niet heet) onder aan uw buik.
- Webster-techniek: Dit is een chiropractische benadering. Het is bedoeld om uw bekken en heupen uit te lijnen, en uw baarmoeder te ontspannen. Het doel is om het draaien van je baby te bevorderen.
- Acupunctuur: Dit is een vorm van Chinese geneeskunde. Het houdt in dat naalden op drukpunten worden geplaatst om de energie van uw lichaam in balans te brengen. Het kan helpen uw baarmoeder te ontspannen en de beweging van uw baby te stimuleren.
Dingen om te overwegen
Het is niet altijd mogelijk om uw baby vanuit stuit te draaien. Sommige baby’s in stuitligging kunnen veilig via de vagina ter wereld worden gebracht, maar meestal doen artsen dat via een keizersnede. Risico’s van een keizersnede zijn onder meer bloedingen en infecties. Ook kan het verblijf in het ziekenhuis langer duren, zowel voor de moeder als voor de baby.
Andere risico’s kunnen zich voordoen bij baby’s in stuitligging die vaginaal worden geboren. Deze omvatten:
- Een letsel tijdens of na de bevalling.
- Een letsel waarbij de heupkom en het dijbeen van de baby van elkaar gescheiden raken.
- Problemen met de navelstreng. De navelstreng kan bijvoorbeeld tijdens de bevalling worden afgekneld. Dit kan zenuw- en hersenbeschadiging veroorzaken door zuurstoftekort.
Vragen aan uw arts
- Hoe kan ik zien of mijn baby in stuit ligt?
- Als mijn baby in stuit ligt, betekent dit dan dat er iets mis is met hem?
- Wat zijn de voordelen en risico’s van ECV?
- Wat zijn mijn opties voor de bevalling als mijn baby in stuitligging blijft liggen?
- Wat zijn de gezondheidsrisico’s voor mijn baby en mij als hij in stuitligging wordt geboren?