Clinical Significance
In sommige zeldzame gevallen kan het gubernaculum falen om aan de uterus te hechten. Hierdoor kunnen de eierstokken via het lieskanaal in de grote schaamlippen zakken. Deze abnormale positie van de eierstokken kan lijken op die van de teelballen.
Tijdens de voortplantingsjaren kan endometriose in het bekken doordringen in de ronde ligamenten. Endometriose wordt gedefinieerd als de aanwezigheid van ectopische endometriumklieren en stroma buiten de baarmoeder. Dit kan leiden tot ernstige dysmenorroe, dyspareunie, chronische bekkenpijn en onvruchtbaarheid. Bekken-endometriose kan de uterosacrale ligamenten, het rectum, de vagina, de cul-de-sac en de urineblaas aantasten. Wanneer de bekken-endometriose diep en uitgebreid is, kan zij infiltreren in de ronde banden van de baarmoeder. Magnetic Resonance Imaging (MRI) is nuttig voor de diagnose van de ronde ligament laesies. Als medische therapie faalt, blijft chirurgie de beste therapeutische behandeling voor gevorderde endometriose.
Round Ligament Varices (RLV) zijn aandoeningen waarbij aders kronkelig en verwrongen worden. Deze aandoening ontstaat tijdens de zwangerschap. Het veneuze bloed van het ronde ligament en het lieskanaal wordt afgevoerd naar de epigastrische ader inferior. Tijdens de zwangerschap is er een toename van het bloedvolume en het hartdebiet. Een vergrote gravide baarmoeder verhoogt de druk en leidt tot stagnatie van het bloed in deze aders. De verhoogde hoeveelheid progesteron draagt bij tot veneuze dilatatie en gladde spierontspanning. Verhoogde veneuze terugstroom en verstopping van aders en zijrivieren leiden tot ronde ligament varices (RLV). De patiënt kan zich tijdens de zwangerschap presenteren met bilaterale asymptomatische zwellingen in het liesgebied. Echografisch onderzoek kan helpen bij de diagnose en het onderscheid tussen rond ligamentaire varices (RLV) en een liesbreuk. Meervoudige verwijde bloedvaten zonder darminhoud kunnen zichtbaar worden gemaakt bij echografisch onderzoek. De behandeling is conservatief en tijdens de zwangerschap wordt nauwlettend toezicht aanbevolen. Na de zwangerschap nemen de hormonale effecten van progesteron en de druk van de gravide baarmoeder af, wat leidt tot spontane oplossing tijdens de herstelperiode na de bevalling.
Ronde ligament pijn
De ronde ligamenten van de baarmoeder nemen in diameter en lengte toe tijdens de zwangerschap. Tijdens het midden van het trimester kunnen de ronde ligamenten krampen en pijn veroorzaken door uitrekking en samentrekkingen van de ronde ligamenten. Soms kan deze pijn scherp zijn en een trekkend gevoel veroorzaken. Deze pijn wordt beschouwd als fysiologisch bij een normale zwangerschap. Gewoonlijk is de pijn van de ronde ligamenten tijdelijk en verdwijnt spontaan door te rusten. De pijn van de ronde ligamenten wordt niet beschouwd als een symptoom van een ziekte. Als de pijn aanhoudt, is onmiddellijke opvolging aangeraden om andere oorzaken van pijn tijdens de zwangerschap uit te sluiten. Na de bevalling is er een sterke daling van de hormoonspiegels. Na de postpartum periode is de baarmoeder verkleind tot de normale niet-zwangere toestand. De hypertrofische ronde ligamenten van de baarmoeder krimpen ook tot de normale, niet-zwangere toestand. Na het herstel na de bevalling kan de pijn aan de ronde banden zich voordoen, maar het is onwaarschijnlijk dat dit gebeurt door plotselinge bewegingen van de bekkenorganen.
Bij een niet-zwangere vrouw kan de pijn aan de ronde banden zich voordoen, maar het is onwaarschijnlijk. Bij een niet-zwangere vrouw is het ronde ligament een stevige en flexibele structuur. Plotselinge bewegingen van de bekkenorganen kunnen geen symptomen veroorzaken.
Verzorgende behandeling
Warme kompressen op het gebied kunnen de pijn verlichten. Acetaminophen is veilig om in te nemen tijdens de zwangerschap.
Acetaminophen is het meest voorgeschreven pijnstillende middel tijdens de zwangerschap.
Rust tijdens de zwangerschap is een van de beste remedies tegen de ronde ligamenten Pijn.
Schuddende actieve bewegingen worden ontmoedigd om verergering van de rondbandpijn te voorkomen.
Lang staan en zwaar tillen moet worden vermeden om verergering van de rondbandpijn te voorkomen.
Dagelijkse rek- en strekoefeningen kunnen nuttig zijn. Buigen en buigen van het heupgewricht kan het trekkende gevoel en het ongemak van strekken verminderen.
Zwangere patiënten worden aangemoedigd om pijntriggers te vinden en die ontdekte triggers te vermijden.