“De helft van mijn tranen na mijn borstoperatie had te maken met mijn kankerdiagnose, maar de andere helft had te maken met die verdomde drainages.” Toen ik mijn thuiszorgpatiënte vroeg wat haar het meest van streek maakte aan de drains, antwoordde ze: “Hoewel ik begreep dat drains nodig waren om vocht weg te voeren van mijn operatiegebied en zo het genezingsproces te bevorderen, was het wekenlang na de operatie erg moeilijk om ermee te leven.
Toen ik wakker werd na de operatie en de met vocht gevulde drains zag die met veiligheidsspelden aan mijn ziekenhuisjurk waren bevestigd, kon ik alleen maar denken aan: hoe voorkom ik dat ik thuis per ongeluk deze drains eruit trek als ik gewoon mijn routineactiviteiten doe? Naar huis gaan met de drains vastgepind aan mijn shirt maakte de angst die ik toch al had na een borstkankeroperatie alleen maar groter.
Ik vond het vreselijk om de drains weer los te moeten spelden, wat vaak resulteerde in pijnlijke speldenprikken als ik met zwakke handen van de operatie probeerde de drains aan mijn kleding vast te maken. Bengelende drains belemmerden mijn dagelijkse routines wanneer ze aan voorwerpen bleven haken, wat een trekkend gevoel en onnodige pijn veroorzaakte. Een manier vinden om te douchen met drains die aan kleding moesten worden vastgemaakt, was een grote uitdaging. Ik kon maar niet bedenken hoe ik veilig in mijn bed kon slapen tijdens de 14 dagen dat ik drains had. Ik koos ervoor om in een luie stoel te slapen in plaats van het risico te lopen dat ik in bed over een drain zou rollen, waardoor deze los zou raken en de inhoud op het beddengoed zou lekken.”
Als verpleegster in de thuiszorg hoorde ik soortgelijke verhalen van honderden patiënten en hun familie toen ik hen leerde hoe ze de Jackson-Pratt gesloten afzuigdrain, die wordt gebruikt bij operaties waarbij drainage nodig is, moesten beheren. Een uiteinde van de dunne rubberen buis wordt in het operatiegebied ingebracht en steekt uit het lichaam, vastgezet met een of twee hechtingen, en is verbonden met een zachte ronde knijpbol die de vloeistoffen van het operatiegebied opvangt. De drainagebol moet een paar keer per dag worden geleegd, de inhoud moet worden gemeten en geregistreerd.
Na jaren met patiënten te hebben gewerkt, en getuige te zijn geweest van hun frustratie, ongemak, angsten en zorgen over postoperatieve drainages, en van de klinische complicaties die optraden omdat er geen universele manier was om drainagepollen vast te zetten, heb ik de Surgical Drainage Bulb Holder ontwikkeld.
De Surgical Drainage Bulb Holder is een veilig, goedkoop, praktisch alternatief voor veiligheidsspelden, en andere ineffectieve of geïmproviseerde methoden, om de chirurgische drain(s) van een patiënt vast te zetten die tijdens de operatie in het wondbed zijn geplaatst om vocht weg te voeren van het operatiegebied voor borstkanker.
Traditioneel werden Jackson Pratt (JP) drainagebollen vastgezet met veiligheidsspelden, in eerste instantie, aan de ziekenhuisjurk van de patiënt en vervolgens aan de kleding wanneer de patiënt thuis was. Er worden nog enkele andere methoden gebruikt. Sommige drains hebben een plastic clip, wat een ineffectieve methode is om een drain vast te zetten, omdat deze gemakkelijk van de kleding afglijdt als de bol verzwaard raakt met drainage.
Het gebruik van veiligheidsspelden om drains vast te zetten kan tot ernstige problemen leiden. Veiligheidsspelden zijn een probleem voor zowel ziekenhuispersoneel als patiënten. Elke prik in de huid is een potentiële plaats voor infectie. Een speldenprik in de drainageslang of -bol leidt tot verlies van zuigkracht, waardoor de drain niet meer werkt.
Er zijn camisoles voor mastectomiepatiënten die prothesen ondersteunen en pockets hebben voor drainagebollen. Camisoles zijn doeltreffend als prothesekleding nadat de incisies genezen zijn, maar niet doeltreffend om drainagepitten onmiddellijk na de operatie vast te zetten wegens incisieongemak. Camisoles met drainagepockets kunnen veel bewegen en wanneer de bollen met drainage worden verzwaard, kan dit ongemak veroorzaken op de inbrengplaats, vooral ’s nachts in bed. Ook voorkomt het vastzetten van drainagebollen in een hemdje met zakjes niet noodzakelijk lekken wanneer patiënten deze dragen tijdens het slapen. Een hemdje met zakdrainages is niet geschikt om te dragen tijdens het douchen.
Een hemdje is aanzienlijk duurder dan de Chirurgische Drainagebolhouder. Patiënten vinden het meestal nodig om meer dan één hemdje te kopen om te kunnen wisselen.
De Chirurgische Drainagebolhouder voldoet aan de behoefte van patiënten aan een gemakkelijk aan en uit te trekken, comfortabel te dragen, gordelachtige chirurgische drainagebolhouder; een die ze kunnen camoufleren onder kleding, dragen in bed en onder de douche.
De Chirurgische Drainagebolhouder, gepatenteerd in 2003, voldoet aan de klinische criteria voor het maximaliseren van de drainfunctie en het voorkomen van complicaties. Hij wordt gebruikt in 155 nationaal erkende ziekenhuizen. Voor een lijst van ziekenhuizen/faciliteiten zie www.promedicsproducts.com
De chirurgische drainagebulphouder
De Chirurgische Drainagebolhouder is een zachte, niet-latex, verstelbaar weefsel dat tot 4 drainagebollen kan bevestigen zonder het gebruik van veiligheidsspelden. Elke drainagelamp wordt afzonderlijk bevestigd met klittenband, zodat de drainagelamp en de slang vrijwel niet kunnen bewegen. Dit vermindert het ongemak voor de patiënt en voorkomt trekken aan of per ongeluk losraken van de drainageslang.
Als de drainageballonhouder onder de operatieplaats wordt geplaatst, vermindert hij de kans op lekken. Hij is gemakkelijk zichtbaar wanneer moet worden bepaald of de lampen moeten worden geleegd, en kan overdag onder de kleding, ’s nachts in bed of onder de douche worden gedragen. Hij is universeel in maat en geslacht. Het kan worden aangetrokken in de operatiekamer, onder een operatieschort, naar huis gedragen worden vanuit het ziekenhuis, en gedurende de dagen of weken dat de drains op hun plaats moeten blijven.
Een Drainage Bulb Holder Kit helpt de patiënt bij de overgang van het ziekenhuis of operatiecentrum naar de thuissituatie. De set bevat alle onderdelen die nodig zijn voor de verzorging van de drain: twee maatbekers, een drainageformulier met patiëntenvoorlichting en stapsgewijze instructies, en twee drainagegordels, waarvan één voor het douchen, als de arts dat toestaat.
De chirurgische drainagebolhouder is populair bij patiënten die de veilige, comfortabele pasvorm op prijs stellen, zodat ze hun dagelijkse bezigheden kunnen uitvoeren terwijl ze drains hebben.
Bron:
Lynn PB. Zorg voor een Jackson-Pratt drain. In: Lynn PB, Ed. Taylor’s Handbook of Clinical Nursing Skills. 2nd Ed. Baltimore, MD: Wolters Kluwers; 2014: chap 50.
Mary Robinson Prody is een Registered Nurse opgeleid in Minneapolis MN. Zij werkte als thuiszorgverpleegkundige in Minnesota, en vele jaren in Florida. Zij woont momenteel in Minnesota, waar zij Promedics Products runt, een bedrijf dat is opgericht om een lijn van gepatenteerde Post-Surgical Drain Care producten te promoten die zijn ontwikkeld om te voldoen aan een marktbehoefte aan een universeel systeem om post-chirurgische drains vast te zetten die de kwaliteit van leven voor patiënten verbeteren, terwijl complicaties afnemen en de resultaten verbeteren, bij operaties waarbij het gebruik van JP drains vereist is.