chirurgische abortus
Hoe ver in de zwangerschap kan het worden uitgevoerd
chirurgische abortus kan 5 tot 14 weken na de eerste dag van de laatste menstruatie van de vrouw worden uitgevoerd. Vaak wordt vrouwen gevraagd te wachten tot zes weken. Als de ingreep eerder dan zes weken wordt uitgevoerd, kan deze minder effectief zijn.
Procedure
Bij een chirurgische abortus wordt de baarmoeder met zachte zuigkracht leeggezogen. Eerst brengt de arts een plaatselijke verdoving aan op uw baarmoederhals (er kunnen ook orale geneesmiddelen worden toegediend om u te helpen ontspannen en het eventuele ongemak onder controle te houden). Zodra de baarmoederhals verdoofd is, maakt de arts de baarmoederhals geleidelijk wijder en plaatst hij een buisje in de baarmoeder. Er wordt dan zuigkracht opgewekt door een elektrische machine of door een handhulpspuit die aan het andere uiteinde van de buis wordt aangebracht. De procedure duurt minder dan tien minuten.
Er zijn afspraken nodig
De meeste vrouwen hebben maar één bezoek nodig.
Hoe lang duurt het?
De procedure duurt minder dan tien minuten
Hoeveel bloedverlies
Het is normaal om na de procedure tot twee weken thuis licht bloedverlies te hebben.
Is het pijnlijk?
De meeste vrouwen ervaren wat kramp tijdens en kort na de procedure. Lichte krampen kunnen enkele dagen aanhouden.
Effectiviteit
98% van de chirurgische abortussen is succesvol en slechts ongeveer 2% van de vrouwen heeft een herhaalde ingreep of een andere medische ingreep nodig.
Mogelijke complicaties
Chirurgische abortus wordt al meer dan 25 jaar bestudeerd. Complicaties en bijwerkingen zijn zeldzaam. In minder dan 1% van de gevallen kan een nieuwe punctie nodig zijn.
Bijwerkingen
Sommige vrouwen krijgen last van duizeligheid, misselijkheid of braken.
Voordelen van een chirurgische abortus
- Een chirurgische abortus is snel, effectief, en veilig
- De hele procedure kan in minder dan tien minuten worden voltooid
- Er is meestal maar één bezoek voor nodig
- Het kan later in de zwangerschap worden uitgevoerd dan een medische abortus
- Weinig complicaties en hoog slagingspercentage
- Minder bloedingen dan bij een medische abortus
- Er is minimale medicatie nodig
- Een chirurgische abortus wordt uitgevoerd door een arts met ondersteuning van medisch personeel
Voordelen verbonden aan een chirurgische abortus
Het is ingrijpender dan een medische abortus. Verdovingsmiddelen en medicijnen om de pijn tijdens de procedure te beheersen kunnen bijwerkingen veroorzaken (ernstige problemen zijn zeldzaam). Er zijn mogelijke complicaties, hoewel die zich in minder dan één procent van de gevallen voordoen. Sommige artsen raden aan om de ingreep niet zo vroeg in de zwangerschap uit te voeren als een medische abortus.
Toekomstige zwangerschappen
Het ondergaan van een chirurgische abortus heeft geen invloed op de vruchtbaarheid of toekomstige zwangerschappen.
Medische abortus
Hoe ver in de zwangerschap kan het worden uitgevoerd
Een medische abortus kan worden uitgevoerd tot 9 weken en 6 dagen na het begin van de laatste menstruatie. Een medische abortus kan worden uitgevoerd zodra een vrouw weet dat ze zwanger is. Het is effectiever en leidt tot minder bloedingen bij vroegere zwangerschappen (vijf tot zeven weken in vergelijking met acht tot negen weken).
Procedure
Een medische abortus wordt bereikt door het gebruik van twee verschillende medicijnen die samenwerken om de zwangerschap te beëindigen. De twee medicijnen die worden gebruikt om een zwangerschap af te breken zijn mifepriston en misoprostol.
Voordat u de medicijnen krijgt voorgeschreven, krijgt u een echografie om er zeker van te zijn dat u niet meer dan 9 weken zwanger bent en dat u geen buitenbaarmoederlijke zwangerschap (zwangerschap in de eileiders) hebt.
De eerste medicatie, die u in de spreekkamer van uw arts krijgt of die u thuis inneemt, blokkeert de werking van het hormoon dat nodig is om uw zwangerschap te laten voortduren.
De tweede medicatie wordt 24 tot 48 uur later ingenomen. Dit opent de baarmoederhals om de baarmoeder te helpen de zwangerschap uit te drijven. Dit moet gebeuren tussen 30 minuten en 24 uur na het innemen van de tweede medicatie.
Afspraken
Een medische abortus vereist ten minste twee kliniekbezoeken. Eén bezoek is voor gezondheidsvoorlichting, onderzoek en medicatie en een ander bezoek is nodig om te bevestigen dat de abortus geslaagd is. Het eerste bezoek duurt ongeveer een uur en het tweede duurt meestal 20 tot 30 minuten.
Hoe lang duurt het?
Een aantal dagen. De tweede medicatie wordt 24 tot 48 uur na de eerste ingenomen. Tussen 30 minuten en 24 uur na inname van de tweede medicatie zou de baarmoeder de zwangerschap moeten uitdrijven.
Hoeveel bloedingen
Vrouwen hebben meestal hevige bloedingen van enkele uren en bloeden gemiddeld twee weken als een menstruatie.
Is het pijnlijk?
De meeste vrouwen ervaren hevige krampen, maar medicijnen die zonder recept verkrijgbaar zijn, zijn meestal voldoende om de pijn te verlichten.
Effectiviteit
Een medische abortus is in 92% tot 98% van de gevallen effectief. Hoe vroeger in de zwangerschap, hoe groter de kans op succes. Het hogere uitvalpercentage hangt samen met het later in de zwangerschap innemen van de medicatie dan de beoogde toelatingsperiode.
Mogelijke complicaties
Medische abortus is een veilige en effectieve methode om een zwangerschap tot 9 weken zwangerschap te beëindigen. Er zijn echter enkele risico’s.
Incomplete abortus kan in ongeveer 1-4% van de gevallen voorkomen en een chirurgische ingreep kan nodig zijn om kramp en bloeding te stoppen.
Ongaande zwangerschap komt in minder dan 1% van de gevallen voor. In dat geval wordt meestal een chirurgische abortus aanbevolen.
Bijwerkingen
Bloedingen duren ongeveer 10 tot 16 dagen en het is niet ongebruikelijk dat ze 2 tot 3 dagen heviger zijn dan een normale menstruatie.
Bijwerkingen van de medicijnen kunnen misselijkheid, diarree, braken en rillingen of koorts zijn. Deze zijn meestal mild en duren niet lang.
Voordelen van een medische abortus
- Het kan in de vroegste weken van de zwangerschap worden toegepast
- Het vereist geen operatie en geen narcose
- De procedure is nietinvasief
- Het kan worden gedaan in het comfort en de privacy van thuis, ondersteund door familie of vrienden
- Sommige vrouwen hebben het gevoel dat het hen meer controle over hun lichaam geeft
- Het kan voor sommige vrouwen “natuurlijker” aanvoelen, omdat het vergelijkbaar is met een zware menstruatie of een miskraam
Voordelen verbonden aan een medische abortus
- Eist een extra bezoek aan het consultatiebureau
- Duurt langer
- Doet niet onder direct medisch toezicht
- Zware bloedingen thuis
- Kan niet zo laat in de zwangerschap worden uitgevoerd
Toekomstige zwangerschappen
Zoals bij een chirurgische abortus, heeft een medische abortus normaal gesproken geen gevolgen voor toekomstige zwangerschappen.
Een abortuspil versus een chirurgische abortus
Zoals u ziet, zijn dit twee zeer verschillende procedures met elk hun eigen voor- en nadelen. Beide worden als veilig beschouwd, dus de keuze tussen de twee is een persoonlijke.
Vrouwen die voor een chirurgische abortus kiezen, kiezen vaak voor deze procedure vanwege de geruststelling dat er medische professionals bij hen zijn wanneer de abortus plaatsvindt en omdat het sneller gaat. Ook is er minder kramp en bloeding dan bij een medische abortus.
Aan de andere kant geven veel vrouwen de voorkeur aan een medische abortus omdat deze in de privacy van hun eigen huis kan worden uitgevoerd, samen met een partner of vriend. Sommige vrouwen vinden het ook minder ingrijpend en natuurlijker.