Guinguette Marais Poitevin

Infecties aan de urinewegen in een oogopslag

• Een urineweginfectie (UTI) is een bacteriële infectie in het systeem dat urine verwerkt en uit het lichaam transporteert (nieren, urineleiders, blaas, urinebuis).
• Blaas- en urethrale infecties zijn de meest voorkomende vormen van UTI.
• Vrouwen hebben vaker last van UTI’s dan mannen.
• De meeste UTI’s worden behandeld met antibiotica.

Wat is een infectie van de urinewegen?

Een urineweginfectie (UTI) is een infectie in een deel van het urinewegstelsel, waaronder de nieren, de urineleiders (buisjes die de urine van de nieren naar de blaas leiden), de blaas of de urinebuis (buisje dat de urine uit het lichaam voert). De meeste infecties doen zich voor in de blaas of de urinebuis, de delen van de urinewegen die het dichtst bij de buitenkant van het lichaam liggen.

Blaasontstekingen zijn de meest voorkomende vorm van UTI. Deze infecties kunnen pijnlijk zijn, maar zijn meestal niet ernstig als ze meteen worden behandeld. Het is belangrijk om een blaasontsteking of een andere UTI te laten behandelen, zodat de nieren niet geïnfecteerd raken. Infecties in de nieren zijn ernstig en gaan vaak gepaard met koorts. Nierinfecties kunnen blijvende schade veroorzaken.

UTI’s treffen vrouwen veel vaker dan mannen. Ze komen soms ook bij kinderen voor. Kinderen kunnen iets andere symptomen hebben. Het is belangrijk dat een kind met een vermoedelijke UTI meteen naar de dokter gaat, omdat kinderen het grootste risico lopen op ernstige nierproblemen als gevolg van UTI’s.

Een blaasontsteking wordt ook wel cystitis genoemd, die meestal wordt veroorzaakt door E. coli-bacteriën die in het maag-darmkanaal worden aangetroffen. Een infectie van de urinebuis kan urethritis worden genoemd.

Oorzaken van urineweginfecties

Infecties van de urinewegen (UTI’s) treden meestal op wanneer bacteriën het lichaam binnendringen via de urinebuis, de buis die urine vanuit de blaas naar buiten het lichaam transporteert. Bacteriën die normaal in de dikke darm aanwezig zijn en in de ontlasting zitten, kunnen vanuit de anus via de plasbuis naar de blaas en de nieren reizen en daar een infectie veroorzaken.

Omdat vrouwen een kortere plasbuis hebben, en omdat de plasbuis bij vrouwen dichter bij de anus ligt, krijgen vrouwen vaker blaasontstekingen en andere urineweginfecties dan mannen.

Andere oorzaken van urineweginfecties of blaasontstekingen kunnen zijn:

• Seksuele activiteit, waardoor bacteriën in de plasbuis kunnen komen.
• suikerziekte of zwangerschap.
• Een aandoening die de urinestroom uit de blaas belemmert (vergrote prostaatklier, nierstenen).
• Inbrengen van een katheter (een flexibel buisje dat door de plasbuis wordt ingebracht om de urine af te voeren).
• Een bacteriële infectie in het bloed of het lymfesysteem (een ongebruikelijke oorzaak van een nier- of blaasontsteking).
• Erven van genen die herhaalde UTI’s waarschijnlijker maken (bij vrouwen).

Wanneer oudere mannen UTI’s ervaren, kan de infectie gerelateerd zijn aan andere prostaataandoeningen, zoals goedaardige prostaathyperplasie (BPH) of prostatitis.

Symptomen van urineweginfectie

Een urineweginfectie (UTI) kan een of meer van de volgende symptomen hebben:

• Pijn of een branderig gevoel tijdens het plassen
• Een sterke aandrang om te plassen (soms zonder veel urine te passeren)
• Bonte of slecht ruikende urine, of urine die roze of rood is (een teken van bloed in de urine)
• Pijn in de onderbuik, in het bekken (bij vrouwen), of in het rectum (bij mannen)
• Pijn aan één kant van de rug onder de ribben (waar de nieren zitten)
• Koorts en rillingen
• Nausea en overgeven.

Ook andere gezondheidsaandoeningen kunnen sommige van deze symptomen veroorzaken. Iemand met een nierinfectie zal waarschijnlijk ernstiger symptomen hebben.

Behandeling van urineweginfecties

Een arts zal waarschijnlijk een urinemonster nemen om na te gaan of iemand een urineweginfectie heeft. Een laboratorium zal dit urinemonster onderzoeken op de aanwezigheid van bacteriën die de infectie veroorzaken.

Als de arts vermoedt dat iemand vaak infecties heeft vanwege een afwijking in de urinewegen, kan hij of zij opdracht geven tot beeldvorming van de urinewegen. Dit kan een echografie of een CT-scan (computergestuurde tomografie) omvatten. De arts kan ook een cystoscopie uitvoeren, waarbij met een scoop in de urinebuis en blaas wordt gekeken.

Als een arts denkt dat de meest waarschijnlijke oorzaak van de plasklachten een urineweginfectie is, kan hij of zij onmiddellijk antibiotica voorschrijven om de infectie te bestrijden. Wat de oorzaak van de infectie ook is, er zijn verschillende behandelingsmogelijkheden.

Huisbehandeling

Veel volwassenen kunnen kleine urineweginfecties thuis oplossen, zonder hulp van een arts. Thuisbehandelingen voor UTI’s en blaasontstekingen zijn onder meer:

• Veel water drinken. Dit verdunt de urine en helpt bacteriën uit het urinewegstelsel te spoelen. Dit is vooral belangrijk in de eerste 24 uur nadat iemand symptomen heeft. Sommige mensen geloven dat de stoffen in cranberrysap ook kunnen helpen om UTI’s te bestrijden.
• Vaak urineren. Maak de blaas volledig leeg door vaak te plassen.
• Warmte gebruiken om de pijn te verminderen. Sommige mensen vinden verlichting door een heet bad te nemen of een verwarmingskussen op de buik te leggen.
• Het gebruik van pijnstillers zonder recept. Pijnstillers zonder recept kunnen de pijn van plasklachten verminderen.

Mensen bij wie de klachten langer dan een dag of twee duren of bij wie de klachten ernstig zijn, moeten een arts bellen. Mensen moeten ook een arts bellen over plasklachten als ze zwanger zijn, diabetes hebben, een immuunziekte hebben of ouder zijn dan 65.

Antibioticabehandeling

De meeste UTI’s kunnen met succes worden verholpen met een antibioticabehandeling. Artsen zullen verschillende antibiotica voorschrijven, afhankelijk van iemands gezondheid en het type bacterie. Tegelijkertijd zullen artsen adviseren dat iemand met een UTI de bovenstaande stappen voor thuisbehandeling volgt.

De meeste mensen merken dat antibiotica hun symptomen binnen een paar dagen verlichten. Het is belangrijk om de hele antibioticakuur af te maken om er zeker van te zijn dat de infectie is verdwenen.

Naast het wegnemen van de symptomen en het elimineren van de bacterie, kan een antibioticabehandeling ook zeldzame complicaties voorkomen, waaronder sepsis (een levensbedreigende complicatie van een infectie) of nierbeschadiging. Als een vrouw zwanger is, is een antibioticabehandeling belangrijk om zowel de foetus als de gezondheid van de vrouw te beschermen.

Behandeling als de aandoening verergert of terugkomt

Als een UTI zelfs na een antibioticabehandeling terugkomt, is het belangrijk dat een arts de situatie evalueert. Vaak heeft de persoon een nieuwe infectie. Soms is een andere aandoening de oorzaak van de infectie.

Sommige vrouwen zijn gevoelig voor het steeds opnieuw krijgen van UTI’s, waarvoor een langdurige antibioticabehandeling nodig kan zijn. Als de infectie terugkeert zodra de vrouw stopt met het nemen van antibiotica, schrijven artsen meestal preventieve antibiotica voor.

Als mannen last hebben van steeds terugkerende UTI’s, is de oorzaak vaak chronische prostatitis, of prostaatontsteking. Deze aandoening vereist medische zorg.

Soms kan iemand met een ernstigere UTI, zoals een nierinfectie, intraveneuze antibiotica (antibiotica die via een ader in de bloedbaan terechtkomen) nodig hebben. Deze antibiotica worden meestal in het ziekenhuis toegediend. Deze problemen zijn ongewoon bij gezonde mensen.