Achtergronden: Om de prognose, het metastatische patroon, de plaatsen van falen van behandeling en het effect van verschillende behandelingsmodaliteiten vast te stellen, werd een grote serie patiënten met endometrium clear cell carcinomen (ECCC) geanalyseerd.
Methoden: Tussen 1970 en 1992 werden 181 patiënten met ECCC behandeld. Alle pathologische objectglaasjes en medische tijdschriften werden bekeken. Klinische en histopathologische karakteristieken en het type behandeling werden geanalyseerd met de univariate log rank test en multivariate Cox analyse.
Resultaten: De 5- en 10-jaars actuariële ziektevrije overleving was respectievelijk 43% en 39%. Pathologisch stadium, klinisch stadium, leeftijd, en myometriale invasie waren de enige significante prognostische variabelen in de univariate analyse. In de multivariate analyse waren pathologisch stadium en leeftijd de enige onafhankelijke prognostische factoren. Tweederde van de patiënten met recidief recidief trad buiten het bekken op. De meest frequente extrapelvische plaatsen van recidief waren de bovenbuik, longen en lever. Vier van de zes patiënten die werden behandeld met platina-bevattende combinatiechemotherapie vertoonden respons, terwijl geen van de patiënten die werden behandeld met alkylerende chemotherapie of progestagenen met één middel reageerde.
Conclusies: Pathologisch stadium en leeftijd waren de twee belangrijkste prognostische factoren bij clear cell carcinoma van het endometrium. Bij ziekte in stadium I waren diepte van myometriale invasie, leeftijd en subtype van het clear cell carcinoom de enige onafhankelijke prognostische factoren. Tweederde van de patiënten herviel buiten het bekken.