Guinguette Marais Poitevin

Deze pagina biedt informatie voor consumenten met vragen over ziektekostenverzekeringen in Connecticut. We hebben een overzicht opgenomen van de Connecticut marktplaats voor ziektekostenverzekeringen (uitwisseling) en hoe de open inschrijvingsperiode en speciale inschrijvingsperioden werken; details over Medicaid-uitbreiding in Connecticut; een verklaring voor het ontbreken van kortlopende ziektekostenverzekeringen in de staat, details over Medicare in Connecticut en de jaarlijkse open inschrijvingsperiode die van toepassing is op Medicare-begunstigden; evenals verschillende bronnen voor ziektekostenverzekeringen voor inwoners van Connecticut.

Connecticut’s marktplaats voor ziektekostenverzekering

Access Health CT is een succesvolle door de staat beheerde uitwisseling (marktplaats) die veel van de technische problemen heeft ontweken die andere uitwisselingen tijdens de eerste paar jaar van de werking hebben geteisterd. De uitwisseling wordt gebruikt door individuen, gezinnen en kleine bedrijven die ziektekostenverzekeringsdekking moeten kopen.

Individuele marktpolissen worden gekocht door mensen die zelfstandig zijn, met pensioen zijn voor hun 65e, of in dienst zijn van een klein bedrijf dat geen gezondheidsvoordelen biedt. Mensen die deze individuele marktplannen kopen via de beurs, kunnen financiële steun krijgen (premiesubsidies en reducties op de kosten), afhankelijk van hun gezinsinkomen. Deze subsidies verminderen de maandelijkse premiekosten, evenals de out-of-pocket medische kosten.

Connecticut open enrollment periode en data

Open enrollment voor 2021 dekking in Connecticut werd verlengd tot 15 januari 2021. Dit was een last-minute verlenging, afgegeven door AccessHealth CT op 16 december, nadat de normaal geplande open inschrijvingsperiode was afgelopen (soortgelijke last-minute verlengingen van een maand werden ook afgegeven voor 2019 en 2020).

En om de aanhoudende COVID-pandemie aan te pakken, biedt AccessHealth CT een inschrijvingsvenster dat begon op 15 februari en is verlengd tot 15 april 2021 (met nog een mogelijke verlenging op een latere datum, als ze het nodig achten), waarin mensen die momenteel niet zijn ingeschreven in een plan via AccessHealth CT zich kunnen aanmelden voor dekking.

Buiten de open inschrijvingsperiode hebben inwoners van Connecticut normaal gesproken een kwalificerende gebeurtenis nodig om zich in te schrijven of een wijziging in hun dekking aan te brengen. Maar mensen die in aanmerking komen om het COVID-gerelateerde inschrijvingsvenster te gebruiken (dat wil zeggen, iedereen die nog niet is ingeschreven in een plan via de uitwisseling) hoeven geen bewijs van een kwalificerende gebeurtenis te tonen.

(Het open inschrijvingsvenster is niet van toepassing op plannen voor kleine groepen; werkgevers kunnen op elk moment van het jaar een plan selecteren om gezondheidsvoordelen aan werknemers te bieden, en zullen vervolgens een open inschrijvingsperiode instellen waarin werknemers zich aanmelden voor dekking voor het volgende planjaar.)

Vanaf 2019 is zwangerschap een kwalificerende gebeurtenis die een vrouw in staat stelt zich in te schrijven in ACA-conforme individuele marktdekking in Connecticut.

Inschrijving voor 2020-dekking via Access Health CT bereikte 107.833 mensen tijdens open inschrijving, wat het laagste is geweest sinds 2014. Vanaf begin 2020 waren er 103.955 mensen ingeschreven in geëffectueerde particuliere plannen via Access Health CT.

Met ingang van januari 2020, 2021 (kort na open inschrijving eindigde), inschrijvingen in 2021 gezondheidsplannen via Access Health CT had 107.946 bereikt, hoewel dit een voorlopig rapport is en nog niet officieel. Hoewel dit een lager inschrijvingstotaal is dan Access Health CT normaal heeft, moet het worden beschouwd in combinatie met het feit dat de Medicaid-inschrijving in de staat van februari tot november 2020 met meer dan 70.000 mensen is toegenomen als gevolg van het verlies van banen / inkomens tijdens de pandemie.

Zorgverzekeraars en premies in Connecticut

Twee zorgverzekeraars – Anthem en ConnectiCare – bieden zowel individuele/gezins- als kleine groepsdekking via Access Health CT. Beide verzekeraars hebben een landelijk dekkingsgebied. Voor individuele marktplannen waren de gemiddelde goedgekeurde tariefwijzigingen voor 2021 een lichte daling voor ConnectiCare en een stijging van 1,9 procent voor Anthem. En voor de kleine groepsmarkt waren de gemiddelde tariefwijzigingen een daling van 4,1 procent voor ConnectiCare en een stijging van 2,6 procent voor Anthem.

De meeste verzekeraars die kleine groepsplannen verkopen in Connecticut doen dit buiten de uitwisseling. Voor 2021 verhoogden de meeste van deze verzekeraars hun premies met een gemiddelde van 4 tot 11 procent. Kleine bedrijven die dekking voor hun werknemers kopen, kunnen Access Health CT gebruiken, met een keuze tussen plannen aangeboden door Anthem of ConnectiCare, of kunnen rechtstreeks winkelen bij een van de acht verzekeringsmaatschappijen die plannen buiten de uitwisseling aanbieden.

Zie meer informatie over Connecticut’s markt voor ziektekostenverzekeringen.

Medicaid-uitbreiding in Connecticut

In 2010 was Connecticut de eerste staat die Medicaid-uitbreiding goedkeurde, en begin 2014 heeft het de criteria om in aanmerking te komen voor Medicaid voor het programma opnieuw uitgebreid.

Tussen februari en november 2020, groeide de inschrijving in HUSKY Health (Connecticut’s Medicaid en CHIP programma) met ongeveer 70.000 mensen, tot een totaal van meer dan 920.000.

Lees meer over Medicaid eligibility en de ACA Medicaid uitbreiding in Connecticut.

Beschikbaarheid van kortlopende ziektekostenverzekeringen in Connecticut

In 2018 versoepelde de Trump-administratie de regels voor de duur van kortlopende ziektekostenverzekeringen, maar de regels staan staten toe om strengere beperkingen te blijven opleggen, en Connecticut doet dat.

De staat beperkte al kortlopende dekking tot niet meer dan zes maanden in duur, en verbood verlengingen. Vanaf 2019 begon Connecticut te eisen dat kortlopende gezondheidsplannen essentiële gezondheidsvoordelen dekken. Als gevolg hiervan zijn er geen verzekeraars meer die kortetermijnplannen aanbieden in de staat.

Lees meer over kortlopende ziektekostenverzekeringen in Connecticut.

Hoe Obamacare Connecticut heeft geholpen

Connecticut koos voor een op de staat gebaseerde uitwisseling, Access Health CT, en breidde Medicaid uit onder de Affordable Care Act. Het aantal onverzekerden in de staat is aanzienlijk gedaald sinds de invoering van de ACA. In 2017 behoorde het percentage onverzekerden in Connecticut tot de laagste van het land, hoewel het aantal onverzekerden in 2018 en in 2019 weer omhoog kroop. Volgens officiële gegevens van de Amerikaanse volkstelling was het onverzekerde percentage in Connecticut 9,4 procent in 2013 en stond het in 2019 op 5,9 procent.

Vanaf medio 2020 waren er meer dan 103.000 mensen ingeschreven in particuliere gezondheidsplannen via Access Health CT; Obamacare’s essentiële gezondheidsvoordelen zijn gedekt voor hen allemaal, zonder levenslange of jaarlijkse limieten op de voordelen. En 70 procent van deze ingeschrevenen ontving premiesubsidies, die helpen om de maandelijkse premies betaalbaar te maken.

Connecticut en de Affordable Care Act

De Affordable Care Act, ook wel Obamacare genoemd, werd unaniem gesteund door de delegatie van Connecticut in het Amerikaanse Congres. Senator Christopher Dodd, een Democraat, en Joseph Lieberman, een Onafhankelijke, stemden beiden voor de Affordable Care Act in 2010, net als alle vijf Democratische afgevaardigden van Connecticut.

Beide senatoren hebben hun ambt inmiddels neergelegd, waarbij Dodd is vervangen door Richard Blumenthal en Lieberman door Chris Murphy. Zowel Blumenthal als Murphy zijn Democraten en voorstanders van de ACA. Alle vijf de vertegenwoordigers van de staat zijn nog steeds Democraten vanaf 2021.

De wetgevers van Connecticut hebben in 2011 wetgeving aangenomen die een door de staat beheerde marktplaats voor ziektekostenverzekeringen toestaat, en vervolgens heeft gouverneur Dan Malloy het wetsvoorstel op 1 juli 2011 in wet omgezet. Malloy werd in 2014 herkozen. De huidige gouverneur, Ned Lamont, die ook een Democraat is, trad aan in 2019.

De staatszorgverzekeringsmarktplaats kreeg in december 2012 de naam Access Health CT. Access Health CT is een van de meest succesvolle marktplaatsen van het land geweest, met weinig technische problemen en robuuste inschrijvingen. De eerste CEO van Access Health CT, Kevin Counihan, werd in augustus 2014 benoemd tot CEO van Healthcare.gov.

Heeft Connecticut een hoogrisicopool?

Vóór de hervormingen die de ACA bracht op de individuele zorgverzekeringsmarkt, werd de dekking in bijna elke staat, inclusief Connecticut, onderschreven. Dat zorgde ervoor dat mensen met reeds bestaande aandoeningen vaak helemaal geen plan konden kopen, of alleen in aanmerking kwamen voor dekking die reeds bestaande aandoeningen uitsloot of premies in rekening bracht die aanzienlijk hoger waren dan de standaardtarieven.

De Connecticut Health Reinsurance Association (HRA) werd in 1976 opgericht om mensen een alternatief te bieden als ze niet in aanmerking kwamen voor het kopen van individuele ziektekostenverzekering vanwege hun medische geschiedenis. (Alleen Minnesota heeft een hoogrisicopool die zo oud is als die van Connecticut.)

Sinds januari 2014 zijn alle nieuwe grote medische polissen in de individuele markt een gegarandeerde uitgifte, dankzij de ACA. Dit betekent dat er geen behoefte meer is aan hoogrisicopools zoals die er in het verleden waren. Het bestuur van de Connecticut HRA stemde eind 2013 om de inschrijving van nieuwe leden stop te zetten, maar ze annuleerden niet onmiddellijk de dekking voor bestaande leden. Uiteindelijk bleven de HRA-plannen gedurende heel 2017 van kracht, maar werden ze eind 2017 beëindigd. Alle resterende HRA-leden moesten overstappen op nieuwe plannen voor 2018.

Medicare-dekking en inschrijving in Connecticut

Connecticut Medicare-inschrijving bereikte 694.283 in november 2020. Ongeveer 46 procent van deze ingeschrevenen had particuliere Medicare Advantage-plannen, terwijl de andere 54 procent werd gedekt door Original Medicare. De meeste Medicare-begunstigden in Connecticut komen in aanmerking voor Medicare vanwege leeftijd, maar 13 procent is jonger dan 65 en komt in aanmerking vanwege een langdurige handicap, ALS of eindstadium nierziekte.

Lees meer over Medicare in Connecticut, inclusief de regels van de staat voor Medigap-plannen, en opties voor particuliere Medicare Advantage en Part D-voorschriftdekking.

Lees over hoe Medicaid een op de vijf Medicare-begunstigden ondersteunt. (Medicaid in Connecticut is HUSKY Health)

Heeft u vragen over de jaarlijkse Medicare open inschrijvingsperiode? Onze gids kan helpen.

Connecticut resources voor ziektekostenverzekering

• Access Health CT – Website die inwoners van Connecticut gebruiken om zich in te schrijven voor particuliere individuele markt- of kleine groepsdekking, of inkomensafhankelijke Medicaid/CHIP-dekking.
• Connecticut CHOICES Program – gratis inschrijvingsadvies en hulp voor Medicare-begunstigden
• Connecticut Insurance Department – reguleert en verleent licenties aan zorgverzekeraars, makelaars en agenten; beantwoordt vragen en klachten van consumenten over entiteiten die door het departement worden gereguleerd.
• Husky Healthcare – ziektekostendekking voor inwoners van Connecticut met lage en bescheiden inkomens.
• Medicare Rights Center – Een nationale dienst die hulp en informatie biedt aan Medicare-begunstigden en hun verzorgers.

CT hervorming van de gezondheidszorg op staatsniveau

Onderaan deze pagina vindt u een overzicht van recente wetgeving op het gebied van gezondheidszorg in Connecticut.

Louise Norris is een individuele ziektekostenverzekeringsmakelaar die sinds 2006 schrijft over ziektekostenverzekering en hervorming van de gezondheidszorg. Ze heeft tientallen adviezen en educatieve stukken geschreven over de Affordable Care Act voor healthinsurance.org. Haar state health exchange updates worden regelmatig aangehaald door media die de hervorming van de gezondheidszorg verslaan en door andere ziektekostenverzekeringsexperts.