Hoe bereken ik mijn bolusinsulinedoses?
U moet uw bolusinsulinedosis bepalen (berekenen) op basis van de gegeten koolhydraten, de bloedglucosewaarde of beide samen.
Bereken een bolusdosis voor koolhydraten (maaltijdbolus)
- Gebruik de insuline/koolhydraatverhouding (ICR) om uw insulinedosis te berekenen.
- ICR is de hoeveelheid snelwerkende insuline (I) die u nodig hebt voor een bepaalde hoeveelheid koolhydraten (C) in de voeding. Dit is het aantal gram koolhydraten dat 1 eenheid snelwerkende insuline zal dekken.
- Voorbeeld: 1 eenheid snelwerkende insuline is voldoende voor 10 gram koolhydraten. Dit kan ook worden geschreven als 1:10.
- ICR is de hoeveelheid snelwerkende insuline (I) die u nodig hebt voor een bepaalde hoeveelheid koolhydraten (C) in de voeding. Dit is het aantal gram koolhydraten dat 1 eenheid snelwerkende insuline zal dekken.
- De verhouding kan anders zijn bij verschillende maaltijden.
- Door de ICR te gebruiken, wordt de bloedglucose het beste onder controle gehouden als de insuline vóór de maaltijd wordt gegeven. Bereken uw ICR op basis van wat u ZULT gaan eten. Wij raden sterk aan snelwerkende insuline vóór de maaltijd toe te dienen.
NOOT: U mag insuline direct na de maaltijd geven als u niet weet hoeveel koolhydraten er gegeten zullen worden, zoals bij een heel jong kind of ziekte.
Gebruik geen snelwerkende insuline als u koolhydraten eet om een lage bloedglucose te behandelen of om een lage bloedglucose te voorkomen.
Voorbeeld:
- Een maaltijd bevat 60 gram koolhydraten. Uw koolhydratenratio is 1:10.
- 60 (gram koolhydraten) gedeeld door (÷) 10 (koolhydratenratio) = 6 (koolhydratenbolus), dus
- U zou 6 eenheden snelinsuline voor de koolhydratenbolus
Berekenen van een bolusdosis voor hoge bloedglucose (correctiebolus)
- Gebruik de correctiefactor voor hoge bloedglucose (hyperglycemie), ook wel correctiefactor (CF) of gevoeligheid genoemd. Gebruik deze om de correctiebolus te berekenen.
- Correctiefactor is hoeveel 1 eenheid snelwerkende insuline het bloedglucosegetal zal verlagen.
- Het streefgetal is het bloedglucosegetal dat u wilt.
- Als snelwerkende insuline bij een maaltijd wordt gegeven, wordt de correctiedosis bij de maaltijddosis opgeteld. Deze gecombineerde dosis wordt naar boven of beneden afgerond.
- Als snelwerkende insuline na een maaltijd wordt gegeven, controleer dan de bloedglucose vóór de maaltijd. Gebruik dat bloedglucosegetal om de correctiedosis te berekenen.
NOOT: Het is niet de bedoeling dat u bij elke maaltijd een hoge bloedglucose moet corrigeren. Als u vaak insuline nodig hebt om een hoge bloedglucose te corrigeren, kan het nodig zijn de insulinedosis bij elke maaltijd te wijzigen. Het doel is om een hoge bloedglucose te voorspellen en te voorkomen.
Gebruik de correctiebolus niet ALS:
- Uw bloedglucose lager is dan uw correctiedoel.
- Het minder dan 3 uur geleden is sinds uw laatste maaltijd of correctiebolus.
- Het minder dan 1 uur geleden is sinds intensieve inspanning.
- Tijdens het slapen gaan of ’s nachts tenzij anders verteld.
Voorbeeld:
Bloedglucose = 220 Doel = 120 Correctiefactor = 50
- 220 (actuele bloedglucose) – 120 (doelbloedglucose) = 100 (te corrigeren hoeveelheid), dus
- 100 (te corrigeren hoeveelheid) ÷ 50 (correctiefactor) = 2 (correctiebolus), dus
- Geef 2 eenheden snelwerkende insuline om de bloedglucose weer binnen het streefbereik te brengen.
Afronden van insulinedoses
Wij zullen u vertellen of u moet afronden op hele eenheden of halve eenheden. Het kan zijn dat u voor het slapen gaan of ’s nachts een andere correctiefactor moet gebruiken.