Guinguette Marais Poitevin

Beginnen met borstvoeding

Borstmelk is de perfecte voeding voor je baby. Het bevat precies de juiste hoeveelheid voedingsstoffen. Het is ook zacht voor de zich ontwikkelende maag, darmen en andere lichaamssystemen van je baby.

Terwijl je baby groeit en zich ontwikkelt, zal je borstvoedingsritueel veranderen. En dus ook de moedermelk. Een pasgeborene heeft een andere voedingsroutine dan een 6-maand oude die borstvoeding krijgt. De voedingsstoffen in je melk veranderen ook om aan de behoeften van je groeiende baby te voldoen. En de infectiebestrijdende antilichamen in uw melk zullen toenemen als u of uw baby worden blootgesteld aan een nieuwe bacterie of virus.

Vroeg borstvoeding geven

De eerste weken van borstvoeding geven zijn een leerperiode voor zowel u als uw baby. Verwacht niet dat je meteen als een gecoördineerd team kunt werken. Geef jezelf voldoende tijd om te herstellen van de bevalling, om een dagelijkse routine te ontwikkelen en om de eerste borstvoedingsproblemen op te lossen. De eerste dagen thuis uit het ziekenhuis kunnen druk en overweldigend zijn. Het kan helpen om een eenvoudige checklist bij te houden. Gebruik deze om de dagelijkse voedingen en het tellen van de luiers bij te houden totdat uw baby goed op gewicht is.

Dag 1

De meeste voldragen, gezonde baby’s zijn klaar en enthousiast om met borstvoeding te beginnen in het eerste half uur tot 2 uur na de geboorte. Daarna kunnen ze slapen of slaperig zijn gedurende de volgende 2 tot 20 uur. Het kan dus zijn dat een baby op zijn of haar geboortedag niet erg geïnteresseerd is in het geven van borstvoeding. Maar een baby moet proberen die eerste dag minstens 8 keer borstvoeding te krijgen. Door uw baby de eerste dagen vaak huid-op-huid (naakt op uw blote borst) aan te leggen, wordt uw baby wakker om te voeden wanneer hij of zij daar behoefte aan heeft. Verwacht de eerste 24 uur slechts een paar natte en vuile luiers te moeten verschonen.

Dagen 2 tot 4

Uw baby moet misschien nog oefenen met aanhappen en zuigen. Maar op de tweede dag moet uw baby wakker beginnen te worden en zich klaar beginnen te maken voor de voeding. Uw baby zou 8 tot 12 keer per dag moeten eten. Baby’s eten vaak niet op regelmatige tijden. Ze kunnen sommige voedingen ook groeperen (clusteren). Deze regelmatige voedingen voorzien uw baby van eerste melk die rijk is aan antilichamen, colostrum genaamd. Ze vertellen uw borsten ook om meer melk aan te maken.

Als u uw baby aanlegt bij een vroeg hongersignaal, leert hij of zij goed aan te leggen. Als een baby te veel honger heeft, kan het aanhappen erg moeilijk zijn. Vroege tekenen van honger zijn de REM-slaap (ogen klapperen in de slaap), wakker zijn en likken aan de lippen. Late tekenen van honger zijn wroeten en hand-op-mond-activiteit. Een heel laat teken is huilen.

Laat uw baby zogen tot hij of zij klaar is. Als uw baby klaar is aan de ene borst, kunt u hem of haar laten boeren en de luier verschonen voordat u de tweede borst aanbiedt. Als u de volgende keer uw baby voedt, bied dan eerst de andere borst aan. Sommige moeders vinden het handig om een armbandje of een los elastiekje om hun pols te doen om te onthouden welke kant ze bij de volgende voeding het eerst moeten aanreiken.

Net als op dag 1 zult u waarschijnlijk maar een paar natte en vuile luiers verschonen op de tweede en derde dag van uw baby. Bijna alle baby’s vermageren in de eerste week van hun leven. Als u zich zorgen maakt over het gewicht van uw baby, praat dan met de verloskundige of gynaecoloog. Het aantal luierwisselingen en het gewicht van uw baby zullen toenemen wanneer uw melk “binnenkomt.”

U kunt de eerste 2 of 3 dagen baarmoederkrampen voelen wanneer u borstvoeding geeft. De kans hierop is nog groter als dit niet uw eerste baby is. Dit is een positief teken dat het zuigen van de baby een melkafscheiding in gang heeft gezet. Het betekent ook dat uw baarmoeder samentrekt, wat het bloeden helpt verminderen. Je kunt een warmtekompres op je buik gebruiken.

Sommige moeders voelen kort een tinteling, “pinnen en naalden”, of een opwelling van warmte of koelte door de borsten bij het afbouwen van de melk. Anderen merken niets anders, behalve het ritme van het zuigen van de baby. Omdat uw baby nog aan het leren is, kunt u last hebben van gevoelige tepels als hij of zij zich vastklikt of tijdens een voeding. Als u pijn in uw tepels hebt wanneer uw baby zich vastklikt, vraag uw verpleegkundige dan om mee te kijken als u uw baby voedt. De verpleegkundige kan suggesties hebben om de borstvoeding comfortabeler te maken. Pijn in de tepels verdwijnt vaak aan het eind van de eerste week. Neem contact op met een gediplomeerd lactatiekundige als de pijn aanhoudt, zich ontwikkelt tot pijn of als u tepelkloven krijgt.

Dag 3 tot 5

De hoeveelheid geproduceerde moedermelk neemt drastisch toe rond 3 of 4 dagen na de geboorte, en men zegt dat de melk is “binnengekomen”. Uw baby valt waarschijnlijk in slaap na de voeding en gedraagt zich tevredener na de maaltijd. De voedingen duren meestal 10 tot 45 minuten.

In de loop van de volgende dag zult u waarschijnlijk meer natte luiers moeten verschonen. Het aantal vuile luiers neemt ook toe, en de ontlasting zou van kleur en dikte moeten veranderen. Van donkere, teerachtige meconiumontlasting wordt de ontlasting zachter en bruin en vervolgens mosterdgeel, los en draderig. Kijk voor 4 ontlasting tegen dag 4 van het leven. Ook de gewichtstoename zou binnen 24 uur na deze toename van de melkproductie moeten toenemen, zodat je baby minstens een halve ons (15 g) per dag aankomt.

Je kunt merken dat je borsten voller, zwaarder of warmer aanvoelen als je melk binnenkomt. Sommige moeders merken dat hun borsten onaangenaam gezwollen (engorged) worden als gevolg van het toegenomen melkvolume en de zwelling van het weefsel. De borsten voelen dan hard en strak aan, en het tepelhof en de tepel kunnen uitgerekt en plat lijken. Dit maakt het voor een baby moeilijk om aan te leggen. In deze gevallen kan het nuttig zijn om de borsten te masseren, wat melk uit de borsten te knijpen of zelfs een paar minuten een borstkolf te gebruiken voordat u borstvoeding geeft. Het belangrijkste wat u moet doen als uw melk voor het eerst binnenkomt, is de melk uit uw borsten laten lopen door uw baby vaak te voeden.

Als uw baby moeite heeft met aanhappen door een onaangename zwelling in uw borsten (ernstige stuwing):

• Verweek de tepel en tepelhof door wat melk af te kolven en laat uw baby dan aanklikken.

• Borstvoeding of melk afkolven met de hand of borstkolf vaak (om de 1 à 2 uur). Uw borsten moeten na het voeden of afkolven merkbaar zachter aanvoelen.

• Maak de borsten na het voeden of afkolven gedurende 20 tot 30 minuten koud met cold packs. Het gebruik van cold packs kan de zwelling verminderen die de melkstroom kan belemmeren. Om een cold pack te maken, doet u ijsblokjes in een plastic zak die aan de bovenkant goed afsluit. Wikkel de zak in een schone, dunne handdoek of doek. Leg ijs of een ijspack nooit direct op de huid. Sommige vrouwen melden een betere melkstroom als ze ook een paar minuten warme kompressen op de borsten leggen vlak voordat ze borstvoeding geven of melk afkolven. Maar er zijn geen studies die aantonen dat dit effectief is. Als u langer dan een paar minuten warmte gebruikt, kan de zwelling toenemen.

Dag 5 tot 28

Uw baby zal de borstvoeding in de loop van de eerste weken steeds beter gaan oppakken. Verwacht dat u uw baby ongeveer 8 tot 12 keer per 24 uur voedt. Laat uw kind zogen tot hij of zij uw tepel loslaat. Daarna kunt u uw baby laten boeren, zijn of haar luier verschonen en overschakelen op de tweede borst. Een baby zal vaak minder lang borstvoeding geven aan de tweede borst. Soms wil hij of zij zelfs helemaal niet aan de tweede borst voeden.

Uw baby moet:

• Spoept 6 of meer natte luiers per dag met heldere of lichtgele urine.

• Passeert 3 of meer losse, draderige of wrongelachtige gele ontlasting per dag.

• Begint aan te komen in gewicht. Baby’s komen tot de leeftijd van 3 maanden elke dag een halve ons tot een halve ons aan.

• Bespreek met uw baby’s zorgverlener als u denkt dat uw baby niet genoeg eet of niet genoeg aankomt.

Baby’s die hun voeding non-stop opslurpen, kunnen de borst na 10 tot 15 minuten loslaten (zelf afkolven). Baby’s die het rustig aan willen doen en van hun maaltijd willen genieten, hebben vaak 20 tot 35 minuten nodig om aan de eerste borst te drinken. Dat komt omdat ze vaak een paar pauzes van enkele minuten nemen tussen de “gangen”. Welk type je baby ook is, het is belangrijk dat je hem of haar zelf laat kiezen wanneer hij of zij de borst loslaat. Door zelf de borst los te laten, zal uw baby meer vetrijke of calorierijkere melk (moedermelk) binnenkrijgen.

Uw baby zal waarschijnlijk enkele periodes van 2 tot 4 dagen “groeispurt” doormaken, waarin hij of zij bijna de klok rond lijkt te willen eten. Baby’s hebben meestal een groeispurt tussen de 2 en 3 weken, 4 en 6 weken, en weer rond de 3 maanden. Het is belangrijk om uw baby tijdens deze groeispurts vaker te laten eten. Over het algemeen hoeft u in deze periode geen flesvoeding te geven. Na een paar dagen zal uw baby weer een meer normaal patroon gaan volgen.

Laat uw baby het tempo van de borstvoeding bepalen. Let op de signalen van de voeding. Het aantal voedingen dat elke baby nodig heeft en hoe lang elke voeding duurt, verschilt van baby tot baby. Proberen een baby die borstvoeding krijgt te dwingen langer te wachten tussen twee voedingen, of een bepaald voedingsschema te volgen, kan resulteren in een slechte gewichtstoename en een verminderde melktoevoer.