Dit overzicht breidt de informatie uit over de bilaterale onder-knie (BK) geamputeerde, en beschrijft de bevindingen van een retrospectieve beoordeling van 80 van dergelijke patiënten. De geëvalueerde factoren omvatten etiologie, geassocieerde aandoeningen, tijd tussen amputaties, late revisies, gebruik van prothesen, en overleving. Bij 63 patiënten waren beide amputaties het gevolg van atherosclerose. Van deze patiënten was 86% diabeet en 84% hypertensief. De piekincidentie van de tweede amputatie was tijdens het 7e decennium. De gemiddelde tijd tussen de amputaties was 23 maanden. Vijfenveertig (71%) van de atherosclerotische patiënten bereikten enig functioneel gebruik van bilaterale prothesen. De vijf patiënten die werkten op het moment van de tweede amputatie keerden terug naar hun werk met behulp van prothesen. De gemiddelde overleving na de tweede amputatie was 44 maanden voor de overledenen, en 64 maanden voor de overlevenden aan het einde van de studieperiode. Negen patiënten hadden amputaties als gevolg van verschillende vormen van letsel, waaronder één voor sequentiële ontwikkelingen als gevolg van alcohol-gerelateerd sensorisch verlies. Acht van deze groep hadden een diagnose van alcoholmisbruik of psychose. Redenen voor amputaties waren onder meer bevriezing, brandwonden, zelfmoordpoging en zintuiglijk verlies. Vijf bereikten een langdurig maar over het algemeen suboptimaal prothesegebruik. De bevindingen ondersteunen de indruk dat de meeste atherosclerotische bilaterale BK-geamputeerden prothesen kunnen gebruiken en dat hun overleving en het lage percentage late stomprevisies restauratieve inspanningen rechtvaardigen. De mentale status was de belangrijkste determinant van amputatie en prothesegebruik bij de niet-atherosclerotische patiënten; ontslag uit psychiatrische ziekenhuizen zonder adequate ondersteuningssystemen in de gemeenschap droeg hier waarschijnlijk aan bij. Beheersing en preventie vereisen nauwe samenwerking tussen de revalidatie-, chirurgische, psychosociale en volksgezondheidsdisciplines.