mei 4, 2004 — Het is een veel voorkomende aandoening bij vrouwen: baarmoederhalsdysplasie, oftewel precancereuze cellen op de baarmoederhals. Vrouwen moeten echter zorgvuldig de behandelingsopties overwegen. Sommige kunnen later een zwangerschap in gevaar brengen, zo blijkt uit een nieuwe studie.
Het rapport verschijnt deze week in de Journal of the American Medical Association (JAMA).
In het rapport schetsen onderzoekers de risico’s van drie behandelingen van baarmoederhalsdysplasie. Het is een groot probleem voor jonge vrouwen, omdat de abnormale gezwellen worden veroorzaakt door een bijna-epidemie van infecties met het humaan papillomavirus (HPV). Naar schatting 80% van de mensen in de VS is besmet met verschillende stammen van dit veel voorkomende virus.
Onderzoeker Lynn Sadler, MBChB, MPH, hoogleraar obstetrie en gynaecologie aan de Universiteit van Auckland in Nieuw-Zeeland, schetst de behandelingen:
- Bij laserconisatie en laserablatie wordt precancereus baarmoederhalsweefsel met een laser “verbrand”.
- LEEP (loop electrosurgical excision procedure) bestaat uit het snijden van weefsel met een laag-voltage geëlektrificeerde draadlus. Artsen hebben lang gediscussieerd over de effecten van het “wegsnijden” van de baarmoederhals – aangezien de baarmoederhals tijdens de zwangerschap de zich ontwikkelende foetus in de baarmoeder ondersteunt. Brengen deze behandelingen de foetus in gevaar? Kunnen de vliezen voortijdig scheuren en zo een vroegtijdige bevalling veroorzaken? En loopt de foetus, omdat klieren in de baarmoederhals van de moeder die beschermende stoffen produceren, tijdens de behandeling kunnen worden vernietigd, het risico op infectie?
Een deskundige gaf zijn mening over de behandeling van baarmoederhalsdysplasie: “Als het mijn vrouw of dochter was, zou ik haar aanmoedigen niets te laten doen. Veel studies tonen aan dat 75% van deze precancereuze cellen vanzelf weggaan,” zegt Ira Horowitz, MD, vice-voorzitter en directeur van gynaecologische oncologie aan het Winship Cancer Institute van de Emory University in Atlanta.