Achtergrond: Het pessarium wordt meestal gebruikt met een spermicide. Sommige beroepsbeoefenaars hebben echter gesuggereerd dat spermiciden geen extra contraceptieve bescherming bieden en hebben alternatieve richtlijnen voor het gebruik van pessariums bepleit.
Doelstellingen: Het doel van deze review was om de effectiviteit, veiligheid en aanvaardbaarheid van het pessarium met en zonder spermicide te vergelijken.
Zoekstrategie: Wij zochten in MEDLINE, EMBASE, POPLINE, CINAHL, het Cochrane Controlled Trials Register, en referentielijsten van relevante artikelen. Daarnaast namen we contact op met deskundigen op dit gebied om ongepubliceerde studies te identificeren.
Selectiecriteria: Gerandomiseerde gecontroleerde trials die vrouwen in de reproductieve leeftijd vergeleken die het pessarium met en zonder spermicide gebruikten als enige anticonceptiemethode en die klinische uitkomsten rapporteerden.
Gegevensverzameling en analyse: Twee beoordelaars verzamelden onafhankelijk van elkaar gegevens over uitkomsten en kenmerken van het onderzoek en eventuele discrepanties werden opgelost door consensus of door overleg met de derde beoordelaar. De resultaten van het ene geïdentificeerde onderzoek worden beschrijvend gepresenteerd.
Belangrijkste resultaten: We identificeerden slechts één studie. Er werd geen significant verschil gevonden in de zwangerschapspercentages (bij normaal gebruik of consequent gebruik) of stopzettingspercentages tussen de pessarium-met-spermicide en pessarium-zonder-spermicide groepen. Er was een trend naar hogere zwangerschapspercentages in de pessarium-zonder-spermicide-groep. In deze studie werden echter niet het geplande aantal deelnemers gerekruteerd, waardoor de onderzoeksbevoegdheid te laag was.
Conclusies van de beoordelaar: Omdat er slechts één underpowered studie werd geïdentificeerd, kunnen we geen onderscheid maken tussen de contraceptieve effectiviteit van het pessarium met en zonder spermicide. We kunnen op dit moment geen conclusie trekken, verder onderzoek is nodig. De studie levert echter geen bewijs om de algemeen aanbevolen praktijk van het gebruik van het pessarium met spermicide te veranderen.