Guinguette Marais Poitevin

Beschrijving

De musculus Brachialis

De musculus brachialis is de primaire buigspier van de elleboog. Deze spier bevindt zich in het voorste compartiment van de arm, samen met de Biceps brachii en de coracobrachialis.

Oorsprong

Distale anterior aspect van de humerus, diep onder de biceps brachii.

Insertie

Coronoïd processus en de ulnaire tuberositeit.

Zenuw

De m. brachialis wordt geïnnerveerd door de musculocutane zenuw en componenten van de nervus radialis. De n. radialis daalt af in de groef tussen de spieren brachialis en brachioradialis, boven de elleboog. Van de spieren in het voorste compartiment worden de biceps brachii en de brachialis geïnnerveerd door de zenuwwortels C5 en C6.

Slagader

Musculaire takken van arteria brachialis, recurrente arteria radialis.

Functie

De musculus brachialis heeft een grote dwarsdoorsnede, waardoor hij meer kracht heeft dan de biceps brachii en de coracobrachialis. Om de musculus brachialis te isoleren moet de onderarm in pronatie zijn, vanwege de functie van de biceps brachii als supinator en flexor. Door de onderarm te proneren wordt de biceps in een mechanisch nadeel gebracht.

Dwarsdoorsnede van de bovenarm

Clinische relevantie

De brachialis spier kan vaak geblesseerd raken door herhaaldelijke krachtscontracties of spiercontracties met de arm in hyperextensie. Dit wordt vaak gezien bij klimmers, als gevolg van de pronatie van de hand en de gestrekte startpositie. Lichamelijke activiteit met veel optrekken, curls en touwklimmen kan ook leiden tot spierpijn in de brachialis. Een verrekking van de brachialis pees kan er ook toe leiden dat een patiënt zich presenteert met een gebrek aan strekking van de elleboog als gevolg van pijnlijke strekking van de pees aan het einde van zijn reikwijdte. Gezien de plaats van de pijn moeten ook mediale epicondylitis en laterale epicondylitis worden geëvalueerd.

De brachialis fungeert als bodem van de fossa cubitalis, en maakt deel uit van de radiale tunnel. Het kan betrokken zijn bij Erb’s verlamming als de plexus brachialis gewond raakt, wat leidt tot elleboog flexie zwakte.

Video

Beoordeling

Om de kracht van de brachialis te beoordelen, moet u de elleboog in een hoek van 90 graden buigen met de onderarm volledig geproneerd. Laat de patiënt vervolgens weerstand bieden tegen een inferieure kracht die op de distale onderarm wordt uitgeoefend.

Bronnen

1. Anatomografie. Engels: Brachialis spier. . 2013 . Beschikbaar via: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Brachialis_muscle11.png
2. 2.0 2.1 2.2 Brachialis . . Available from: https://rad.washington.edu/muscle-atlas/brachialis/
3. 3.0 3.1 3.2 Gray, Henry. 1918. Anatomie van het menselijk lichaam. . Verkrijgbaar bij: http://www.bartleby.com/107/
4. 4.0 4.1 Marieb EN, Hoehn K. Human anatomy & physiology. 10th ed. Boston, Ma: Pearson; 2016.
5. Bond T. Tom’s Physiotherapy Blog: “‘Klimmerselleboog’ – Brachialis Tendonitis . Tom’s Fysiotherapie Blog. 2013 . Beschikbaar van: http://thomasbondphysio.blogspot.com/2013/06/climbers-elbow-brachialis-tendonitis.html
6. Brachialis spierpijn & triggerpoints . . Beschikbaar bij: https://www.muscle-joint-pain.com/trigger-points/trigger-point-self-treatment/brachialis/
7. Muscolino JE. Kinesiologie: het skeletstelsel en de spierfunctie. 2nd ed. St. Louis, MO: Mosby/Elsevier; 2011.